teledoctor 24
Обновлено: 9 сентября 2022
Обновлено 9.09

Дуоденит кишечника

Есакова Екатерина Юрьевна
Автор статьи
врач - терапевт • гастроэнтеролог  •  Стаж 4 года

Дуоденит - воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Если поражаются верхние отделы, то клиническая картина напоминает ЯБЖ. При поражении нижних отделов, симптомы схожи с панкреатитом, холециститом. Острое воспаление при соблюдении диеты исчезает через несколько дней. Рецидивы переходят в хроническую форму.

Дуоденит кишечника

Причины патологии

Основным этиологическим фактором заболевания считается нарушение питания, вредные привычки, избыток кофе.

Вторичный дуоденит вызывается:

  • хроническим гастритом;
  • наличием хеликобактер пилори;
  • язвенной болезнью;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • нарушениями в кровообращении кишечника.

Симптомы первичного дуоденита встречаются редко

Есакова Екатерина Юрьевна
Есакова Екатерина Юрьевна
врач - терапевт • гастроэнтеролог

Все вопросы по возможным этиологическим факторам можно задать, записавшись на онлайн консультацию. Наши врачи дистанционно расскажут подробно о патологии, ответят на все вопросы, будут на связи 24/7, при необходимости изучат историю болезни.

Online консультация

Классификация заболевания

По течению заболевания различают хронический и острый дуоденит. По распространенности патология может быть распространенной или тотальной и ограниченной. Очаговый дуоденит характеризуется наличием воспалительного процесса в луковице 12-перстной кишки - бульбит. Реактивный дуоденит может быть химическим, радиационным, стрессовым, никотиновым, лекарственным, алкогольным.

По морфологическим признакам, острый дуоденит может быть:

  • катаральным;
  • эрозивно-язвенным;
  • флегмонозным.

По преобладанию клинических признаков выделяют следующие формы:

  • напоминающую ЯБДК;
  • похожую на гастрит в хронической и острой форме;
  • напоминающую холецистит, панкреатит;
  • похожую на аппендицит.

Хронический дуоденит бывает:

Описание

1

Преимущественно бульбит, ацидопептического происхождения

2

Сочетающийся с энтеритом, атрофическим гастритом

3

Локальный

4

Развившийся на фоне дуоденостаза

По эндоскопической картине выделяют:

  • поверхностный;
  • эрозивно-язвенный;
  • интерстициальный или диффузный дуоденит;
  • атрофический.

Наименование

Описание

Эритематозный дуоденит

Наличие гиперемии двенадцатиперстной кишки

Геморрагический дуоденит

Появление геморрагических проявлений

Атрофический дуоденит

Наличие атрофии слизистой оболочки

Эрозивный дуоденит

Наличие поверхностных дефектов слизистой, размером 0,3-0,8 сантиметра

Узелковый дуоденит или нодулярный

Определяют по наличию видимых фолликулярных образований размерами 0,2-0,3 сантиметра

Симптомы заболевания

Дуоденит двенадцатиперстной кишки проявляется разными клиническими признаками. Воспаление двенадцатиперстной кишки , которое развилось из-за высокой кислотности желудка, характеризуется появлением боли через 20 минут после приема пищи. Это объясняется тем, что в кишечник попадает еда с высокой кислотностью.

Для хронического течения характерна боль ноющего характера. Усиливается натощак или через час после еды.

Если дуоденит развился вследствие непроходимости кишечника, то боль - распирающая, приступообразная. Усиливается при переполнении кишечника. При воспалении сосочка двенадцатиперстной кишки, появляется приступоподобная боль, обусловленная нарушением оттока желчи. развивается печеночная колика.

При хеликобактер пилори отмечается боли натощак, слабость, быстрая утомляемость.

Выраженный дуоденит проявляется следующими общими признаками:

  • диспепсическими расстройствами;
  • лихорадкой;
  • сонливостью, головокружениями;
  • чувство переполненности желудка;
  • желтушность кожи, слизистых при поражении сосочка 12-перстной кишки.

Поверхностный дуоденит может протекать латентно.

Катаральный дуоденит

Эта форма является наиболее распространенной. Для нее характерны воспалительные процессы в слизистой оболочке кишечника. Нормальное кровоснабжение 12-ти перстной кишки ухудшается, снижается регенеративная способность слизистой. Если выработка желудочного сока увеличивается, появляется воспаление поверхностного слоя кишечника. патогенная микрофлора проникает в очаги воспаления и поражения. Воспалительный процесс обостряется, интенсивно развивается вторичная инфекция.

Есакова Екатерина Юрьевна
Есакова Екатерина Юрьевна
врач - терапевт • гастроэнтеролог

Если вы обнаружили похожие симптомы у себя или родных, запишитесь на онлайн консультацию. Наши врачи дистанционно изучат историю болезни, внимательно выслушают клинические признаки, подберут клиники для обследования, составят список анализов, расшифруют результаты исследований.

Online консультация

Постановка диагноза

Чтобы поставить предварительный диагноз достаточно анамнеза, осмотра. Для окончательной диагностики необходимо пройти ряд обследований.

Обязательными считаются:

  • рентген-диагностика ДПК, желудка;
  • морфологическое, эндоскопическое обследование слизистой желудка, ДПК;
  • определение наличия хеликобактер пилори;
  • метод суточного мониторирования рН;
  • УЗИ печени, поджелудочной, ЖВП;
  • биохимия крови;
  • копрологическое исследование.

