Причины поллиноза
Пыльца попадает в организм через рот, нос, далее в бронхи. Восприимчивый организм к пыльце активно вырабатывает гистамин. Сосуды расширяются. Появляется отечность носа, затрудненное дыхание. Появляется слезотечение - защитная реакция организма, которая необходима для вымывания аллергена из глаз. Бронхи сужаются.
К основным причинам появления аллергии являются:
- плохая экологическая обстановка;
- цветение растений;
- генетическая предрасположенность;
- стресс;
- курение.
Классификация сезонной аллергии
По выраженности признаков выделяют:
|
Форма |
Симптоматика |
|
легкая |
признаки аллергии на цветение стерты, терапия не требуется |
|
средне-тяжелая |
нарушается сон и качество жизни, появляются клинические признаки |
|
тяжелая |
появляются ярко выраженные клинические признаки на цветущие растения, которые усложняют жизнь |
По локализации выделают:
- поражения глаз;
- поражение верхних и нижних дыхательных путей;
- заболевания кожных покровов;
- сочетанные аллергические проявления;
- редкие симптомы.
Пример из практики:
Женщина, 30 лет обратилась к аллергологу с жалобами на слезотечение, заложенность носа, затрудненное дыхание, которое обостряется только весной и длится до осени. Далее симптомы проходят самостоятельно. На осмотре выявлена заложенность носа, истечения скудные, прозрачные. Конъюнктива гиперемирована. Иных патологий не обнаружено. Легкие чистые. назначены лабораторные исследования, а также проведена аллергопроба. Установлено, что у женщины есть сезонная аллергия на цветение растений, пыльцу. Рекомендовано симптоматическое лечение, антигистаминные препараты. Диагноз: поллиноз.
Симптомы аллергии на цветение
Наиболее частыми признаками поллиноза считается аллергический насморк (синусит, фарингит, евстахиит, ларингит).
Аллергический насморк
Характеризуется заложенностью носа, чиханием, носовое дыхание нарушено, появляется зуд в носовых ходах. В ночное время признаки ринита наиболее ярко выражены.
Симптомы:
- зуд, жжение в носу;
- затрудненное носовое дыхание;
- гиперемия преддверия носа;
- зуд в трахее, горле, ушах;
- обильные истечения из носа.
Высока вероятность образования пастозности век, темных кругов под глазами.
Сезонная аллергия появляется чаще всего в возрасте 3-10 лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки. У детей при аллергической рините нарушается сон.
Тяжесть протекания заболевания и клинические признаки зависят от концентрации пыльцы в воздухе, индивидуальных особенностей организма, длительности пыльцевого сезона.
Конъюнктивит
Из-за своего анатомического расположения глаза чаще всего подвергаются действиям аллергенов. Выражается это конъюнктивитами.
Для острой формы характерно:
- зуд век;
- жжение;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- покраснение и отек конъюнктивы.
Отек может быть очень сильным, что приводит к краевым инфильтратам в роговице.
Хроническая форма проявляется:
- умеренным жжением;
- зудом век;
- пастозность век;
- гиперемия.
Отечность век может доходить до химоза, сосочковой гипертрофии.
Тяжелое течение приводит к развитию пыльцевой бронхиальной астмы. У детей она может сочетаться с ринитом, конъюнктивитом
Кожная реакция
Аллергия на растения может проявляться в виде:
- кожной сыпи;
- отека Квинке;
- крапивницы;
- аллергического дерматита.
Профилактика сезонной аллергии
Выделяют первичные и вторичные меры профилактики.
Первичные профилактические меры
такая профилактика включает в себя:
- отказ от вредных привычек;
- сбалансированный рацион;
- умеренные физические нагрузки.
Вторичные профилактические меры
Они направлены на снижение действия аллергенов на организм:
- контроль за концентрацией пыльцы в помещениях;
- отказ от фитотерапии;
- планировании рождения ребенка родителям с атопическим дерматитом вне сезона цветения;
- выезд на период цветения растений в другие климатические зоны;
- ограничить посещение улицы во время цветения;
- своевременно обнаруживать и лечить сопутствующие заболевания.
