Причины заболевания
Этиологическими факторами развития заболевания могут выступать вредные пищевые привычки, алкоголь, бактериальные и вирусные инфекции, травмы поджелудочной железы, хирургические операции, врожденные аномалии в развитии этого органа, воспалительные заболевания органов пищеварения.
Согласно патогенезу развития патологии пусковым механизмом является повреждение клеток, развивающееся на фоне преждевременно активированных ферментов.
Классификация патологии
По степени тяжести патологического процесса панкреатит может протекать в легкой и тяжелой формах. Для легкой характерно минимальное поражение систем, органов. Имеет благоприятный прогноз, легко поддается терапии. Тяжелая форма выражается нарушениями в тканях, органах, местными осложнениями.
Тяжелая форма сопровождается:
- некрозом;
- скоплением жидкости внутри железы;
- панкреатическим абсцессом;
- острой ложной кистой.
В зависимости от этиологических факторов:
|
Наименование |
Описание |
|
Токсический |
Связан с вредными привычками, реже — с токсинами, лекарственными препаратами |
|
Билиарный или обструктивный |
Возникает из-за сужения протоков поджелудочной железы, желчных |
По характеру течения панкреатит может быть острый, хронический.
Пример
Мужчина, 58 лет доставлен в больницу с жалобами на сильную, острую боль в верхней части живота. Возникла после того, как мужчина съел жирную пищу. У мужчины симптомы проявились в виде тошноты. При обследовании установлено увеличение уровня амилазы, на УЗИ — признаки панкреатита. Поставлен соответствующий диагноз. Назначенное лечение эффективно. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии.
Симптомы панкреатита
Признаки заболевания поджелудочной железы в острой форме яркие. Пациенты предъявляют жалобы на сильные боли. Она может быть в области эпигастрия, левом подреберье. Боль в поджелудочной железе может быть опоясывающей. Носит постоянный характер. Боли при панкреатите усиливаются при приеме острой, жареной пищи.
Чувство тошноты сопровождается изнуряющей рвотой с примесями желчи, которая не приносит облегчения. Температура при панкреатите повышается до 38 градусов.
Приступ панкреатита может сопровождаться диспепсическими расстройствами в виде метеоризма, диареи, поноса, запоров, изжогой. На кожных покровах могут появляться кровоизлияния в области пупка, синюшные пятна по всему телу.
В зависимости от степени тяжести панкреатита, выделяют следующие симптомы:
|
Наименование |
Описание |
|
Отечная степень или первая |
Боль в эпигастральной области, мышцы живота напряжены, желтуха |
|
Ограниченная панкреонекрозная или вторая степень |
Боли диффузные, мышцы живота напряжены, метеоризм, кишечная непроходимость, повышение температуры тела, тахикардия |
|
Диффузная панкреатонекрозная или третья степень |
Развивается шок, дыхательная недостаточность, тахикардия, желудочно-кишечные кровотечения. Лечение неэффективно |
|
Тотальная панкреатонекрозная или четвертая степень |
На этой стадии жалоб нет, развивается интоксикация |
При затяжной форме имеются хронические осложнения.
Чем опасен панкреатит
При прогрессирующем панкреатите возможны нарушения оттока желчи. Это приводит к механической желтухе, формированию кисты, абсцесса, парапанкреатита, портальной гипертензии, паранефрита и многим другим патологиям.
осложнениями и последствиями заболевания вступают:
- асцит, перитонит;
- недостаточность поджелудочной железы;
- резкая потеря массы тела;
- септическая флегмона забрюшинной клетчатки;
- механическая желтуха.
В тяжелых случаях развивается полиорганная недостаточность, шоковое состояние, летальный исход. При рецидивирующем, тяжелом воспалительном процессе при панкреатите острая форма переходит со временем в хроническую.
Постановка диагноза
Диагностику осуществляют при помощи осмотра, сбора анамнеза, лабораторных и инструментальных обследований:
- БАК выявит наличие воспаление, повышение уровня панкреатических ферментов, гипокальциемия, гипергликемия, билирубинемия;
- БАМ установит активность амилазы мочи;
- КТ, УЗИ, МРТ выявляют изменения в паренхиме, размеры органа, абсцессы, кисты, камни в желчных протоках.
Дифференциальную диагностику проводят с прободными язвами кишечника, желудка, острым холециститом и аппендицитом, острой кишечной непроходимостью, кровотечениями в пищеварительном тракте, острым ишемическим абдоминальным синдромом.
Лечение острого панкреатита
Лечить поджелудочную железу можно двумя способами — консервативным, хирургическим. В ходе терапии врачи рекомендуют пациентам соблюдать постельный режим. При остром панкреатите показана госпитализация. Целью лечения является купирование боли, устранение причин, восстановление нормального функционирование пораженного органа.
К терапевтическим мерам относят:
- для снятия болевого синдрома прибегают к блокадам и спазмолитикам;
- создают локальную гипотермию для снижения активности поджелудочной железы. Содержимое желудка удаляют. Питание проводят парентерально. Назначают ИПП, антациды;
- антибиотики принимают как профилактику вторичной инфекции;
- проводится дезинтоксикационная терапия;
- инфузия белковых и солевых растворов необходима для коррекции гомеостаза.
Важное значение в лечении панкреатита играет диета. Врачи чаще всего выписывают стол номер пять. Все блюда должны готовиться на пару, быть отварными или запеченными. Врачи советуют уменьшить количество соли в еде, питаться до 6 раз в день малыми порциями. Блюда должны подаваться теплыми. Из рациона исключаются блюда с большим содержанием эфирных масел, экстрактивных веществ.
Оперативное лечение показано в определенных случаях. Например, при образовании камней в желчных протоках, наличии кист, абсцессов, некрозе, в случаях скопления жидкости вокруг железы и внутри нее.
Терапия легкой формы заболевания характеризуется положительной динамикой в первые 7 дней. Для лечения тяжелой формы требуется больше времени.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Профилактика панкреатита
К первичной профилактике можно отнести сбалансированный рацион, исключение алкоголя, жирной пищи. Своевременное выявление и устранение заболеваний поджелудочной железы. Врачи советуют также в целях профилактики отказаться от курения.
Частые вопросы
Воспалительные процессы снимаются лекарствами, которые назначает лечащий врач. Самостоятельно порой не всегда удается купировать боль и уж тем более снять сильное воспаление.
Об этом будут свидетельствовать сильные иррадиирующие боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диспептические расстройства.
В первую очередь вызвать неотложку. Пока бригада в пути, приложить холодное в область поджелудочной железы, ограничить себя в потреблении пищи, лежать.
Заключение эксперта
Если воспалилась поджелудочная железа, то подлечить ее дома самостоятельно не получится. Острый панкреатит (код МКБ-10 К85) чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Возрастной диапазон довольно широк. Характеризуется патология болями, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, желтухой. Диагноз ставится на основании осмотра, обследований. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Тактика терапии зависит от каждого конкретного случая. Прогноз жизни зависит от формы, стадии патпроцесса
Стаж 4 года
Консультаций 3228
Статей 168
