Вертебро-базилярная недостаточность

Что такое синдром ВБН

За кровоснабжение головного мозга отвечают каротидный и вертебро-базилярный бассейн, Виллизиев круг и круг Захарченко. Каждый из них состоит из своих артерий. Каротидный составляют сонные, Виллизиев круг — различные мозговые, вертебро-базилярный — позвоночные и базилярная артерии.

Позвоночные артерии начинаются в грудной полости и подходят к головному мозгу в костном канале отростков шейных позвонков. Там они сливаются в базилярную артерию, располагающуюся в одноименной борозде головного мозга. Эти сосуды отвечают за 30% мозгового кровотока.

Если по каким-то причинам кровообращение в них нарушается, это приводит к нарушению питания головного мозга и развитию определенных неврологических симптомов. Такой симптомокомплекс называется вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Он бывает врожденным и приобретенным.

Причины патологий

В основе недостаточности — снижение поступления кислорода и питательных веществ, возникающее из-за дисциркуляции крови. К изменению нормального кровотока чаще всего приводит сдавливание самой артерии. Вертебральные нарушения вызываются следующими причинами:

Чаще всего вертебро-базилярная недостаточность развивается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. На начальных стадиях болезнь развивается остро (острая недостаточность). В отсутствии лечения переходит в хроническую форму (ХВБН).

Симптомы болезни

Изменение кровотока в вертебро-базилярной области приводит к тому, что мозг начинает получать меньше питательных веществ и кислорода. Это вызывает ишемию, которая, в свою очередь, приводит к развитию неврологических симптомов. Среди них:

• вестибулярные — спонтанные обмороки, головокружения, шум в ушах;
  
• моторные — спонтанные падения, трудности с координацией движений;
• сенсорные — тугоухость, выпадение полей зрения, двоение в глазах, мушки перед глазами;
• сердечно-сосудистые — артериальная гипертензия, патологическое изменение сердечного ритма, сбоям в работе сердца;
• когнитивные — проблемы с памятью и вниманием, выполнением привычных умственных действий;
• астения — общая слабость, быстрая утомляемость, частые перепады настроения, беспричинная раздражительность;
• болевой синдром — сильная головная боль, локализующаяся в области затылка.

Также недостаточность может приводить к расстройству настроения и депрессиям, вызывать бессоницу и амнезию. Если болезнь не лечить, она может привести к параличу верхних конечностей, галлюцинациям, нарушениям речи, ишемическому кризу и другим последствиям.

Агишев Дамир Адгемович

врач – невролог

Запишитесь на онлайн-консультацию, если столкнулись с одним или несколькими симптомами вертебро-базилярной недостаточности. Наши врачи помогут разобраться в симптомах, подскажут, какие обследования придется пройти и что сделать, чтобы облегчить состояние до постановки диагноза.

Online консультация

Диагностика ВББ в неврологии

Для подтверждения диагноза и исключения других патологий (цереброваскулярные патологии, ишемическая атака и синдром картодиного синуса), необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он проведет опрос, выяснит, когда возникли симптомы, наблюдались ли провоцирующие факторы и так далее.

По результатам опроса он назначит обследования:

1. Ангиография. С ее помощью оценивают состояние сосудов. Для этого в кровяное русло вводят контрастное вещество, а затем проводят КТ или МРТ.
2. Допплерография. Помогает оценить скорость кровотока в артериях.
3. Анализы крови. С их помощью обнаруживаются характерные для провоцирующих недостаточность болезней изменения в составе крови. Проверяют уровень холестерина и сахара в крови, основные биохимические показатели и липидный профиль.
4. Томография. Помогает определить причины возникновения недостаточности. Назначают как КТ, так и МРТ.

В МКБ-10 синдром вертебро-базилярной артерии относят к эпизодическим и пароксизмальным расстройствам. Он имеет код G45.0 в группе «Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы». Лечение и диагностикой патологии занимается невропатолог.

Читайте также Что такое транзиторная ишемическая атака?

Методы лечения

В лечении недостаточности применяют комплексный подход. Во-первых, устраняют причину, из-за которой возникло нарушение тока крови в этих артериях. Во-вторых, восстанавливают нормальный кровоток. Для этого обычно назначается:

1. Медикаментозная терапия. Подбираются препараты, улучшающие питание мозга, регулируют липидный обмен, снижают уровень сахара в крови, снимают болевой синдром и улучшают состояние здоровья пациента.
2. Вспомогательная терапия. Она направлена на улучшение состояния здоровья человека и включает ЛФК, физиотерапию, мануальную терапию и иглорефлексотерапию.
3. Коррекция образа жизни. Рекомендуется соблюдение режима сна и бодрствования, подобрать диету, направленную на коррекцию атеросклероза и сахарного диабета, и адекватную физическую нагрузку.

Если консервативное лечение не помогает или патология начинает угрожать жизни пациента, проводится оперативное вмешательство. С его помощью устраняют причину, которая вызвала сдавливание или расширяют саму артерию при помощи установки специального стена.

Агишев Дамир Адгемович

врач – невролог

Для профилактики болезни нужно правильно питаться, больше гулять и проходить диспансеризацию хотя бы раз в год. Какие анализы и обследования необходимо пройти, решит врач.

Частые вопросы

Заключение эксперта

ВБН — сбой в работе головного мозга, который происходит из-за нарушения кровообращения в артериях позвоночника и головного мозга. Причина такого сбоя — компрессия артерии из-за болезней позвоночника и сердечно-сосудистой системы. Лечение такой недостаточности проводят комплексно. Оно направлено на устранение основной причины и восстановление тока крови.