teledoctor 24

Боль в спине

Черепенько Людмила Викентьевна
Автор статьи
врач - терапевт • врач – кардиолог  •  Стаж 37 лет

Неприятные ощущения в спине — самая частая причина, с которой приходят на прием к невропатологу. Но проблема может лежать не только в неврологической плоскости. Боль может быть следствием урологических, легочных и даже сердечных проблем. Разбираемся, почему постоянно болит спина.

Боль в спине

Описание патологии

Боль в спине представляет собой ощущение дискомфорта в этой области, который может проявляться как прострел, скованность, ломота, напряжение и собственно болевой синдром. Его появление может быть связано с напряжением мышц и связок, сдавливанием корешков нервов и другими причинами. Сама по себе боль — это симптом, который указывает на другие патологии.

Классификация синдрома проводится по различным характеристикам. Выделяют следующие виды болей в спине:

  1. По локализации. Боль бывает в поясничном и грудном отделе, по середине и по бокам спины.
  2. По характеру. Различают острую, колющую, стреляющую, ноющую и блуждающую боль.
  3. По причинам. Выделяют специфические и неспецифические, мышечные, корешковые и скелетные боли.
  4. Реакция на движение. Болевые ощущения могут усиливаться при движении, затихать в покое или определенной позе, никак не изменяться под воздействием этих факторов.

В медицине этот синдром называют дорсопатией. По статистике, с ней сталкивается почти 80% взрослого населения планеты.

Сопутствующие симптомы

Боль, ее локализация и характер — один из признаков, по которым можно заподозрить тот или иной диагноз. При ее появлении стоит обратиться внимание и на другие симптомы, которые сопутствуют дорсопатии. К ним относят:

  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела;
  • затруднение движения в спине (повороты, наклоны);
  • снижение массы тела;
  • одышка;
  • изменение сердечного ритма.

Также необходимо обратить внимание что именно болит — позвоночник или области, соседние с ним.

Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
врач - терапевт • врач – кардиолог

Если спина болит очень сильно, но определить причину сразу не получается, можно использовать местные анестетики в виде кремов и мазей, а также безрецептурные обезболивающие. Это не заменяет полноценное лечение, но поможет временно успокоить боль в позвоночнике. Продолжительность такого лечения лучше уточнить у доктора.

Получить консультацию невролога
Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес
13 256 ₽
Подробнее
Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес
21 830 ₽
Подробнее
Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес
30 661 ₽
Подробнее

Возможные причины

Дорсопатия может быть следствием некоторых естественных состояний и указывать на различные патологические процессы. Чаще всего к ней приводят болезни позвоночника.

Естественные причины

Скованность и напряжение в спине возникает, если человек долгое время находится в статической позе, спит на мягком или не укрепляет мышечный корсет. Также боль — частый спутник беременности. Она появляется из-за увеличения нагрузки на позвоночник и изменения его конфигурации из-за выросшей матки.

Болезни опорно-двигательного аппарата

В эту группу входят различные заболевания позвоночника. Они могут быть врожденными и приобретенными, острыми и хроническими. Боль в спине является ключевым симптомом при следующих патологиях:

  • остеохондроз;
  • грыжа межпозвонковых дисков;
  • люмбаго;
  • невралгия;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • спондилез;
  • искривления позвоночника;
  • новообразования;
  • спинальный арахноидит;
  • расщепление позвоночника;
  • врожденное нарушение строения позвонков.

Также боль возникает при травмах — ушибе, переломе, вывихе. В этом случае ей предшествует физическое воздействие в центр спины.

Заболевания мочеполовой системы

Отдавать в спину могут воспаления женских половых органов, почек и мочевого пузыря. При них боль обычно ноющая, если заболевание носит хронический характер, и резкая, приступообразная, если болезнь острая, локализуется в области поясницы сбоку от позвоночника. Ей может сопутствовать повышение температуры и болезненность мочеиспускания.

Болезни легких

Ломить спину может и при различных патологиях легких — пневмонии, бронхите, туберкулезе. При них боль усиливается на вдохе, может появляться сильная одышка, приступообразный кашель и повышение температуры.

