teledoctor 24
Обновлено: 11 января 2023
Обновлено 11.01

Глиома головного мозга

Агишев Дамир Адгемович
Автор статьи
врач – невролог  •  Стаж 35 лет

По данным Минздрава, глиома головного мозга относится к наиболее распространенным первичным опухолям. На них приходится почти 20% всех злокачественных новообразований центральной нервной системы. Болезнь не щадит ни детей, ни взрослых. Но почему возникает эта болезнь? Как распознать ее симптомы на ранних стадиях и есть ли эффективное лечение глиальных опухолей?

Глиома головного мозга

Что такое глиальная опухоль

Глиальные клетки относятся к вспомогательным тканям нервной системы. Они выполняют функцию опоры, отвечают за метаболизм и проводимость нервной ткани. Такие клетки можно найти во всех отделах центральной нервной системы — спинном мозге, лобным долях, мозжечке, таламусе, четверохолмии и так далее.

В отличие от других типов нервной ткани, глиальные клетки постоянно делятся. Когда в этом делении по тем или иным причинам происходят сбои, начинает появляться новообразования. Это опухоль глиального ряда. Она представляет собой разрастание глиальной ткани. Также такие новообразования называют глиомой.

Глиома — сборное название различных новообразований глиальной ткани. Они могут быть доброкачественными и злокачественными, прорастать в соседние ткани и агрессивно распространяться по всему организму. В МКБ нет отдельного кода для таких заболеваний. В зависимости от этиологии и клинической картины им присваивают код D33 или C71.

Основные причины образования глиом

Доподлинно неизвестно, почему в какой-то момент клетки начинают аномально делиться с образованием опухолей и других новообразований. Одни исследователи считают их ошибками иммунитета. Другие думают, что к аномальному росту ткани приводят провоцирующие факторы. Третьи уверены: рак не развивается без генетической предрасположенности к определенному виду опухолей.

Но все они сходятся в одном — есть определенные факторы риска, которые при неудачном стечении обстоятельств приводят к образованию опухолей. Основные из них:

Фактор риска

Описание

Химические вещества

Определенные вещества, например, циклические углеводороды, амины, тяжелые металлы обладают канцерогенной активностью и приводят к появлению опухолей мозга.

Физические факторы

Онкогенной активностью обладает ионизирующее и ультрафиолетовое излучение. Радиация считается основной причиной при образовании глиом.

Вирусы

Некоторые вирусные заболевания обладают высокой канцерогенностью и приводят к образованию опухолей головного мозга. Например, доказана связь между глиобластомой (агрессивным видом глиомы) и вирусом герпеса, цитомегаловирусом и полиомавирусом.

Гормональные нарушения

Влияние определенных гормонов оказывает стимулирующие действие на рост опухолей мозга. Вместе с тем и сама глиома может приводить к эндокринным нарушениям, что увеличивает скорость злокачественных процессов.

Наследственность

Немаловажную роль в образовании глиом играют и наследственные факторы. Для этого вида опухолей характерен семейный анамнез.

В детском возрасте ключевой причиной образования глиом считаются случайные мутации и наследственные факторы. Развитие такого вида опухолей у взрослых часто связано с влиянием радиации и других внешних факторов.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Запишитесь на онлайн-консультацию, если у кого-то из близких диагностировали глиому или другую опухоль мозга. Наши врачи дистанционно помогут оценить риск, расскажут, на какие симптомы нужно обратить внимание и какие обследования проходить, чтобы обнаружить болезнь на ранних стадиях.

Online консультация

Общая классификация таких новообразований

Классификация глиомных новообразований проводится по локализации опухоли, клинической картине, злокачественности процесса и некоторым другим признакам. Выделяют 4 основных вида таких опухолей:

  • астроцитома. Развивается в астроцитах (один из видов глиальных клеток), легко инфильтрирует в соседние ткани и приводит к образованию кист в головном мозге;
  • олигодендроглиома. Формируюется на олигодендроцитах, характеризутся медленным ростом, большими размерами и бессимптомным течением на протяжении долгого времени;
  • глиобластома. Развивается из глиальных клеток, характеризуется агрессивность, прорастанием в соседние ткани, быстрым течением и высоким процентом летальных исходов;
  • эпендимома. Формируется из клеток эпендимы, характеризуется активным метастазированием, интермиттирующим течением и сложным симптомокомплексом.

