Гемангиома печени

Причины патологии

Точные причины возникновения опухоли не установлены. Ряд экспертов считает гемангиому менее 5 сантиметров индивидуальным строением печени, не требующим коррекции. Выделяют ряд факторов, способных привести к прогрессирующему росту и развитию новообразования:

• наследственные факторы;
• 2 группа крови;
• гормональный дисбаланс;
• травмы печени.

Врачи считают, что гемангиома может появиться не только в результате патологического деления клеток, но и из-за кровоизлияний, тромбозов.

Классификация новообразования

Гемангиома имеет вид узла, который состоит из кровеносных сосудов, полостей с кровью. Опухоль может быть множественной, одиночной. Чаще всего возникает в правой доле, реже в левой.

По гистологическим признакам различают:

Многие специалисты относят к гемангиоме печени гроздевидную, кавернозную ангиому, доброкачественную гемангиоэндотелиому.

Симптоматика заболевания

Симптомы и признаки болезни не отличаются специфичностью. Диагностирование затрудняет тот факт, что гемангиома в печени у взрослого проявляется как иные заболевания этого органа. Врачи выделяют следующие признаки:

• вялость, утомляемость, общая слабость;
• боль в правом подреберье;
• рвота, тошнота;
• головокружения;
• повышение температуры;
• цианоз, желтуха.

Гемангиомы маленьких размеров клинически никак себя не проявляет. Если размеры более 20 сантиметров - можно обнаружить увеличение печени.

Массивное внутреннее кровотечение может быть в случаях сдавления крупных сосудов опухолью. Разрыв происходит из-за резких движений, высоких нагрузках, травмах.

Есакова Екатерина Юрьевна

врач - терапевт • гастроэнтеролог

Если вы ощущаете сильную боль в области печени, обратитесь за консультацией к специалисту. Наши врачи помогут выяснить возможные причины патологии, изучат клинические признаки и составят список необходимых анализов.

Чем опасна гемангиома на печени

Так как гемангиома - доброкачественное новообразование небольших размеров, то большой опасности не представляет. Если не отслеживать динамику роста, развития, не лечить большие узлы, могут развиться последствия в виде:

1. уплотнения новообразования, тромбоза;
2. при больших размерах сдавливаются окружающие органы, ткани, сосуды, что приводит к сильным болям, нарушению работы внутренних органов;
3. разрыва опухоли с последующим кровоизлиянием, которое может быть массивным и привести к летальному исходу.

У женщин повышенная выработка эстрогена, прием гормональных препаратов может спровоцировать рост опухоли.

Постановка диагноза

Мелкая гемангиома печени не диагностируется, так как не вызывает клинических признаков, на анализах не обнаруживается. Чаще всего выявляется случайно при обследовании. Для диагностики врачи прибегают к следующим методам:

• УЗИ-диагностика. Выявляют патологию в паренхиме печени. Гемангиома печени на УЗИ четко очерченная, округлая, содержимое неоднородное;
• МСКТ;
• целиакография;
• гепатосцинтиграфия. Исследуют мягкие ткани на предмет злокачественности. Биопсия не проводится из-за высокого риска массивных кровотечений;
• КТ, МРТ. Позволяют оценить опухоль со всех сторон более детально. Перед процедурой вводится контраст. На КТ с контрастом границы новообразования более четкие.

Дифференциальную диагностику проводят с иными опухолями печени, паразитарными кистами, метастазами, печеночно-клеточным раком. Для диагностики заболевания необходимо обратиться к терапевту, гепатологу.

Лечение новообразования

Лечить гемангиому необходимо для предотвращения кровоизлияния в результате ее разрыва. Динамику патологии предсказать сложно из-за следующих факторов:

• опухоль состоит из нескольких или одной ячейки, наполненных кровью и растягивают сосуд. Внутри полости появляются тромбы, а киста может лопнуть в любой момент;
• если стенка плотная, произошла гиалиновая трансформация — показания к вылущиванию хирургическим путем;
• опухоли больших размеров подвижны, могут перекручиваться, что приводит к прекращению питания. Как результат, клетки отмирают. Некроз способствует воспалению в брюшной полости. Клиника будет как при остром животе.

Чаще всего диагностируется не запущенная гемангиома правой доли печени.

В зависимости от размеров опухоли терапия может быть консервативная, оперативная. Медикаментозное лечение включает прием препаратов, способных нормализовать гормональный фон, бета-блокаторов.

Оперативное лечение

Показаниями к проведению операции являются большие размеры каверномы, прогрессирующий рост, разрыв тканей с кровотечением. Удаление гемангиомы не проводится, если есть противопоказания - прорастание венозных сосудов печени, цирроз, множественные каверномы.

Техника операции зависит от локализации, размеров:

1. лобэктомия;
2. сегментарная резекция печени;
3. гемигепатэктомия;
4. эмболизация, склерозирование.

При любых патологиях ЖКТ показана диета.

Диетотерапия

При этой патологии противопоказаны острая, жирная пища. Необходимо отказаться от кофе, газированных напитков, в том числе и воды, консервированных продуктов, копченой пищи, сахара. Врачи советуют вводить в рацион рыбу преимущественно морскую, речную, овощи, фрукты, печень птиц, животных. Прогноз жизни ы целом благоприятный.

Есакова Екатерина Юрьевна

врач - терапевт • гастроэнтеролог

Если у вас есть вопросы по лечению гемангиомы, препаратам, запишитесь на онлайн консультацию. Наши врачи дистанционно помогут разобраться в анализах, подберут аналоги препаратов, предоставят второе мнение независимых экспертов, объясняют для чего, какой препарат нужен, его принцип действия.

Online консультация

Частые вопросы

Заключение эксперта

Гемангиома (код МКБ-10: D18.0)—  образование в печени сосудистого строения. Не переходит в злокачественную форму. Характеризуется бессимптомным течением в случаях малых размеров. При больших диаметрах возможны боль, кровотечения, тошнота, рвота, головокружения, головные боли. Появления первых симптомов могут быть только при опухоли больших размеров. Гемангиома печени у мужчин встречается реже, чем у женщин. Схема и тактика лечения зависит от конкретного случая.