Причины патологии
Основным этиологическим фактором является чрезмерное употребление алкоголя, генетическая предрасположенность. Факторы влияющие на развитие патологии могут быть вид употребляемого алкоголя, ожирение, женский пол, длительность и доза алкоголя, дисбаланс питательных веществ, трофологическая недостаточность.
Причиной патологии может выступать пониженный иммунитет, неправильное питание, несбалансированный рацион, вирусы, действующие негативно на клетки печени.
Классификация заболевания
По степени тяжести выделяют легкую, средней тяжести, тяжелое. Различают формы болезни в виде алкогольного стеатоза, цирроза, фиброз. По течению гепатит может быть:
- Персистирующий, для которого характерно стабильное течение. Патологический процесс обратим.
- Развивается цирроз печени, печеночная недостаточность, энцефалопатия, печеночная кома.
- Прогрессирующий, характеризующийся постепенным прогрессированием патологического процесса, ухудшением самочувствия.
Болезнь может протекать в острой и хронической форме.
Симптомы алкогольного гепатита
Признаки алкогольного гепатита могут проявляться латентно. Пациенты могут жаловаться на тяжесть в подреберье, снижение аппетита, тошноту, в биохимическом анализе крови увеличивается содержание трансаминазы.
Гепатит при алкоголизме в желтушной форме характеризуется:
- постоянной слабостью, потерей аппетита;
- боль в области печени;
- тошнота, рвота, понос;
- желтуха.
В тяжелых случаях селезенка увеличена, появляется асцит, гиперемия ладоней.
Токсический алкогольный гепатит может протекать в холестатической форме. В этом случае пациента беспокоят кожный зуд, каловые массы обесцвечены, моча темная, ярко выраженная желтуха. Этот вид патологии встречается редко и характеризуется длительным течением.
Фульминантная форма заболевания характеризуется тяжелым течением и проявляется в виде:
- печеночной недостаточности, которая стремительно развивается;
- геморрагического синдрома;
- коматозного состояния.
Стадии развития заболевания
Жировой гепатоз или алкогольный стеатоз является ранней стадией патологии. При этом развивается жировая дистрофия печени. Встречается у 90 процентов пациентов, употребляющих алкоголь в больших количествах.
2 стадия — алкогольный гепатит. Защитная функция печени нарушена. Появляется слабость, рвота, тошнота, могут появляться кровотечения.
На третьей стадии развивается цирроз. Клиническая картина соответствует циррозу печени.
Постановка диагноза
Диагностика патологии затруднена. Легкое течение заболевания не имеет клинических признаков. Лабораторными признаками острого алкогольного гепатита являются лейкопения, ускоренная СОЭ, В12-дефицитная анемия. На УЗИ — увеличение печени в размерах, контуры ровные, структура неравномерная.
Хронический алкогольный гепатит на УЗИ выявит незначительное увеличение печени, повышенную эхогенность. Лабораторные анализы покажут незначительные изменения. Биопсия установит наличие очагов некроза, фиброза, воспаления.
Дифференциальную диагностику проводят с циррозом, гепатитами А, Б, С, Д, Е.
Осложнения болезни
Исходом алкогольного гепатита может быть склероз, фиброз печени, цирроз печени, печеночная энцефалопатия, рак печени. К инфекционным осложнениям относят пневмонию, абсцесс печени, сепсис.
Последствиями выступают следующие синдромы при алкогольном гепатите:
- острый геморрагический;
- печеночная кома, недостаточность;
- полиорганная недостаточность.
Может развиться гепатоцеллюлярная карцинома.
Лечение алкогольного гепатита
Терапия комплексная, направлена на устранение причины. Обязательно назначается диета при алкогольном гепатите, проводится медикаментозное лечение. Главным в терапии является отказ от алкоголя. Рацион пациентов по калориям должен составлять 2000 кКал. Обязательным является прием витаминных комплексов, насыщенных жирных кислот. При сильном истощении показано энтеральное и парентеральное питание.
Медикаментозное лечение включает в себя прием препаратов, уменьшающих жировую дистрофию. Возможен прием антиоксидантов, цитопротекторов, гепатопротекторов.
При острой форме патологии назначается дезинтоксикационная терапия, введение плазмозамещающих растворов. Глюкокортикостероиды показаны при тяжелых формах заболевания.
Прогноз благоприятный при легком течении гепатита и полном отказе от алкоголя. В этом случае возможно полное восстановление функций печени.
Частые вопросы
Этот вид гепатита не является заразным и не передается. Развивается в результате чрезмерного употребления алкоголя. Согласно патогенезу алкогольного гепатита, под действием спиртного, поражаются гепатоциты, развивается их гипоксия, гибель. Развивается сильное воспаление.
В любом случае развивается именно алкогольный гепатит. В этом вопросе не так важно, каким спиртным напитком он вызван. Здесь играет роль употребления этих напитков в больших количествах, регулярно.
Если мы говорим о начальных стадиях развития заболевания, то, да, при полной отмене причины патологии, соблюдении всех рекомендаций врача, шанс восстановить нормальное функционирование значительно повышается. Если говорить о тяжелых стадиях болезни, то все индивидуально.
Народная медицина, травы, гомеопатия допустимы только после консультации с врачом. При этом они должны дополнять медикаментозное лечение, но не заменять его полностью.
Заключение эксперта
Алкогольный гепатит (код по МКБ-10 К70.1) — патологический процесс в печени, появившийся на фоне длительного, регулярного приема алкоголя. Характеризуется желтухой, диспепсическим синдромом, болью в проекции печени. Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследований. Лечится медикаментозно, схема и тактика зависят от каждого конкретного случая в отдельности.
Стаж 4 года
Консультаций 3228
Статей 168
