teledoctor 24

Медикаментозное прерывание беременности

Пружинин Марк Юльевич
Автор статьи
врач – педиатр  •  Стаж 30 лет

По некоторым оценкам, ежегодно в мире делается 25 миллионов абортов. Часть из них представляет собой хирургическую операцию, которую проводят под общим или местным наркозом. Однако на ранних сроках прервать беременность можно с помощью таблетки. Разбираемся, что такое медикаментозный аборт и когда его проводят.

Медикаментозное прерывание беременности

Что такое медикаментозный аборт?

До изобретения противозачаточных таблеток и других методов контрацепции единственным способом контролировать рождаемость было прерывание беременности. Аборты делали с глубокой древности и продолжают делать и сегодня. Одни идут на эту процедуру из-за того, что не хотят становиться родителями. Других на него направляет врач по медицинским показаниями.

К таким показаниям относятся угроза беременности для жизни матери, обнаружение на ранних сроках несовместимых с жизнью патологий у плода, замирание беременности, некоторые болезни (например, краснуха или корь) или воздействие неблагоприятных факторов. Однако чаще всего аборт делается по желанию женщины.

На протяжении многих лет основной формой прерывания беременности было хирургическое вмешательство. С помощью специальных инструментов врач удалял из полости матки плодное яйцо и слизистую оболочку. Такие операции часто приводили к опасным последствиям для здоровья и даже самой жизни женщины.

Медицинский аборт проводится на ранних сроках беременности до 42 дня после начала последней менструации.

Поэтому хирургический аборт был крайней мерой. Чтобы избавиться от нежелательной беременности, женщины использовали физические способы и доступные им лекарства. Например, чтобы вызвать сокращение матки и изгнать плодное яйцо, применялись отвары лаврового листа и петрушки. Эти методы не всегда были эффективны и также имели побочные действия.

Глобальное изменение произошли в начале 80-х годов прошлого века, когда французские фармацевты из центра Романвиля разработали первый медикаментозный способ прерывания беременности. Механизм его действия заключается в том, что препарат действует на выработку прогестерона, что влияет на течение беременности и приводит к отторжения эмбриона.

Как подготовиться к процедуре?

Несмотря на то что медикаментозный аборт — малотравматичный способ прерывания беременности, перед его проведением необходимо обязательно пройти некоторые обследования. Они нужны для того, чтобы исключить случаи, при которых мини-аборт противопоказан, и минимизировать риски развития осложнений после процедуры.

Обычно обследования включают:

  • осмотр гинекологом на кресле;
  • забор мазка из влагалища и цервикального канала;
  • сбор анамнеза;
  • анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
  • ультразвуковое исследование матки;
  • кардиограмма;
  • анализ свертываемости крови.

Если исследования не выявляют противопоказаний, назначается дата госпитализации. Дополнительной подготовки к такому аборту не требуется. Однако рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, перейти на более легкую пищу.

Важно! Обследование перед абортом необходимо для того, чтобы снизить риск развития осложнений и не пропустить противопоказания.

Как проводится медицинский аборт?

Медикаментозный аборт еще называет миниабортом. Обычно его проводят на ранних стадиях до того момента, когда плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки. Обычно это соответствует сроку 6 недель. Однако при необходимости делают медикаментозное прерывание и на более поздних сроках. Однако в этом случае процедура называется искусственными родами.

Медикаментозный аборт проводится в условиях стационара под наблюдением врача и включает 2 этапа:

  • женщине дают таблетку, которая вызывает отслойку слизистой оболочки матки, что не дает эмбриону прикрепиться к ней;
  • затем назначают препараты, которые вызывают сокращения матки и выводит из ее полости ненужные ткани.

Между приемом лекарств необходим перерыв не менее 36, но не более 48 часов. После приема второй таблетки начинается кровотечение, которое выглядит, как менструация. Если самочувствие женщины нормальное, ее выписывают из стационара.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Через 2 недели после процедуры необходимо пройти контрольное УЗИ, на котором проверяют состояние матки. Если после выписки вы почувствовали боль, ухудшение самочувствия, тошноту или головокружение, то немедленно обратитесь к врачу. Первичную консультацию вы можете получить в любое время у наших гинекологов.

