teledoctor 24
Обновлено: 9 сентября 2022
Обновлено 9.09

Острый панкреатит

Есакова Екатерина Юрьевна
Автор статьи
врач - терапевт • гастроэнтеролог  •  Стаж 4 года

Воспаление поджелудочной железы получило название панкреатит. Чаще всего проявляется резкими болями, нарушением пищеварения, снижением аппетита. Панкреатит может быть острым и хроническим.

Острый панкреатит

Причины заболевания

Этиологическими факторами развития заболевания могут выступать вредные пищевые привычки, алкоголь, бактериальные и вирусные инфекции, травмы поджелудочной, хирургические операции, врожденные аномалии в развитии этого органа, воспалительные заболевания органов пищеварения.

Согласно патогенезу развития патологии пусковым механизмом является повреждение клеток, развивающееся на фоне преждевременно активированных ферментов.

Важно! Патологический процесс может затрагивать брыжейку кишечника, сальниковую сумку, забрюшинную клетчатку, сальник, брюшину. Тяжелая форма панкреатита вызывает вторичные воспалительные процессы, дистрофические изменения в тканях, органах.

Классификация патологии

По степени тяжести патологического процесса панкреатит может протекать в легкой и тяжелой формах. Для легкой характерно минимальное поражение систем, органов. Имеет благоприятный прогноз, легко поддается терапии. Тяжелая форма выражается нарушениями в тканях, органах, местными осложнениями.

Тяжелая форма сопровождается:

  • некрозом;
  • скоплением жидкости внутри железы;
  • панкреатическим абсцессом;
  • острой ложной кистой.

В зависимости от этиологических факторов:

Наименование

Описание

Токсический

Связан с вредными привычками, реже — с токсинами, лекарственными препаратами

Билиарный или обструктивный

Возникает из-за сужения протоков поджелудочной железы, желчных

По характеру течения панкреатит может быть острый, хронический.

Пример 
Мужчина, 58 лет доставлен в больницу с жалобами на сильную, острую боль в эпигастральной области. Возникла после того, как мужчина съел жирную пищу. У мужчины симптомы проявились в виде тошноты. При обследовании установлено увеличение уровня амилазы, на УЗИ — признаки панкреатита в острой форме. Поставлен диагноз: острый панкреатит, отечная форма. Назначенное лечение эффективно. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии. Назначено лечение.

Симптомы панкреатита

Признаки заболевания поджелудочной в острой форме, яркие. Пациенты предъявляют жалобы на сильные боли. Она может быть в области эпигастрия, левом подреберье. Боль в поджелудочной железе может быть опоясывающей. Носит постоянный характер. Боли при панкреатите усиливаются при приеме острой, жареной пищи.

Чувство тошноты сопровождается изнуряющей рвотой с примесями желчи, которая не приносит облегчения. Температура при панкреатите повышается до 38 градусов.

Приступ панкреатита может сопровождаться диспепсическими расстройствами в виде метеоризма, диареи, запоров, изжогой. На кожных покровах могут появляться кровоизлияния в области пупка, синюшные пятна по всему телу.

В зависимости от степени тяжести острой формы панкреатита, выделяют следующие симптомы:

Наименование

Описание

Отечная степень или первая

Боль в эпигастральной области, мышцы живота напряжены, желтуха

Ограниченная панкреонекрозная или вторая степень

Боли диффузные, мышцы живота напряжены, метеоризм, кишечная непроходимость, повышение температуры тела, тахикардия

Диффузная панкреатонекрозная или третья степень

Развивается шок, дыхательная недостаточность, тахикардия, желудочно-кишечные кровотечения. Лечение неэффективно

Тотальная панкреатонекрозная или четвертая степень

На этой стадии жалоб нет, развивается интоксикация

При затяжной форме имеются хронические осложнения.

Есакова Екатерина Юрьевна
Есакова Екатерина Юрьевна
врач - терапевт • гастроэнтеролог

Если у вас наблюдаются похожие симптомы, и вы сомневаетесь в поставленном диагнозе, обратитесь за онлайн консультацией. Наши врачи дистанционно изучат историю болезни, выслушают клинические признаки, предоставят второе мнение независимых врачей-экспертов, готовы отвечать на все вопросы в любое время суток.

Online консультация

Чем опасен панкреатит

При прогрессирующем панкреатите возможны нарушения оттока желчи. Это приводит к механической желтухе, формированию кисты, абсцесса, парапанкреатита, портальной гипертензии, паранефрита и многим другим патологиям.

осложнениями и последствиями заболевания вступают:

  • асцит, перитонит;
  • недостаточность поджелудочной железы;
  • резкая потеря массы тела;
  • септическая флегмона забрюшинной клетчатки;
  • механическая желтуха.

В тяжелых случаях развивается полиорганная недостаточность, шоковое состояние, летальный исход. При рецидивирующем, тяжелом воспалительном процессе при панкреатите острая форма переходит со временем в хроническую.

Постановка диагноза

Диагностику осуществляют при помощи осмотра, сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных обследований:

  1. БАК выявит наличие воспаление, повышение уровня панкреатических ферментов, гипокальциемия, гипергликемия, билирубинемия;
  2. БАМ установит активность амилазы мочи;
  3. КТ, УЗИ, МРТ выявляют изменения в паренхиме, размеры органа, абсцессы, кисты, камни в желчных протоках.

