Что вызывает синдром желудочно-кишечного кровотечения
Желудочно-кишечное кровотечение представляет собой такую патологию, при которой обнаруживается кровь в желудке или кишечнике человека. Обычно оно не возникает само по себе, а является последствием других болезней. На сегодняшний день известно почти 200 причин, которые могут привести к этому состоянию. Основными из них считаются следующие:
|
Причина |
Описание |
|
Заболевания органов ЖКТ |
Кровотечение в желудке или кишечнике может быть осложнением целого ряда патологий. Среди них язвенная болезнь, болезнь Крона, геморрой, колиты и энтериты, дивертикулит, новообразования в кишечнике и желудке и так далее. |
|
Заболевания сосудов |
Желудочное или кишечное кровотечение может развиваться на фоне поражающих сосудов болезни. К ним относятся варикозное расширение вен, ревматизм, склеродермия, недостаток витамина C, системная красная волчанка, тромбоз сосудов кишечника и желудка и другие. |
|
Заболевания кровеносной системы |
Профузное (сильное) кровотечение может развиваться на фоне портальной гипертензии, лейкоза, гемофилии и других геморрагических заболеваний. |
Кровотечение желудочно-кишечного тракта также может возникать вследствие попадания в него инородного тела, которое травмирует слизистый и даже мышечный слой желудка. Кроме того, кровь в желудке или кишечнике может быть последствием травмы живота, воздействия токсических веществ (в том числе, лекарств и алкоголя), сильного стресса и частой рвоты.
Симптомы желудочного кровотечения
При незначительной кровопотере и малых площадях распознать желудочное кровотечение может быть довольно сложно. Единственный признак, по которому его можно заподозрить, — появление крови (свежей и свернувшейся) в каловых массах. Однако при сильном кровотечении могут проявляться следующие признаки кровотечения желудочно-кишечного тракта:
- головокружение, общая слабость;
- выраженная гипотония;
- бледность кожных покровов;
- обморочное состояние;
- снижение объема мочи;
- сильная жажда;
- шум в ушах.
Кровавая рвота при желудочном кровотечении не является основным симптомом. Она развивается при профузном кровотечении в желудке и вызвана его переполнением. Помимо этого, человек может жаловаться на симптомы основного заболевания, которое привело к появлению крови в желудке и кишечнике.
Чем опасно желудочное кровотечение
Если человек не получает своевременной помощь, а кровотечение продолжается на протяжении длительного времени, оно приводит к развитию определенных последствий. Характерными осложнениями кишечных и желудочных кровотечений считаются:
- анемия различной степени;
- геморрагический шок;
- почечная и полиорганная недостаточность.
Такие осложнения могут быть следствием и сильного спонтанного, которое развивается, например, вследствие тромбоза сосудов кишечника, и длительного обильного, например, при язве желудка. В крайних случаях кровоизлияние в желудке или кишечнике может привести к летальному исходу.
Основные виды кровотечений из ЖКТ
Классификация ЖКК проводится по разным признакам — локализации, интенсивности, объему, этиологии и так далее. В общем варианте ее можно представить в следующем виде:
|
Фактор |
Виды кровотечений |
|
Локализация |
|
|
Длительность |
|
|
Объем |
|
|
Клиническое течение |
|
|
Частота |
|
|
Степень тяжести |
|
|
Этиология |
|
В МКБ-10 желудочно-кишечные кровотечения у взрослых относятся к группе «Другие заболевания органов пищеварения» и имеют код K92. Если такая патология развивается у новорожденных, ее относят к группе «Другие неонатальные кровотечения» и присваивают код P54.
Диагностика желудочного кровотечения
Заподозрить кровотечение желудочно-кишечного тракта можно по внешним признакам. Для этого нужно обратиться к хирургу или гастроэнтерологу. Он проведет физикальный осмотр, оценит состояние человека и при необходимости назначит дополнительные обследования и анализы. Также он собирает полную историю болезни, чтобы определить причину развития кровотечения.
Для подтверждения диагноза оценивают систему свертывания крови при помощи специализированных анализов крови (коагулограмма, общий анализ крови) и проводят инструментальные исследования для визуализации и определения причины кровотечения. К ним относят рентген, УЗИ, различные виды эндоскопии и сцинтиграфии, МРТ и КТ.
Первая помощь при желудочном кровотечении
При подтверждении желудочно-кишечного кровотечения человека помещают в стационар для оказания неотложной помощи, которая необходима для того, чтобы остановить кровопотерю. Тактика лечения зависит от интенсивности кровотечения, его локализации и причины. Возможно консервативное и хирургическое лечение:
- Медикаментозное лечение возможно, если у больного фиксируются множественные участки кровопотери и есть заболевания, которые препятствуют проведению операции. При этом используются эндоскопические методы лечения. Также лекарства и препараты назначают для терапии основного заболевания.
- Хирургическое лечение показано при тяжелых кровопотерях, диагностированного язвенного кровотечения, геморрое и новообразованиях. При этом проводится иссечение пораженного участка кишки.
Дополнительно назначается диетотерапия. Коррекция рациона проводится в зависимости от того, что стало причиной кровотечения. В зависимости от этого может быть рекомендован стол №1, 2, 3, 4, и 5 по Певзнеру. Прогноз зависит от интенсивности и причины кровотечения, а также от своевременности оказания первой помощи.
Частые вопросы
Желудочно-кишечное кровотечение — это всегда осложнение других заболеваний. К нему могут приводить заболевания пищеварительного тракта, болезни сосудов и самой сердечно-сосудистой системы. Также они могут развиться вследствие травм, токсического воздействия и попадания в ЖКТ инородных тел.
При небольших объемах кровопотери определить кровотечение довольно сложно. Они появляются только при обильных потерях крови и проявляются в виде слабости, бледности, шума в ушах, снижения диуреза, обморочных состояниях. Со временем у человека развивается анемия, почечная или полиорганная недостаточность.
При кровотечении у человека может наблюдаться мелена — дегтеобразный стул темного цвета. Кал становится жидким и липким. Его цвет обуславливается наличием в нем свернувшейся крови. При кровотечении в нижних отделах кишечника в стуле появляются прожилки красной крови.
Лечение направлено на экстренное устранение кровотечение и коррекцию причины, которая привела к его развитию. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Конкретную тактику выбирают в зависимости от интенсивности кровотечения, причины, которая к нему привела, и других факторов.
Поскольку кровотечение является осложнением других заболеваний, специфической профилактики этой патологии не существует. Она направлена на своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут стать причиной открытия кровотечения в желудке или кишечнике.
Заключение эксперта
Желудочно-кишечное кровотечение — это опасная для жизни патология, при которой в просвете желудка или кишечника открывается кровотечение. Оно может развиваться вследствие различных причин и в основном является осложнением болезней ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, травм и токсического повреждения. Лечение направлено на устранение основной причины и остановку кровотечения.
Стаж 4 года
Консультаций 3228
Статей 168