Online консультация

Преимущества и недостатки таблеточного аборта

Аборт при помощи медикаментов считается более щадящим для организма, чем хирургически и вакуумный. Это связано с тем, что не происходит физического воздействия на матку, а значит, снижаются риски, которые бывают при операции.

Преимуществами такой процедуры считается:

  • отсутствие травм;
  • снижает риск развития бесплодия, особенно в случае аборта при первой беременности;
  • ниже вероятность развития инфекции;
  • нет нагрузки в виде наркоза;
  • безболезненность процедуры;
  • ниже психологическая нагрузка;
  • меньшее время нахождения в больнице.

Однако, как и любое другое медицинское вмешательство, мини аборт имеет ряд недостатков:

  • прием лекарств может вызвать аллергические реакции и другие побочные эффекты;
  • сокращающие матку препараты могут вызвать сильный болевой синдром;
  • существует риск развития маточного кровотечения;
  • дополнительная гормональная нагрузка на организм;
  • после процедуры в матке может остаться часть слизистой, что может приводить к воспалению и хирургической чистке.

При принятии решения необходимо взвесить все за и против, а также учесть противопоказания и особенности процедуры. Помните, что первый препарат представляет собой синтетический аналог гормонов, поэтому стоит учесть все риски их приема.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный аборт предлагают женщине, если необходимо прервать первую беременность. Этот метод считается наиболее щадящим и имеющим меньшие риски развития бесплодия. Также медикаменты используют на ранних стадиях или при необходимости вызвать искусственные роды после 20 недели.

Медикаментозный аборт не проводится, если женщина имеет одно из следующих противопоказаний:

  • беременности развивается вне матки;
  • есть патологии внутренних органов;
  • есть диагностированные доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • аллергические реакции на гормональные препараты в анамнезе;
  • обнаружение инфекционных и воспалительных процессов;
  • выявленные проблемы со свертываемостью крови;
  • наличие заболеваний печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

В этих случаях принимается решение о прерывании беременности другими способами, так как могут возникнуть нежелательные последствия после медикаментозного аборта.

Обратите внимание! Обязательно сообщите врачу, если у ваших родственников по женской линии диагностированы онкозаболевания, болезни печени, почек, сердца и сосудов, в семье есть случаи тяжелых аллергических реакций на гормоны.

Осложнения после медикаментозного прерывания беременности

Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности в среднем длится около 7 дней. Однако в отдельных случаях оно может сохраняться до одного месяца. Если женщина не испытывает дискомфорта или болезненных ощущений, а контрольное УЗИ не выявляет никаких отклонений, то поводов для беспокойства тоже нет.

Однако процедура может вызывать побочные эффекты и осложнения. Основные из них:

  • аллергические реакции, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока;
  • неприятные ощущения и боли в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • расстройство стула;
  • неполный выход плодного яйца;
  • маточное кровотечение;
  • развитие инфекций в матке;
  • менструальные сбои;
  • головные боли;
  • снижение иммунитета;
  • бесплодие;
  • перепады настроения;
  • депрессия.

Чтобы снизить риск развития осложнений перед абортом необходимо пройти все рекомендованные врачом исследования, а после него четко выполнять все назначения доктора.

Для более быстрого восстановления обычно рекомендуют:

  • соблюдать половой покой до полного прекращения кровотечения;
  • избегать перегрева и переохлаждения;
  • подобрать щадящие физические нагрузки и не поднимать тяжелое;
  • соблюдать гигиену;
  • использовать контрацепцию, лучше оральные контрацептивы;
  • нормально питаться и избегать строгих диет;
  • минимизировать количество стрессов в жизни;
  • стараться не переутомляться;
  • избегать мест массового скопления людей;
  • не курить, не принимать алкоголь и наркотики;
  • обратиться к психологу, если не получается справиться с чувством вины.

При появлении любых нежелательных эффектов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Также через 2 недели после проведения процедуры необходимо пройти контрольный осмотр и записаться на УЗИ, чтобы посмотреть состояние матки и других репродуктивных органов.