Дифференциальную диагностику проводят с прободными язвами кишечника, желудка, острым холециститом и аппендицитом, острой кишечной непроходимостью, кровотечениями в пищеварительном тракте, острым ишемическим абдоминальным синдромом.

Лечение острого панкреатита

Лечить поджелудочную железу можно двумя способами — консервативным, хирургическим. В ходе терапии врачи рекомендуют пациентам соблюдать постельный режим. При остром панкреатите показана госпитализация. Целью лечения является купирование боли, устранение причин, восстановление нормального функционирование пораженного органа.

К терапевтическим мерам относят:

  • для снятия болевого синдрома прибегают к блокадам и спазмолитикам;
  • создают локальную гипотермию для снижения активности поджелудочной. Содержимое желудка удаляют. Питание проводят парентерально. Назначают ИПП, антациды;
  • антибиотики принимают как профилактику вторичной инфекции;
  • проводится дезинтоксикационная терапия;
  • инфузия белковых и солевых растворов необходима для коррекции гомеостаза.

Важное значение в лечении панкреатита играет диета. Врачи чаще всего выписывают стол номер пять. Все блюда должны готовиться на пару, быть отварными или запеченными. Врачи советуют уменьшить количество соли в еде, питаться до 6 раз в день малыми порциями. Блюда должны подаваться теплыми. Из рациона исключаются блюда с большим содержанием эфирных масел, экстрактивных веществ.

Оперативное лечение показано в определенных случаях. Например, при образовании камней в желчных протоках, наличии кист, абсцессов, некрозе, в случаях скопления жидкости вокруг железы и внутри нее.

Терапия легкой формы заболевания характеризуется положительной динамикой в первые 7 дней. Для лечения тяжелой формы требуется больше времени.

Есакова Екатерина Юрьевна
Есакова Екатерина Юрьевна
врач - терапевт • гастроэнтеролог

Если вы не знаете, как принимать препараты, где их найти, запишитесь на онлайн консультацию. Наши врачи дистанционно подберут аналоги препаратов, проконсультируют по лечению, дадут нужные рекомендации, предоставят второе мнение независимых врачей-экспертов.

Online консультация

Профилактика панкреатита

К первичной профилактике можно отнести сбалансированный рацион, исключение алкоголя, жирной пищи. Своевременное выявление и устранение заболеваний поджелудочной железы. Врачи советуют также в целях профилактики отказаться от курения

Частые вопросы

Как снять воспаление, если болит поджелудочная железа?
+

Воспалительные процессы снимаются лекарствами, которые назначает лечащий врач. Самостоятельно порой не всегда удается купировать боль и уж тем более снять сильное воспаление.

Как понять, что болит именно поджелудочная у взрослых?
+

Об этом будут свидетельствовать сильные иррадиирующие боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диспептические расстройства. Боли могут появляться после того, как съедена жирная, острая пища. Более точный диагноз могут поставить врачи после обследования.

Что делать в период обострения?
+

В первую очередь вызвать неотложку. Пока бригада в пути, приложить холодное в область поджелудочной, ограничить себя в потреблении пищи, соблюдать постельный режим. Лечить самостоятельно не стоит, так как убирая симптомы при помощи лекарств, можно затруднить диагностику специалистам.

Можно ли вылечить полностью в домашних условиях острый панкреатит травами?
+

Нет, лечение только народной медициной острого панкреатита приводит к летальному исходу. Данное заболевание лечится только в условиях стационара под наблюдением специалистов. Травы могут быть выписаны лечащим врачом только вместе с медикаментами

Заключение эксперта

Если воспалилась поджелудочная железа, то подлечить ее дома самостоятельно не получится. Острый панкреатит (код МКБ-10 К85) чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Возрастной диапазон довольно широк. Характеризуется патология болями, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, желтухой. Диагноз ставится на основании осмотра, обследований. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Тактика терапии зависит от каждого конкретного случая. Прогноз жизни зависит от формы, стадии патпроцесса.

Источники

  1. ... Савельев В.С., Филимонов М.И., Бурневич С.З. “Острый панкреатит”. / Национальное руководство по хирургии. - 2009, т. 2. - с. 196 - 229.
  2. ... Багненко С.Ф., Гольцов В.Р., Савелло В.Е., Вашетко Р.В. “Классификация острого панкреатита: современное состояние проблемы” // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - Т. 174, N 5. - С. 86 - 92.
  3. ... Багненко С.Ф., Толстой А.Д., Красногоров В.Б. и др. “Острый панкреатит (Протоколы диагностики и лечения) // Анналы хирургической гепатологии”. - 2006, Т. 11, N 1. - С. 60 - 66
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Есакова Екатерина Юрьевна врач - терапевт • гастроэнтеролог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Ирина
19.09.2022
Здравствуйте. У моего мужа панкреатит. Когда его мучают приступы, я даже не знаю, чем ему помочь. Подскажите, что я могу в этот момент сделать?
Ответить
avatar
Есакова Екатерина Юрьевна
20.09.2022
Добрый день, Ирина. Самое главное — не предлагать лечь. Боль только усилится. Лучше всего принять позу эмбриона. Можно приложить холод в область поджелудочной. Вызвать бригаду скорой помощи. Для купирования боли можно принять спазмолитик.
Ответить
Предыдущая статья
Как лечить хеликобактер пилори
Следующая статья
Авитаминоз

Другие статьи по теме