Вид опухоли можно отличить и по локализации. Например, глиома мозжечка часто оказывается астроцитомой, желудочков мозга — олигодендроглиома, глиома ствола мозга — глиобластома, центрального канала мозга — эпендимома.

По злокачественности новообразований выделяют 4 основных степени глиом:

  • Глиомы 1 степени доброкачественные и неопасные. Они характеризуются медленным ростом, положительным прогнозом и хорошо поддаются лечению.
  • Глиома 2 степени имеет четкие контуры и медленно прогрессирует. Относится к пограничным опухолям, так как легко переходит в более агрессивные формы.
  • Глиома 3 степени относится к злокачественным. Характеризуется быстрым и агрессивным простом, тяжелым течением и ярко выраженным симптомами.
  • Глиома 4 степени — самый агрессивный и неблагоприятный вид опухоли. Часто заканчивается летальным исходом.

Определение типа и локализации опухоли необходимо для того, чтобы выбрать подходящее лечение и продлить жизнь пациенту. Также нужно выявить факторы, которые привели к образованию опухоли.

Ключевые симптомы глиальных образований

Клинические проявления глиальных новообразований зависят от типа, места локализации опухоли и стадии развития заболевания. Однако выделяют несколько общих признаков, по которым можно заподозрить глиому головного или спиного мозга:

  1. Сильные боли. Боль возникает из-за роста опухоли и сдавления тканей головного или спинного мозга. Обычно болевой синдром тесно связан с локализацией глиомы. Так при височном расположении опухоли боль также будет локализована в височной области головы. Но может иррадиировать в другие области. Оне не купируется обезболивающими средствами.
  2. Общие симптомы. К ним относятся тошнота, рвота, потеря или набор массы тела, температура, потеря сознания, чувство давления и распирания в месте локализации опухоли, повышение внутричерепного давления и некоторые другие признаки.

Также на фоне интоксикации и давления глиомы может наблюдаться общая слабость и быстрая утомляемость, снижение иммунитета, утрата некоторых функций (слуха, зрения, речи, осязания и так далее).

Важно! Образующуюся в районе моста головного срединная диффузная глиома встречается преимущественно у детей, поражает дыхательный и сердечный центры и имеет неблагоприятный прогноз.

Методы диагностики глиомы

В диагностике глиомы применяются визуальные методы. Они включают КТ и МРТ, при помощи которых врач может увидеть структуры мозга и оценить размеры опухоли. Для лучшей визуализации пациенту могут вводить контрастное вещество. Для оценки состояния нервов и сосудов проводят ангиографию и исследование проводимости нервов.

Оценку состояния больного проводят при помощи общих и биохимических анализов крови, УЗИ и других исследований. Для подтверждения диагноза человека могут направиться на люмбальную пункцию, материал которой обследуют на предмет аномальных клеток.

Способы лечения патологии

Лечение подбирают исходя из размера и локализации глиомы, скорости ее роста, прорастания в другие ткани, глубины онкологических процессов, общего состояния здоровья пациента. Обычно применяют следующие методы:

  1. Хирургическое вмешательство. Если есть возможность, опухоль полностью удаляют. Метод удаления глиомы подбирает врач исходя из размеров и локализации новообразования. В хирургии глиом активно применяются методы радиохирургии.
  2. Химио- и радиотерапия. Если глиома неоперабельна, подбираются вещества для химиотерапии или проводится облучение опухоли. Также эти методы могут использоваться и в послеоперационный период, чтобы окончатнльео уничтожить атипичные клетки.
  3. Изменение образа жизни. Из-за низкого на фоне иммунитета вследствии лечения человеку нужна специализированная диета и минимизация контактов с другими людьми.

