Причины гастродуоденита
Основным провоцирующим фактором развития патологии является хеликобактер пилори, повреждение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки микроорганизмами.
Выделяют экзогенные и эндогенные этиологические факторы. К первичным факторам относят:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- пестициды;
- алкоголь;
- бактерии Helicobacter pylori;
- лекарственные средства, раздражающие слизистые оболочки желудка;
- глистные инвазии;
- грибы;
- аллергии;
- стресс.
К вторичным факторам развития патологии относят:
- уменьшение количества вырабатываемой слизи;
- повышенное кислотообразование;
- снижение выработки секретируемых гормонов;
- эмфизема;
- пневмосклероз;
- патологии эндокринной системы.
Еще одной причиной гастродуоденита может выступать аутоиммунное повреждение слизистых оболочек.
Классификация патологии
По этиологии выделяют первичный и вторичный гастродуоденит. Виды гастродуоденита бывают:
|
Наименование |
Описание |
|
Поверхностный |
Воспаление слизистых оболочек умеренное, эрозии нет. Может развиться эритематозная гастродуоденопатия |
|
Гипертрофический |
Из-за сильного воспаления изменяется структура слизистых - разрастаются, утолщаются |
|
Эрозивный |
К воспалительному процессу добавляется эрозия отдельных участков |
|
Смешанный |
Наблюдаются признаки разного типа гастродуоденита |
|
Атрофический |
Нарушается работа желез из-за истончения слизистых. Выработка ферментов, желудочной кислоты |
Развивается гастродуоденит на фоне пониженной или повышенной секреции.
Признаки гастродуоденита
В зависимости от локализации воспаления различают разнообразные формы патологии. Наиболее распространенным считается воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с язвой желудка, антральным гастритом.
Поверхностный гастродуоденит не имеет ярко выраженной клинической картины. Клиническая картина может быть следующей:
- слабость;
- раздражительность, бессонница;
- головные боли;
- ноющие боли в животе;
- гиперсаливация;
- тошнота;
- изжога, белый налет на языке;
- неприятный запах изо рта.
Атрофический гастродуоденит является следствием хронического. Симптомы похожи на поверхностный: тяжесть в животе, изжога, тошнота, тянущие боли в эпигастрии, отрыжка, рвота только что съеденной едой, слизью, желчью, запоры и диарея чередуются, на языке серый налет.
Эрозивный гастродуоденит характеризуется:
- постоянными болями в верхней части живота;
- изжога, тошнота, отрыжка кислым преимущественно сразу после приема пищи;
- вздутие живота, запоры;
- рвота с кислым содержимым желудка со сгустками крови.
Симптомами катаральной гастродуоденопатии могут быть диспептические расстройства, рефлюкс, чувство распирания в желудке, неприятный привкус во рту.
Для клинической картины гастродуоденита характерно смена обострений и ремиссии.
При этом заболевании нередко в патологический процесс вовлекаются соседние органы. Довольно часто страдает поджелудочная железа. Это отражается на ее функции вырабатывать пищеварительные ферменты.
Осложнения патологии
Последствия наступают в случае отсутствия своевременного лечения и диагностики заболевания. К таковым относят внутренние кровотечения в хронической форме, анемии, атрофический гастрит, образование пептических язв, новообразования двенадцатиперстной кишки и желудка.
Неуточненный гастродуоденит грозит образованием язв, эрозий. У пожилых пациентов при атрофическом гастрите развивается малигнизация.
Постановка диагноза
При подозрении на данную патологию необходима консультация гастроэнтеролога. Врач может назначить для подтверждения диагноза ФГДС. Благодаря ему выявляются очаговая, диффузная гиперемия слизистых, отек, гиперплазию, гипертрофию складок.
Для выявления хеликобактер пилори используют инвазивные и неинвазивные методы диагностики. Для оценки моторной функции желудка прибегают к антродуоденальной манометрии. Назначаются следующие лабораторные исследования:
- ОАК;
- анализ кала на яйца глист, скрытую кровь;
- серологическая диагностика на лямблиоз;
- определение ретинола в сыворотке крови;
- определение пепсиногена в моче, крови.
Дифференциальная диагностика проводится с функциональной диспепсией, язвенной болезнью. Диагноз основывается на обследовании.
Лечение гастродуоденита у взрослых
При гастродуодените обязательно соблюдается диета. Щадящий режим питания, рацион необходим для диеты при обострении. В этом случае пациенту необходимо отказаться от жирных, острых, жареных продуктов, газированной воды, напитков, наваристых бульонов. Питание при гастродуодените требует исключения грубой пищи, а также холодной, горячей. Принимать пищу следует не менее пяти раз в день - дробно.
Медикаментозная терапия необходима при выявленной хеликобактер пилори. Может использоваться трехкомпонентная эрадикационная терапия. В случаях ее неэффективности прибегают к антисекреторным препаратам. Важно использовать лекарственные средства для защиты слизистой оболочки.
Антиоксидантная терапия и репаранты необходимы для улучшения восстановительных процессов в слизистой. Спазмолитики выписываются для купирования болей. Седативные препараты показаны в тех случаях, если заболевание вызвано психоэмоциональными стрессами.
Важно! Прогноз жизни в целом благоприятный. Без должного лечения высок риск развития язвенной болезни. При соблюдении всех рекомендаций врача, пациенты добиваются стойкой ремиссии.
Частые вопросы
Развивается из-за нарушенной моторики кишечника и желудка. Для патологии характерна частичная переработка пищи, которая находится в желудке. В результате слизистая желудка претерпевает атрофические изменения. Пищевой комок не продвигается дальше по ЖКТ.
Симптомы могут быть ранние, возникающие через 15-30 минут после еды. Сюда относят гастрит, язвенную болезнь желудка. Поздние боли появляются через 2-3 часа после приема пищи. Характерно для язвенной болезни ДПК и желудка. Голодные боли возникают при язвенной болезни, гиперацидном гастрите. Ночные боли развиваются при язвенной болезни, гастрите.
Обострение приходится на весну и осень. Характеризуется болями в животе, тошнотой, рвотой, отрыжкой, метеоризмом, запорами, диареей, сонливостью, потерей аппетита, появлением тяжести после принятия пищи.
Самолечение при любой патологии нецелесообразно. Терапия народными средствами, травами допустима только в том случае, если все дозировки прописал врач.
Заключение эксперта
Гастродуоденит (код МКБ-10: К29) является воспалением слизистых оболочек начальных отделов ЖКТ. Это приводит к расстройствам пищеварения. Боли при гастродуодените встречаются в подавляющем большинстве, может быть рвота, тошнота, отказ от еды, налет на языке, развивается язвенная болезнь. Диагноз ставится комплексно. Встречается патология у разных возрастных групп. Наиболее распространена у подростков и детей. Тактика и схема лечения зависит от каждого конкретного случая.
Стаж 4 года
Консультаций 3228
Статей 168