Сезонная аллергия осенью
Ошибочно полагать, что поллиноз может быть только в период цветения растений. Аллергия осенью возникает из-за цветения полевых цветов и некоторых других растений: щавеля, амброзии, моркови, крапивы, подорожника. Наиболее опасной считается амброзия, так как ее цветение выпадает на начало осени. Осенняя аллергия у взрослых имеет те же клинические признаки, что и весенняя. Кроме того аллергия в сентябре может быть и на пыль.
Осложнения поллиноза
В случаях отсутствия терапии может развиться бронхиальная астма, клинические признаки аллергии усугубляются:
- нарушение слуха;
- образование полипов;
- формирование неправильного прикуса у детей из-за постоянно открытого рта при нарушенном носовом дыхании. Ребенку становится трудно концентрировать внимание, снижается успеваемость.
Диагностика аллергических реакций
В типичных случаях особых методов диагностики не требуется. Врачом уточняется анамнез, назначаются лабораторные методы. Для постановки диагноза необходимо:
- постановка провокационных, кожных проб;
- анализ мокроты, истечений из носа;
- рентгенологическое исследование носовых пазух;
- цитология мазка-отпечатка со слизистой носа;
- определение специфического иммуноглобулина Е.
Дифференциальная диагностика
Поллиноз необходимо дифференцировать от:
- круглогодичного аллергического ринита;
- идиопатического ринита;
- гипертрофического ринита;
- полипоза носа;
- неаллергического ринита с эозинофилией.
Лечение поллиноза
Терапия легкой формы сводится к приему антигистаминных препаратов. Среднетяжелое течение лечится при помощи топических глюкокортикостероидов, системных седативных антигистаминных препаратов. При тяжелой форме показано использование системных неседативных антигистаминных препаратов, топических глюкокортикостероидов, лечение конъюнктивита.
Антигистаминные лекарства выписывают преимущественно 2 и 3 поколений. Они являются более эффективными.
Наиболее эффективной терапией является СИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). В основе лежит снижение чувствительности пациента к аллергену. Для этих целей вводят аллергены в начале с малых доз, затем каждый раз их увеличивая. Это могут быть подкожные инъекции, подъязычное применение.
Частые вопросы
Полностью избавиться от аллергии невозможно из-за расширения спектра аллергенов, способных вызвать реакцию организма. Например, человек, страдающий от цветения березы, через несколько лет может отреагировать на пыльцу луговых растений или на бытовую химию. Кроме того высок риск развития бронхиальной астмы - до 50 процентов. Обострение болезни наблюдается в весенне-летний, осенний период.
Данный вид препаратов способствует контролю симптомокомплекса аллергического ринита. Предпочтения в применении того или иного ГКС зависит от опыта врача и реакции на него самого пациента.
Такой вариант встречается крайне редко. У 12 процентов пациентов ремиссия сохранялась до 8 лет. Данный вид терапии считается одним из методов терапии, который влияет на механизм развития аллергических заболеваний. Однако устранить их полностью АСИТ не может. Он дает возможность на несколько лет устранить симптомы, снизить потребность в препаратах.
Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в детском возрасте. Ему предшествуют аллергодерматозы. Важную роль играет семейный анамнез. Поллиноз может развиться в любом возрасте, если есть генетическая предрасположенность.
Заключение эксперта
Аллергия на цветение мучает очень многих — как взрослых, так и детей. Растения, вызывающие поллиноз, распространены в Центральной части России. Как правило, это пыльца березы, клена, других деревьев, кустарников и цветущих растений. Вопреки всеобщему мнению, пух тополя, сам по себе не является источником аллергии, он лишь переносит на себе пыльцу других растений. Больным поллинозом рекомендуется сменить климат на время активного цветения тех видов, которые вызывают наибольшую аллергическую реакцию.
Стаж 37 лет
Консультаций 9715
Статей 229