Прогноз зависит от типа паталогии, стадии заболевания, наличия осложнений и отклика глиальных клеток на лечение. При обнаружении на ранних стадиях возможна стойкая многолетняя ремиссия и полное излечение от болезни. На более поздних стадиях и при агрессивном течении онкологических процессов прогноз менее благоприятный.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Запишитесь на онлайн-консультацию, если у вас или ваших близких появились признаки глиомы. Наши врачи в чате, видеоконференции или по телефону помогут дифференцировать диагноз, расскажут, какие обследования нужно пройти, и что делать.

Получить консультацию терапевта
Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес
13 256 ₽
Подробнее
Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес
21 830 ₽
Подробнее
Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес
30 661 ₽
Подробнее

Частые вопросы

Может ли быть глиома ствола мозга у ребенка?
+

Да, может. Это диффузная глиома, которая диагностируется преимущественно у детей от 3 до 10 лет. Этот тип опухолей поражает мост, который соединяет головной и спинной мозг, и часто становится причиной летальных исходов.

Что такое глиоматоз?
+

Глиоматоз также относится к диффузному типу глиомы. От других видов опухолей он отличается большей инфильтрацией и стертой симптоматикой заболевания. Это редкий вид опухолей мозга. На сегодняшний день зафиксировано всего 200 случаев глиоматоза.

Какие причины приводят к образованию глиом в голове?
+

Доподлинно неизвестно, что играет ключевую роль в формировании этого вида опухолей. Среди факторов риска — воздействие радиации и канцерогенных химических веществ, наследственность и спонтанные мутации.

По каким признакам можно заподозрить этот вид опухолей мозга?
+

Специфических симптомов, отличающих глиомы от других видов рака, не существует. Заподолдрить болезнь можно по сильным головным болям, которые реагируют на обезболивающие, ощущению сдавливания,повышению внутричерепного давления.

Как лечится глиома?
+

Чаще всего проводится удаление глиомы. Метод удаления выбирает нейрохирург, который будет проводить операцию. После хирургического вмешательства может проводиться химио- и радиотерапия, подбирается особый режим питания и другие реабилитационные мероприятия.

Заключение эксперта

Глиома — одна из самых распространенных опухолей головного мозга. Рост новообразования сопровождается сильными головными болями, повышением внутричерепного давления и общими симптомами интоксикации организма. В лечении глиом применяют хирургические методы, радио- и химиотерапию. Прогноз зависит от стадии болезни, размера опухоли и отклика организма на лечение.

Источники

  1. ... Онкология: национальное руководство / под ред. Чиссова В.И., Давыдова М.И. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  2. ... Дяченко, А.А. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга: (обзор литературы) / А.А. Дяченко, А.В. Субботина, Т.Р. Измайлов [и др.] // Вестник РНЦРР МЗ РФ. – 2013.
  3. ... Г.Л.Кобяков Химиотерапия в комплексном лечении больных с первичными злокачественными опухолями головного мозга. – диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. – Москва, 2012
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Агишев Дамир Адгемович врач – невролог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!
avatar
Марианна
28.07.2022
Здравствуйте! У папы обнаружилась неоперабельная глиома 2 стадии. Мы все в шоке и растеряны. Каков прогноз при таком диагнозе? Какова продолжительность жизни? Что вообще можно сделать в этом случае?
Ответить
avatar
Агишев Дамир Адгемович
29.07.2022
Здравствуйте, Марианна! Прогноз и продолжительность жизни во многом зависит от типа опухоли, его локализации, причин возникновения, злокачественности и многих других факторов. Чтобы подобрать тактику лечения, нужно найти онколога, который специализируется на лечении глиом. Также консультация с этим врачом нужна не только вашему папе, но и вам, так как глиомы часто имеют семейный характер. Найти подходящего специалиста можно с помощью нашего сервиса подбора врачей.
Ответить

Другие статьи по теме