Общая информация
Бессонница — нарушение цикла “сон-бодрствование”. Отмечается плохое засыпание, поддержание сна и тяжелое пробуждение. В результате человек не может восстановить полностью силы, отмечается повышенная усталость. Хроническая бессонница диагностируется в подавляющем большинстве у пожилых людей.
Почему возникает бессонница
Причины возникновения кроются в физиологической предрасположенности, заболеваниях нервной системы, внутренних органов, психогенного расстройства.
Проблема у взрослых
Причины бессонницы могут быть:
- неврозы и неврозоподобные состояния;
- соматические заболевания;
- органические поражения ЦНС;
- патологии периферической нервной системы.
Жизнь в больших городах, частые перелеты, прием психотропных препаратов, алкоголя, кофе - все это является предрасполагающими факторами к развитию инсомнии.
Причины инсомнии у детей
Хроническая бессонница у детей появляется по тем же причинам, что и у взрослых. Основной из них считается психоэмоциональное перенапряжение, возраст, индивидуальные особенности организма. Плохой сон может быть из-за ночных кошмаров. У ребенка появляется страх перед засыпанием.
Дисфункция ЦНС приводит к развитию бессонницы. В этом случае инсомния выступает как симптом СДВГ.
Стадии развития и классификация
Бессонница подразделяется на хроническую, острую, транзиторную. По времени проявления признаков нарушения сна выделяют 3 типа расстройств:
|
Тип расстройства |
Описание |
|
Пресомнический |
Характеризуется нарушением засыпания |
|
Интрасомнический |
Это частые пробуждения. Человек хорошо засыпает, сон поверхностный, прерывистый, чуткий. Пробуждения частые, засыпание тяжелые |
|
Постсомнические |
Процесс пробуждения нарушен. Засыпают легко, сон хороший, пробуждение затруднено. Пациенты жалуются, что при пробуждении глаза не открываются, хочется спать еще |
Виды бессонницы могут быть:
- Транзиторная или простыми словами преходящая. Длится менее 7 дней и вызвана изменениями среды сна, стрессами, депрессией, временем сна. Последствия такие же как при лишении сна.
- Острая. Наблюдается отсутствие возможности нормально спать на протяжении 30 дней. Острая бессонница получила название кратковременной;
- Хроническая инсомния. Продолжается более 30 дней и может быть вызвана иными расстройствами, способна вызывать двоение в глазах. Последствия хронической бессонницы проявляются в галлюцинациях, умственной отсталости.
Инсомния может быть физиологической, постоянной. По происхождению выделяют первичную и вторичную инсомнию. Первичная возникает из-за идиопатических причин, вторичная инсомния - на фоне других патологий.
У женщины обнаружен странный недуг. Она жаловалась, что не может уснуть. Со стороны казалось, что она постоянно спит. Врачи были уверены - причина депрессия. Терапия не оказала должного эффекта. Состояние пациентки ухудшалось. Через год женщина скончалась. Через несколько лет ее дедушка умер от таких же симптомов в психиатрической больнице. Еще позже заболел дядя женщины. Он перестал спать, воспринимать реальность. Исход заболевания был таким же. Его мозг был направлен на обследование, где обнаружилось наличие аспарагина в одной из хромосом вместо аспарагиновой кислоты. Он изменил форму белковой в молекулы, превращая ее в прион. В результате под его действием изменились другие белковые молекулы. В результате в отделе мозга, отвечающего за сон накопились амилоидные бляшки. Они и стали причиной бессонницы, нарушений, летального исхода. Так была открыта фатальная семейная бессонница.
Клинические признаки бессонницы
В синдром инсомнии входит трудности засыпания, поддержания и окончания сна. Симптомы зависят от времени проявления:
- Пресомнические нарушения. Пациенты жалуются на проблемы с засыпанием. Человек может потратить до 120 минут чтобы заснуть. Это может быть из-за недостаточной усталости организма, приема препаратов, страхов, тревог. Как только человек ложится спать, сон как рукой снимает, в голову лезут разные мысли. При этом найти удобную позу для сна тяжело и человек начинает постоянно крутиться, вертеться в кровати.
