Как регулируется менструальный цикл
Менструальный цикл представляет собой естественные изменения в репродуктивной системе женщины. Основное назначение этого цикла — созревание яйцеклетки и подготовка матки к будущей беременности. Если оплодотворения не происходит, слизистый слой отторгается, из-за чего и начинается менструальное кровотечение. В структуре цикла выделяют 3 фазы:
|
Фаза |
Описание |
|
Фолликулярная / Менструальная |
Это период, когда у женщины наблюдается менструация, а в яичнике начинают активизироваться фолликулы. |
|
Овуляторная / Пролиферативная |
После обновления в матке начинает созревать новый эндометрий. В яичнике происходит овуляция, при которой яйцеклетка выходит из фолликула. На этой фазе происходит оплодотворение. |
|
Лютеиновая / Секреторная |
Фаза, на которой происходит формирование желтого тела. Оно необходимо для нормальной имплантации зиготы. Если имплантация не происходит, запускается фолликулярная фаза. |
Регуляция цикла происходит при помощи гормонов, которые вырабатываются яичниками. Их работа координируется гипоталамусом и гипофизом. Эту систему называют гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось. Продолжительность менструального цикла варьируется от 21 до 35 дней. Цикл может колебаться, поэтому существует норма задержки. Она составляет от 3 до 7 дней.
Естественные причины задержки месячных
Основные причины, почему бывает задержка месячных, — гормональные изменения в организме женщины. Чаще всего они связаны с наступлением беременности или менопаузы. Также задержка от 4 до 6 дней может наблюдаться в период установления менструального цикла в начале полового созревания. В отдельных случаях задержка может составлять до нескольких недель. Это тоже считается нормой.
В послеродовой период, если женщина кормит ребенка грудью, наблюдается лактационная аменорея — период, когда у женщины не идут месячные. Минимальный срок восстановления менструации в этот период составляет 6 недель, максимальный может достигать 12 месяцев. Однако даже у некормящих женщин цикл в послеродовом периоде может быть нестабильным.
Причины задержки при отрицательном тесте
Если женщина не беременна (тест и анализ на ХГЧ отрицательные), а месячные не все равно начинаются, значит, речь идет о каком-то патологическом процессе, который приводит к задержке наступления менструации. К основным причинам, которые приводят к нарушению менструального цикла, относят:
- сбой в работе гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси;
- нарушения в работе щитовидной железы;
- сильный или продолжительный стресс;
- лечение гормональными препаратами;
- резкое изменение образа жизни;
- соблюдение строгой диеты;
- недоедание, вызванное другими причинами;
- быстрое снижение массы тела;
- чрезмерные нагрузки (как физические, так и умственные);
- заболевания органов малого таза.
Болезни женской репродуктивной системы могут приводить к нарушению работы яичников, сбоям в созревании фолликула и гормональному дисбалансу. Это приводит к задержке менструации и другим сбоям менструального цикла.
Что делать, если месячных нет 2 недели и больше
Нормальной считается задержка до 7 дней. Если после этого срока менструация не наступает, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу для выяснения причины такой задержки. Для этого проводят различные обследования. Они обычно включают:
- Сбор анамнеза. Врач выясняет, когда у нее начался цикл, были ли сбои до этого, какие еще жалобы есть у женщины, были ли сильные стрессы, физические, интеллектуальные или эмоциональные перегрузки, как она пятьдесят и так далее.
- Лабораторные анализы. Для исключения беременности проводят анализ крови на ХГЧ. Если он отрицательный, назначают анализ крови на другие гормоны, а также общий и биохимический анализ крови.
- Инструментальные исследования. Рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза, в том числе трансвагинально, для выявления патологий органов женской репродуктивной системы. Дополнительно могут проводить УЗИ щитовидной железы, рентген различных органов, КТ и МРТ.
Лечение направлено на устранение основной причины, которая привела к нарушению менструального цикла. Методы терапии выбирает врач на основании поставленного диагноза и общего состояния здоровья женщины. Дополнительно может применяться гормональная терапия и психотерапия для восстановления нормального эмоционального фона.
Частые вопросы
Задержкой менструации называют такое нарушение менструального цикла, при котором месячные не наступают в положенный срок. Такие сбои могут проявиться в виде опсоменореи, при которой цикл увеличивается больше чем на 35 дней, олигоменорея, при которой продолжительность менструации сокращается до 3 дней, и аменореи, при которой месячные нет больше чем полгода.
Нормальной считается задержка от 5 дней до одной недели. В период менопаузы, самом начале менструации и в послеродовой период цикл может быть нестабильным, а задержка может достигать нескольких недель и даже месяцев. В отсутствии других жалоб это может быть вариантом нормы.
Да, нормальными считаются задержки в первый год начала менструации, так как цикл только устанавливается. Также нарушения могут наблюдаться во время менопаузы и первый год после родов. Полное отсутствие месячных считается одним из признаков беременности.
К нарушению менструального цикла могут приводить различные факторы. К ним относятся различные гормональные сбои, приверженность строгим диетам (в том числе строгое вегетарианство), заболевания органов малого таза, резкая смена образа жизни, большая потеря веса, а также эмоциональное, умственное или физическое переутомление.
Для начала нужно исключить беременность — сделать соответствующий тест или сдать кровь на ХГЧ. Если беременности нет, нужно найти причину, по которой происходит сбой менструального цикла. Для этого нужно сдать анализы и пройти инструментальные исследования. Если задержка вызвана питанием, нужно скорректировать рацион. Психоэмоциональные причины лечатся психотерапией.
Заключение эксперта
Задержка менструации — такое нарушение менструального цикла, при котором месячные не наступают в положенный срок. Такая задержка может быть связана с естественными причинами — установлением цикла у подростка, наступлением климакса или беременностью женщины. Но может говорить и о различных патологиях. Лечение направлено на выявление такой причины и терапию заболевания, которое к ней привело.
Стаж 37 лет
Консультаций 9715
Статей 128