Пружинин Марк Юльевич
Пружинин Марк Юльевич
врач – педиатр

Если выделения после аборта изменили цвет, запах или стали более обильными, это повод как можно скорее проконсультироваться с врачом. Не стесняйтесь обращаться к нашим специалистам — это врачи, которые в любое время дня и ночи помогут вам справиться с психологической травмой, окажут первую помощь и расскажут как снизить риск развития осложнений

Online консультация

Частые вопросы

Как проходит медикаментозное прерывание беременности?
+

Оно проводится в 2 этапа. На первом дают препарат, который вызывает отслойку слизистой оболочки матки. На втором пациентка принимает препарат, который вызывает сокращение матки.

До скольки недель можно прервать беременность таблетками?
+

Медикаментозный аборт проводят до 42 дня после начала последней менструации. Обычно это соответствует приблизительно 5 или 6 неделе беременности.

Нужна ли госпитализация при медикаментозном аборте на ранних сроках беременности?
+

Прерывание беременности в любом случае лучше проводить в условиях стационара под присмотром врача. Однако срок госпитализации при таком виде аборта сокращается до 48 часов.

Сколько идет кровь после медикаментозного прерывания?
+

В среднем кровь идет на протяжении одной недели после процедуры. Однако оно может продолжаться на протяжении месяца после аборта. Кровотечение может вообще не наступать или сохраняться в течение всего нескольких дней. Это тоже нормально.

Чем опасен медикаментозный аборт?
+

Как и любое прерывание беременности, медикаментозный аборт может привести к маточному кровотечению, развитию инфекционных процессов и бесплодия. Однако риск этих осложнений гораздо ниже, чем при хирургическом прерывании беременности.

Заключение эксперта

Медикаментозное прерывание беременности — это ответственная медицинская процедура, которая требует определенной подготовки. Также после проведения аборта  нужно обязательно показаться врачу, сделать контрольный осмотр и записаться на УЗИ, чтобы посмотреть состояние матки и других репродуктивных органов.

Источники

  1. ... Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Медикаментозное прерывание беременности при малом сроке // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии: научно-практический журнал Российской Ассоциации специалистов перинатальной медицины. — М.: Династия, 2006. — № 1. — С.
  2. ... Акушерство. Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – М.:ГЭОТАР-Медиа,2015. – 1200 с.
Комментарии: (3)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Марина
26.04.2022
Добрый день! Прошла медикаментозный аборт при замершей беременности. Узи через 2 недели показало, что все прошло хорошо. Но все еще периодически есть легкие неприятные ощущения внизу живота. Скажите пожалуйста, как долго они могут сохраняться? И норма ли это? Есть ли советы, как можно ускорить полное выздоровление? Большое спасибо!
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
10.05.2022
Здравствуйте, Марина! Неприятные ощущения могут сохраняться достаточно долгое время, но после первой нормальной менструации должны пройти. Реабилитация после неразвивающейся беременности процесс достаточно долгий и объемный, требует надлежащего обследования и очного осмотра.
Ответить
avatar
Алена
21.03.2022
Здравствуйте мне 39,у меня беременность сроком 4-5 недели, рожать не хочу по состоянию здоровья. Мне предложили медикаментозный аборт. Можно ли мне его делать, так как у меня миома матки,кисты, больной желудок и пиеланефрит почек. А ещё как узнать нет ли у меня аллергии на эти таблетки ? Очень боюсь всего,так как у меня ещё ВСД с атаками
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
28.03.2022
Добрый день, Алена! Полагаю, Вам лучше обсудить это с лечащим врачом, уточнив степень тяжести терапветических заболеваний. По поводу аллергии - к сожалению, заранее это предсказать невозможно.
Ответить
avatar
Света
15.01.2022
Добрый вечер. Подскажите, чем опасен медикаментозный аборт?
Ответить
avatar
Пружинин Марк Юльевич
16.01.2022
Здравствуйте, Светлана! Как и любое прерывание беременности, медикаментозный аборт может привести к маточному кровотечению, развитию инфекционных процессов и бесплодия. Однако риск этих осложнений гораздо ниже, чем при хирургическом прерывании беременности. Советуем проконсультироваться с нашим акушером-гинекологом для получения более подробной информации.
Ответить

Другие статьи по теме