Другие причины

Дорсопатия может возникать на фоне болезней сердца и желудочно-кишечного тракта, миалгии, переохлаждения и перенапряжения мышц спины. Также боль может носить психосоматическую природу и возникать на фоне истерии, тревожного расстройства и психических заболеваний.

Важно! Психогенная боль часто бывает блуждающей и в большинстве случаев не сопровождается другими симптомами. Такая дорсопатия является диагнозом исключения, который ставится после полной диагностики боли в спине.

К какому врачу обращаться

Если заболела спина, надо записаться на прием к терапевту. Он соберет анамнез, проведет первичную диагностику и при необходимости отправит на прием к другим специалистам — невропатологу, урологу, гинекологу, кардиологу, онкологу, гастроэнтерологу, психотерапевту.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза, результатах инструментальных и лабораторных исследований. Какие из них нужно пройти, чтобы найти причину боли?

Метод диагностики

Расшифровка

Сбор анамнеза

Врач проводит опрос и физикальный осмотр, в ходе которого определяет состояние спины, ее подвижность и реакцию на раздражители.

Лабораторные анализы

Нужно сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, серологические тесты на возбудителей инфекций.

Визуальные методы

В зависимости от симптомов могут назначать УЗИ, рентген, КТ и МРТ, эндоскопические исследования, электронейромиографию и электрокардиографию.

При необходимости врач может рекомендовать другие обследований. Лечение проводит тот врач, к чьему профилю относится выявленная патология.

Варианты лечения

Терапия боли имеет три направления — устранение основного заболевания, купирование болевого синдрома и реабилитация.

  1. Лечение основного заболевания. В зависимости от причины врач подбирает антибиотикотерапию, миорелаксанты, средства для улучшения питания мышц и нормализующие работу сердца, диуретики и другие лекарства.
  2. Купирование боли. Для этого используют спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие местного действия.
  3. Реабилитация. Она направлена на восстановление подвижности и проводится при болезнях позвоночника. В нее включают массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию.

При грыжах, опухолях и переломе позвоночника проводится хирургическое вмешательство для устранения новообразования и фиксации позвоночника. Кроме того, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата может рекомендоваться ношение бандажа или кинезиотейпирование.

Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
врач - терапевт • врач – кардиолог

Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается определить причину дорсопатии и избавиться от боли. Наши врачи дистанционно помогут дифференцировать симптомы, подскажут, какие дополнительные обследования нужно пройти и что делать, чтобы облегчить свое состояние.

Online консультация

Частые вопросы

Какой врач лечит спину?
+

В общих случаях невропатолог. Также может потребоваться консультация у других специалистов.

Какой орган отдает в спину?
+

В эту область боль отдает при болезнях почек, органов желудочно-кишечного тракта, легких и женской репродуктивной системы.

Что может быть причиной боли в спине?
+

Чаще всего она возникает из-за различных заболеваний позвоночника и перенапряжения мышц.

Заключение эксперта

Дорсопатия — боль в спине, которая развивается на фоне различных причин. К ней обычно приводят болезни опроно-двигательного аппарата и отражение болей при других патологиях. Чтобы справиться с этим симптомом, нужно устранить причину, которая его вызвала.

Источники

  1. ... Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника». Разраб.: Российская ассоциация хирургов-вертебрологов, Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России. – 2021.
  2. ... Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. – 2011.
  3. ... Боли в спине в общемедицинской практике. проф. В.А. Парфенов ММА имени И.М. Сеченова. //РМЖ. Том 17 №4, 2009.
  4. ... Одинак М.М., Живолупов С.А., Самарцев И.Н. Болевые синдромы в неврологической практике // Журнал неврол. и психиатр. 2009. № 9
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна врач - терапевт • врач – кардиолог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!
avatar
Игнат
04.01.2023
Здравствуйте! В последние недели плохо двигается спина. Мажу мазью и пью обезболивающие. Становится легче. Но понимаю, что долго так продолжаться не может и нужно идти в больницу. Какой доктор проверяет спину и занимается ее лечением?
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
10.01.2023
Здравствуйте, Игнат! Первичные обследования можно пройти у врача общей практики или терапевта. После этого он направит на лечение к профильному специалисту.
Ответить

Другие статьи по теме