К дополнительным методам относят:

  • исследование фекальной эластазы 1;
  • исследование моторной функции двенадцатиперстной кишки методами поэтажной манометрии, периферический компьютерной гастроэнтерографии;
  • МРТ, ЭРПХГ, КТ, МРПХГ;
  • колоноскопия.

Дифференциальная диагностика проводится с ЯБЖ, ЯДПК, гастритом, панкреатитом, холециститом, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, раком большоготдуоденального сосочка.

Осложнения дуоденита

При длительно текущем дуодените тяжелым осложнением является ДГН - дуоденальная гормональная недостаточность. Воспалительный процесс приводит к гибели, угнетению клеток, продуцирующих гормоны. В результате нарушается пищеварение.

Последствиями могут быть кровотечения, злокачественное перерождение клеток большого дуоденального сосочка, разрывом стенок кишечника, появлением панкреатита в острой фазе.

Лечение дуоденита

Госпитализацию при патологии не проводят. Дистальный дуоденит лечится по нескольким направлениям, среди которых:

  • купирование острого воспаления;
  • предупреждение перехода в хроническую форму;
  • улучшение, нормализация пищеварения;
  • восстановление функций ДПК.

Показаниями к госпитализации являются:

  • тяжелое состояние больного;
  • запущенное заболевание;
  • подозрение на онкологию кишечника;
  • высокий риск появления кровотечений;
  • распространение воспалительного процесса на другие ткани, органы.

Терапия острого, эрозивно-язвенного, катарального дуоденита не специфична. Необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться диеты.

В случаях тяжелой формы хронического дуоденита показано лечение в стационаре. Лечение у взрослых зависит от причин патологии:

  • комбинированная антибактериальная терапия необходима при инфицировании хеликобактером;
  • противопаразитарное лечение - при лямблиозах, глистных инвазиях;
  • ИПП показаны при повышенной кислотности желудка;
  • обволакивающие лекарственные средства.

Если дуоденит развился из-за дуоденостаза - выясняют причины.

Оперативное лечение показано при наличии спаек, закупорке, механических препятствий.

Основными препаратами для терапии считаются:

  • антациды;
  • противомикробные;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • спазмолитики;
  • витамины, ферменты.

Прогноз жизни в большинстве случаев благоприятный.

Важно! использовать народные средства лечения без консультации с врачом не рекомендуется. Лечащий врач составляет схему терапии для каждого конкретного случая. Травы можно использовать в комплексе с аптечными препаратами после консультации со специалистом.

Частые вопросы

Можно ли вылечить застойную проксимальную дуоденопатию?
+

В этом вопросе главное вовремя диагностировать патологию и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Снять воспаление, боль и иные симптомы можно лекарствами, которые назначит врач, заниматься самолечением недопустимо.

Что делать, если есть боль в двенадцатиперстной кишке?
+

Для начала нужно понять, по какой причине появились боли и какие симптомы есть еще. Принимать при дуодените препараты можно после консультации с гастроэнтерологом.

Что такое перидуоденит?
+

Это воспаление серозной оболочки ДПК. Может быть врожденным и приобретенным. В большинстве случаев патология протекает латентно. Некоторых пациентов беспокоят боли в подложечной области, правом подреберье, чувство тяжести. Заболевание встречается крайне редко.

Бывает ли дуоденит желудка? Какие симптомы, лечение и диета?
+

Дуоденит - воспалительные процессы в слизистой оболочке кишечника, точнее двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях клиническая картина может напоминать гастрит, ЯБЖ. Но болезнь поражает именно кишечник.

Заключение эксперта

При дуодените симптомы и лечение зависят от причины его вызвавшей. Острое воспаление купируется немедикаментозной терапией, включающей диету, постельный режим. Острая форма при отсутствии должной терапии способна перейти в хроническую. В этом случае лечение медикаментозное, комплексное. Характеризуется заболевание болями, диспептическими расстройствами, сонливостью, чувством переполненности желудка. Диагноз ставится на основании лабораторных, инструментальных методов обследования. Лечение подбирается только врачами и индивидуально. Госпитализация показана в тяжелых случаях.

Источники

  1. ... Л.Н. Валенкевич, О.И. Яхонтова «Болезни органов пищеварения: руководство по гастроэнтерологии для врачей», СПб, Издательство ДЭАН, 2006.
  2. ... Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит». Разраб.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Эндоскопическое общество РЭНДО. – 2021.
  3. ... Трухан Д.И. “Заболевания кишечника: клиника, диагностика и лечение” : уч. пособие / Д.И. Трухан, С.Н. Филимонов. – Новокузнецк-Омск : ООО «Полиграфист» (Новокузнецк). – 2017. – 223 с.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Есакова Екатерина Юрьевна врач - терапевт • гастроэнтеролог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Ольга
13.09.2022
Здравствуйте. Дуоденит при беременности - откуда он может взяться и как его лечить, если многие препараты беременяшкам нельзя?
Ответить
avatar
Есакова Екатерина Юрьевна
14.09.2022
Добрый день, Ольга. Этиологические факторы возникновения патологии у беременных женщин такие же, как и у взрослых. Если течение заболевания неосложненное, то на общем состоянии, течении беременности оно не сказывается. Целью терапии является ремиссия. В период обострения показан палатный режим, диета. Все медикаменты назначаются только врачами.
Ответить
Предыдущая статья
Авитаминоз
Следующая статья
Свойства восприятия

Другие статьи по теме