Причины патологии
Гастроэнтерологи выделяют две формы — инвазивную, неинвазивную. Чаще всего встречается неинвазивный кандидоз, развивающийся на фоне смешанной кишечной инфекции, дисбактериоза.
Для развития инфекции необходимо наличие одного из предрасполагающих факторов:
- пониженный иммунитет;
- врожденный иммунодефицит;
- аллергические, аутоиммунные патологии;
- онкопатологии;
- эндокринные заболевания в тяжелой форме.
Кандидоз ЖКТ может развиваться в случаях длительного приема антибактериальных препаратов и дисбаланса питательных веществ в рационе.
Кто находится в группе риска
В группу риска входят мужчины и женщины, у которых наблюдается физиологические, генетически детерминированные, ятрогенные иммунодефициты, эндокринные заболевания, СПИД, дисбиоз слизистых оболочек при приеме антибиотиков, хронические заболевания, например, цирроз. Нарушения нутритивного статуса также приведет к развитию кандидоза. У людей с этими патологиями чаще обычного регистрируют кандидоз кишечника.
Классификация кандидоза
Врачи выделяют системный и висцеральный кандидоз. Поверхностный может проявляться локализованной формой и генерализованной. Различают 3 большие группы патологии:
|
Наименование |
Пример |
|
Кандидоз ран, травм |
Развиваются в результате медицинских вмешательств, в ходе терапии |
|
Поражение органов одной системы |
Кандидоз мочевыделительной, пищеварительной систем |
|
Диссеминированный |
Кандидозный сепсис |
В каждой из этих групп выделяют большое количество разновидностей заболевания.
Симптомы патологии
Заболевание встречается в 3 формах — неинвазивной, инвазивной фокальной и диффузной. У многих пациентов при диффузном кандидозе поднимается температура тела, появляется боль в животе, диарея, системные проявления микоза. В стуле может наблюдаться кровь. Довольно часто эта форма обнаруживается случайно при обследовании на иные заболевания.
Инвазивная форма не встречается у людей с сильным иммунитетом. Развивается как осложнение неспецифического язвенного колита, ЯБДК. Диагноз ставится на основании длительно текущего заболевания, не поддающегося лечению. Клиника соответствует основному заболеванию.
Наиболее распространенной формой является неинвазивный кандидоз. Причина — патологическое размножение гриба кандида в кишечнике. Признаки кандидоза кишечника могут быть:
- умеренная интоксикация;
- метеоризм;
- дискомфорт в животе;
- неустойчивый стул.
У некоторых пациентов развиваются аллергические кожные реакции, заболевания. Дифференциальную диагностику этой формы проводят с синдромом раздраженного кишечника.
Больной отказывается от еды, снижается аппетит, теряется вес. Признаки кандидоза желудка и кишечника проявляются в виде изжоги, жжения, частой отрыжкой, тошнотой, рвотой. В результате общее самочувствие значительно ухудшается.
Постановка диагноза
При подозрении на заболевание у пациентов берут кал на бактериологический анализ. Это позволяет оценить общую картину состояния кишечника, наличие иных бактерий, заболеваний. Лабораторно диагноз подтверждается микроскопией, культуральным исследованием смывов содержимого кишечника. Грибок кандида в кишечнике обнаруживается морфологическим методом диагностики. При необходимости врачи могут назначить:
- ОАК. При тяжелых формах выявляется пониженное содержание лейкоцитов, эритроцитов, лимфоцитов;
- при эндоскопии обнаруживают неспецифические поражения слизистых оболочек кишечника.
Пациентам с грибковым поражением обязательно необходимо сделать бак исследование кала и анализ на дисбактериоз. Довольно часто эти методы исследования выявляют не только наличие кандиды, но и иных возбудителей. Культуральное исследование дает возможность установить вид возбудителя, определить чувствительность выделенной микрофлоры к антимикотикам.
Осложнения заболевания
Среди осложнений и последствий выделяют кровотечения, кишечную перфорацию, пенетрацию язвы в ткани, органы, поражения паренхиматозных органов, грибковый сепсис. При грибковом поражении паренхиматозных органов развивается нейтропения. Она типична для 4 стадии ВИЧ-инфекции.
Лечение кандидоза кишечника
Схема лечения кандидоза кишечника зависит от стадии заболевания, формы, локализации. Так как кандида является дрожжеподобным грибом, то диета при кандидозе кишечника должна исключать газировку, простые углеводы, соленья, алкоголь. Рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием крахмала, свежие овощи, фрукты.
При необходимости врачи назначают полиеновые антимикотики, триазолы. Преимущественно эти препараты представлены жидкими формами для инъекций. Используют лекарства в виде суппозиториев, таблеток. Однако такие формы лекарственных средств не эффективны при диссеминированной форме кандидоза.
Инвазивный кандидоз поддается терапии при помощи противогрибковых препаратов -эхинокандинов.
Обязательным в терапии кандидоза является лечение основного заболевания, которое привело к патологическому размножению грибка.
При диффузной инвазивной форме патологии показано помещение пациента в стационар. Лечить кандиду в кишечнике у взрослых необходимо комплексно. Порой терапия может длиться до нескольких месяцев.
При инвазивной форме прогноз жизни отягощен наличием основных заболеваний. При диффузной инвазивной форме — прогноз серьезный из-за высокого риска генерализации процессов. В остальных случаях прогноз благоприятный.
Профилактика кандидоза нижних отделов кишечника
Профилактикой кандидоза желудочно-кишечного тракта может выступать отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион, своевременное укрепление иммунитета, выявление заболеваний ЖКТ с последующим их лечением. Пациента, находящиеся в группе риска по заболеванию должны регулярно проходить обследования у узконаправленных специалистов.
Частые вопросы
Выявить кандиду исследованием кала возможно. Для этого сдают кал на копрограмму. Чаще всего выявляют при пищеварительных расстройствах. Но говорить именно о кандидозе кишечника только по этому анализу сложно, так как эти грибки являются комменсалами.
Избавиться от дрожжевого грибка в кишечнике только народной медициной невозможно. Быстро вылечить патологию тоже не получится. Необходимо отрегулировать питание, применять аптечные препараты. Все мероприятия по терапии проводятся под наблюдением гастроэнтеролога.
Если брать грибковое поражение пищеварительной системы, то кандида поражает и паренхиматозные органы, и пищевод, и гортань, ротовую полость. Если рассматривать вообще локализацию патологии, то у женщин и мужчин может встречаться молочница мочеполовой системы.
В терапию чаще всего входят средства, повышающие иммунитет, диетотерапия, противогрибковые препараты. Назначение полиеновых антибиотиков показано в отдельных случаях.
Заключение эксперта
Развивается заболевание при патологическом размножении грибов рода кандида. Происходит это при пониженном иммунитете, наличии заболеваний пищеварительной системы. Кандидоз кишечника проявляется дискомфортом в животе, расстройством стула, интоксикацией. Лечение патологии строится на трех китах: нормализация микрофлоры кишечника, прием антимикотиков, коррекция иммунного статуса больного. Прогноз жизни зависит от формы патологии.
Стаж 4 года
Консультаций 3228
Статей 168