- Интрасомнические нарушения. Больной жалуется на плохой сон, а любые раздражители приводят к пробуждению. Причинами служат кошмары, вегетативное нарушение дыхания. К этой группе относится синдром беспокойных ног, проявляющийся подергиванием конечностей.
- Постсомнические нарушения. Бессонница проявляется в бодрствующем состоянии после пробуждения. Тяжело просыпаться, чувство разбитости, сонливость, снижение работоспособности, резкие перепады настроения, гипертензия, головные боли.
В детском возрасте бессонница обусловлена кошмарами, страхом. Чаще всего проявляется с 3-11 лет.
К каким врачам обращаться
Сначала необходима консультация терапевта, что поможет узнать причину бессонницы, выявить сопутствующие заболевания. Чтобы установить соматическую патологию требуется консультация узконаправленных специалистов - инсомнический синдром требует диагностики у невролога, психолога, сомнолога, психотерапевта.
Диагностика патологии
Широкое применение в диагностике бессонницы получила афинская шкала. Общая картина оценивается по восьми параметрам. Наиболее распространенными критериями для оценки сна являются:
- задержка при засыпании более получаса;
- снижение эффективности сна до 85 процентов и ниже.
Постановка диагноза не вызывает затруднения у специалистов, порой сложнее выявить причины инсомнии.
Осложнения
Бессонница, как и любые патологии не проходит бесследно. К ее последствиям относят:
- риск развития хронических заболеваний;
- снижение иммунной системы;
- психиатрические проблемы;
- замедление реакции;
- дезориентация во времени и пространстве;
- низкая производительность;
- летальный исход.
Развившиеся неврологические заболевания угрожают параличом, двигательными расстройствами, психическими нарушениями.
Что делать
Важно создать ритуалы отхождения ко сну. Например, прослушивание спокойной музыки, ароматерапия, комфортный душ или ванна. Ложиться спать необходимо в одно и то же время — врачи советуют делать это не позже 23.00. Перед сном нежелательно активно проводить время, просматривать фильмы, долго лазать в телефонах, делать физические упражнения.
Перед тем как лечь спать, комнату обязательно проветривают, выходят на вечернюю прогулку, а при желании включают аромалампы. Все эти мероприятия являются и профилактикой.
Лечение инсомнии
Первым этапом лечения являются изменение образа жизни, гигиена сна. Для этого оптимизируют время засыпания и пробуждения, отсутствие света, шумовых раздражителей. Использование препаратов допустимо только после консультации с врачами. Самыми распространенными являются:
- Антидепрессанты. Если исходить из того, что бессонница бывает результатом депрессии, то антидепрессанты будут отличным вариантом для борьбы с ней.
- Снотворные препараты на основе трав. Растительные средства лучше применять в виде настоев, отваров. Снотворные лекарства химической природы, обладающие седативным эффектом необходимы для нормализации сна.
- Физиопроцедуры. Включают в себя электрофорез, электросон, гидромассаж, дарсонвализация.
Детям, страдающим от бессонницы, налаживают режим дня, препараты чаще всего не назначаются.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Частые вопросы
Под этим термином имеют в виду патологическую бессонницу. Возникает по ряду причин и требует консультации у сомнолога, психолога, невролога.
Для начала устанавливают точное время засыпания, устраняют все раздражители, отказываются от активного времяпрепровождения по вечерам.
Здесь имеется в виду бодрствование по ночам длительный промежуток времени. Если это состояние не лечить — пациенту грозит осложнение в виде летального исхода.
Заключение эксперта
Значение слова инсомния дословно переводится как “без сна”и не является нормой. Причины разнообразные - от безобидных до угрожающих жизни. Бессонница встречается у людей всех возрастов. Может быть самостоятельным “заболеванием”, а может входить в симптомокомплекс болезни. Лечится она комплексно с учетом анамнеза, истории болезни, наличия сопутствующих болезней.
Стаж 35 лет
Консультаций 1121
Статей 134
