Причины патологии
Заболевание развивается в результате нарушения липидного обмена веществ. В толще стенок накапливаются липопротеиды низкой плотности. Спровоцировать подобное состояние могут эндокринные нарушения, высокий уровень холестерина, , ожирение печени.
Риск появления холестероза повышается при тяжелых нарушениях в работе иммунной системы, при нарушении бактериальной флоры кишечника после приема антибиотиков.
Классификация заболевания
Выделяют калькулезную, бескаменную формы. Довольно часто тактика лечения зависит от наличия или отсутствия конкрементов.
Различают следующие основные виды патологии:
|
Наименование |
Описание |
|
Очаговый холестероз |
Характеризуется появлением отдельных бляшек холестерина |
|
Полипозный или полиповидный холестероз |
Бляшки сильно выпячиваются в просвет пузыря — холестериновый полип |
|
Сетчатый или диффузный |
Стенка пузыря полностью поражена. Полипозный холестероз желчного пузыря представляет собой распределение холестериновых бляшек в виде сетки по всей поверхности органа |
Симптомы холестероза
Признаки заболевания скудные. Признаки холестероза желчного пузыря могут выражаться легким дискомфортом, ноющими болями. Могут наблюдаться проявления диспепсии:
- потеря аппетита;
- рвота, тошнота;
- чувство тяжести в животе.
Если пациент нарушает диету, клинические признаки могут усиливаться. В этом случае больные отмечают появление сильных болей, которые напоминают колики.
При сочетанной болезни холестероза с желчнокаменной болезнью развивается калькулезный холецистит. Проявляется в желчных коликах, болями разной интенсивности. При закупорке желчных протоков появляется желтуха, повышается уровень билирубина.
Постановка диагноза
Диффузный холестероз протекает в большинстве случаев бессимптомно. Поэтому поставить диагноз на ранних сроках затруднительно. При подозрении на холестероз проводят УЗИ органов пищеварения. Стенки желчного пузыря на УЗИ утолщены, можно увидеть эхопозитивные участки в виде пунктирной линии.
Холецистография менее информативна. Ее используют в тех случаях, когда есть выраженные изменения. Этот метод в диагностике заболевания используют очень редко.
Лечение холестероза
Патологию без осложнений лечит гастроэнтеролог. В случаях оперативных вмешательств — хирург. В большинстве случаев лечение консервативное.
Лечить патологию начинают с диеты. В меню включают 20 процентов белков, 30 процентов жиров, 55 процентов углеводов. Если пациент страдает избыточным весом, то необходима низкокалорийная диета.
Желчегонные препараты показаны для нормализации состава желчи, моторики пузыря. Препараты урсодезоксихолевой кислоты нужны для изменения соотношения между холестерином и желчными кислотами. Антибиотики назначают в случаях осложнения заболевания холециститом. Врачи могут назначать:
- статины;
- спазмолитики;
- прокинетики;
- гепатопротекторы;
- желчегонные препараты.
Оперативное вмешательство показано при наличии камней в желчном пузыре, закупорке желчных протоков, гнойным холециститом, перитонитом.
Частые вопросы
На стенках желчного пузыря можно визуализировать утолщения светло-желтого цвета, отдельные бляшки. Иногда холестерин покрывает всю поверхность слизистой желчного. В результате нарушается сократительная способность стенок органа.
Встречается подобное крайне редко. Могут быть первичными, вторичными. Холестериновые полипы могут локализоваться в любой части желчного пузыря. Довольно часто единственным симптомом является боль.
Если форма заболевания сетчатая, смешанная — рекомендуется выжидательная терапия. Такие пациенты раз или два в год делают УЗИ желчного пузыря, сдают кровь. Тактика и схема терапии зависит от каждого конкретного случая.
Основными показаниями в хирургическому вмешательству при холестерозе являются осложнения, снижение сократительной способности стенок желчного — менее 30 процентов, если у людей старше 60 лет обнаружено большое количество полипов, при подозрении на малигнизацию стенок пузыря.
Заключение эксперта
Холестероз (код по МКБ-10 К82.4) считается редким, трудно диагностируемым заболеванием. Связано оно с отложением холестерина на стенках желчного пузыря. Встречается у людей в любом возрасте. При этом нормальное функционирование органа нарушается. Сама по себе патология протекает в большинстве случаев бессимптомно. Клинические признаки наслаиваются при наличии сопутствующих заболеваний. Диагноз ставится после УЗИ желчного пузыря. Лечение в большинстве случаев консервативное.
Стаж 4 года
Консультаций 3228
Статей 168
