Причины эрозии желудка
К повреждающим факторам при данной патологии относят применение определенных медикаментов, наркоманию, алкогольные интоксикации, стресс, патогенные микроорганизмы, паразиты, хеликобактер пилори.
Вторичный эрозивный гастрит развивается при наличии заболеваний:
- сахарного диабета;
- уремии;
- септического расстройства;
- гиперпаратиреоз;
- злокачественные новообразования желудка;
- гормональных сбоев;
- болезни Крона;
- патологий сердечно-сосудистой системы.
Гастроэнтерологи выделяют рефлюкс-гастрит. Развивается он из-за недостаточности пилорического сфинктера, забросом желчи в желудок. Это приводит к сильным повреждениям и появлению эрозий.
Классификация заболевания
Если количество эрозий не превышает 3, то это единичные. Если более 4 штук - множественные. Типы эрозии на основании эндоскопической картины:
|
Наименование |
Описание |
|
Геморрагический |
Язвы глубокие, покрытые корочкой, имеется бледный венчик |
|
Плоский |
Белесый налет, полнокровные края, над слизистой не возвышаются |
|
Гиперпластический |
Расположен на гребне складок слизистых, похожи на полипы, отечность выражена умеренно |
Эрозии могут быть первичными и вторичными, злокачественными и доброкачественными, зрелыми и незрелыми.
Пациент поступил на плановую госпитализацию. Жалобы при поступлении были на изжогу, отрыжку, повышенный аппетит, боли в животе ночные, голодные, тошноту, рвоту. В процессе опроса выяснилось, что заболевание обусловлено наследственным фактором. При обследовании: болевые ощущения кверху от пупка, которые появились при глубокой пальпации. Результаты обследования. на ФГДС: отечная слизистая, гиперемирована, складки утолщены, извитые, эрозии на слизистой желудка. Диагноз: хронический эрозивный гастрит в стадии обострения. Расположена в антральном отделе.
Симптомы эрозивного гастрита
На начальных стадиях эрозивный гастрит похож на пищевые токсикоинфекции или обострение хронических заболеваний пищеварительной системы. Пациенты предъявляют жалобы на:
- тошноту;
- изжогу;
- сильные боли в эпигастрии;
- неустойчивость стула;
- метеоризм.
Диагноз чаще всего устанавливается в тот момент, когда появляются кровотечения. Эрозия желудка проявляется это в виде рвоты с примесями крови, меленой. Довольно часто эрозия тела желудка проявляется желудочными кровотечениями. Если гастрит вызван сильными стрессами, то первым признаком является сильное кровотечение. которое может сопровождаться шоковым состоянием.
Для хронической формы характерно медленное образование эрозий. Клинические признаки - рвота и кал с кровью.
Поверхностный эрозивный гастрит поражает только верхние слои слизистой желудка. Очагов поражения не наблюдается.
Последствия эрозии желудка
Дистальный эрозивный гастрит может вызывать достаточно негативных последствий. Сюда относятся обильные кровотечения, шоковое состояние, инфицирование патогенной микрофлорой, повреждения слизистой оболочки, анемии, непроходимость кишечника, злокачественные новообразования желудка, метаплазия, переход эрозий в язвы. Кроме того, может развиться рефлюкс-гастрит, который характеризуется мраморностью кожных покровов, нарушением дыхания.
Очаговый эрозивный гастрит приводит к атрофии желез желудка.
Постановка диагноза
При подозрении на эрозивный гастрит с повышенной кислотностью важным диагностическим методом являются осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные обследования.
- лабораторные методы позволяют выявить наличие анемии, скрытую кровь в кале. При наличии осложнений необходимо сдать биохимию крови. Для выявления патогена используют бактериологическое исследование рвотных масс, кала, содержимого желудка, выявление хеликобактер пилори при помощи ИФА, ПЦР;
- эндоскопическое обследование представляет собой ЭГДС с взятием биопсии. Во время исследования обнаруживаются единичные или множественные эрозии, проводится дифдиагностика. При сильных внутренних кровотечениях ЭГДС проводится в первые два часа после поступления больного;
- рентген. Прибегают к гастрографии с контрастом и без него. На рентгене заметны небольшая отечность, утолщение складок слизистой оболочки желудка. Считается, что самым информативным является рентгенография с двойным контрастом.
Дифференциальная диагностика проводится с ЯБЖ, полипами в желудке, раком, варикозным расширением вен пищевода, синдромом Меллори-Вейса, поражениями слизистой оболочки - химическими, ожоговыми.
Лечение патологии
Лечить эрозии желудка необходимо комплексно. Схема лечения зависит от причин. Лечение и диета назначаются одновременно. В первые часы необходимо лечебное голодание с плавным переходом на стол №0,а затем на №1.
Этиотропное лечение включает в себя:
- лаваж желудка;
- эрадикация инфекционного агента. Назначаются противогрибковые, антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные препараты.
Патогенетическая терапия необходима для предупреждения осложнений. Выписываются антациды, гепатопротекторы. Симптоматическое лечение необходимо для подавления, купирования клинических признаков.
Частые вопросы
Наиболее коварным считается атрофический гастрит. Довольно часто он является предраковым состоянием. Слизистая желудка сильно истончается, железы, продуцирующие желудочный сок вырождаются, нарушается пищеварение, падает иммунитет.
Такие симптомы у взрослых проявляются в тяжелых стадиях, при остром течении заболевания. На ранних стадиях заболевание протекает латентно. Клиника проявляется при сильном изъязвлении слизистой желудка.
В начале лечения эрозивного гастрита прогноз благоприятный. При сильной изъязвленности слизистых стенок желудка показана госпитализация с последующим обследованием, выявлением причин и устранением их.
Лечится гастрит комплексно. Чем раньше обнаружить проблему, тем больше шансов вылечиться. Все лекарства принимаются только после консультации с врачом. Травы и народная медицина без препаратов неэффективна.
Заключение эксперта
Эксперты выяснили, что такая патология встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Острая форма заболевания отмечается у мужского населения трудоспособного возраста. В детском возрасте встречается крайне редко и поражает преимущественно девочек. При эрозивном гастрите поражаются слизистые оболочки желудка с образованием эрозий, которые в запущенных вариантах становятся язвами. Болезнь проявляется диспепсическими признаками. Тактика и схема лечения выбирается индивидуально с учетом многих факторов.
Стаж 4 года
Консультаций 3228
Статей 168
