Влияние алкоголя на поджелудочную железу
Поджелудочная железа — один из важнейших органов организма человека. Она вырабатывает пищеварительные ферменты и регулирует уровень сахара в крови. При этом клетки этого органа очень чувствительны к токсическому воздействию, в том числе этиловому спирту и продуктам его распада.
Алкоголь не только поражает клетки, но и спазмирует сфинктер Одди. Из-за этого нарушается нормальный отток кишечного сока, и железа в буквальном смысле начинает переваривать сама себя. Это приводит к воспалению (панкреатиту), а затем к замещению здоровых тканей соединительными (фиброзу). Считается, что каждый третий случай панкреатита вызван действием алкоголя.
Факторы риска в развитии этой патологии
Само по себе действие алкоголя уже является фактором риска воспаления поджелудочной железы. Так, хронический панкреатит при алкоголизме составляет до 80% от общего числа случаев этого заболевания, а у каждого второго человека, злоупотребляющего алкоголем, при обследовании обнаруживаются характерные для панкреатита изменения.
Алкоголь — важный, но не единственный фактор риска. Помимо злоупотребления алкогольными напитками, к развитию панкреатита могут приводить следующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- особенности диеты с преобладанием в ней жирной пищи;
- прием некоторых лекарств;
- вирусные инфекции;
- нарушение кровоснабжения поджелудочной железы;
- гиперфункция паращитовидной железы;
- повышение уровня липидов и липопротеинов в крови;
- другие формы панкреатита в анамнезе.
Алкогольный панкреатит может иметь острое и хроническое течение. Со временем на фоне застой кишечного сока и воспаления происходит некротизация тканей железы с их замещением жировой и соединительной тканью.
Симптомы острого и хронического алкогольного панкреатита
Алкогольный панкреатит обычно развивается у мужчин в возрасте 30–40 лет. В патогенезе играет роль не только злоупотребление алкоголем, но и другие факторы риска. Чаще всего его можно заподозрить по следующим симптомам и признакам:
|
Признак |
Описание |
|
Боль |
Боль обычно локализуется в эпигастрии или области пупка и носит постоянный характер. Может иррадиировать в подреберье и спину. Болевой синдром усиливается после приема пищи или алкоголя. |
|
Диспептический синдром |
На фоне интоксикации развивается тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Из-за нарушения пищеварения развивается метеоризм, неустойчивый стул, частое урчание в животе и отрыжка. |
На фоне нарушения пищеварения и снижения аппетита человек начинает терять вес, чувствовать постоянную усталость и слабость. Со временем симптомы нарастают и могут проявляться не только во время приступа.
Диагностика заболевания
Диагностировать болезнь на ранних стадиях затруднительно — ни инструментальные, ни лабораторные методы не показывают первые изменения в тканях поджелудочной железы. Предполагаемый диагноз ставится на основании сбора анамнеза и оценки факторов риска. В диагностике используются следующие методы:
- исследование секреторной функции поджелудочной железы;
- УЗИ поджелудочной железы;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- радиоизотопное сканирование поджелудочной железы.
Также проводится оценка состояния и функции печени, а также общий и биохимический анализ крови для определения основных показателей и их соотношений. При подтверждении диагноза проводится лечение, и назначается диета.
Как лечить панкреатит алкогольной этиологии
Лечение направлено на устранение факторов риска и восстановление поджелудочной железы. Для этого необходимо соблюдать диету в соответствии со столом №5 по Певзнеру и полностью отказаться от любых, в том числе слабоалкогольных напитков. Также рекомендуется отказаться от курения, снизить уровень стресса и регулировать физическую нагрузку.
Медикаментозная терапия направлена на снижение нагрузки на поджелудочную, купирование болевого синдрома и коррекцию уровня сахара в крови. Его продолжительность определяется лечащим врачом. Кроме того, при необходимости проводят хирургическое вмешательство для коррекции осложнений — вскрытие кист, ушивание свищей, удалении некрозных участков и рассечении спаек.
Частые вопросы
Сильная боль в области поджелудочной железы после приема алкоголя может указывать на развитие алкогольного панкреатита — воспалительного заболевания этого органа, который возникает на фоне приема любого алкоголя.
Нет, помимо употребления алкоголя, к развитию воспаления приводят и другие факторы — наследственность, неправильное питание, инфекции, прием определенных лекарств, нарушение функции паращитовидной железы и липидного обмена.
Нет, употребление алкоголя при панкреатите запрещено. Это касается и крепких, и слабоалкогольных напитков. Даже пиво оказывает значительное влияние на ткани поджелудочной железы.
Да, при совершенном и правильном лечении возможно восстановление функции поджелудочной железы. Для этого необходимо полностью отказаться от любых алкогольных напитков, начать правильно питаться и подобрать медикаментозное лечение, которое поможет разгрузить железу.
Прогноз в целом неблагоприятный. На фоне приема алкоголя довольно быстро развивается панкреонекроз, который может привести к летальному исходу. Кроме того, панкреатит вызывает нарушение пищеварения, которое, в свою очередь, является причиной истощения и гиповитаминозов.
Заключение эксперта
Алкогольный панкреатит — острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, которое развивается на фоне употребления алкоголя. В патогенезе важную роль также играют и другие факторы риска — генетическая предрасположенность, неправильное питание и так далее. Лечение направлено на устранение факторов риска и снижению нагрузки на поджелудочную железу.
Стаж 4 года
Консультаций 3228
Статей 168
