Тромбоз кавернозного синуса

Общая информация

В анатомии человека сосудистым синусом называют место, в котором артерия или вена расширяется или образует особую пазуху. Основные венозные синусы расположены в твердой оболочке головного мозга. Всего выделяется 10 таких пазух или синусов.

Кавернозный или пещеристый синус располагается по бокам от турецкого седла. Он отвечает за отток крови от глазниц, клиновидно-теменного синуса и поверхностных средних вен мозга. Через пещеристую пазуху также проходят некоторые нервы, среди которых глазодвигательный, верхнечелюстной, глазничный и отводящий. Она соединяется с поперечной и сигмовидной пазухой.

В некоторых, довольно редких, случаях в синусах могут образовываться тромбы, что приводит развитию тромбоза и характерных неврологических симптомов. Чаще всего встречается тромбоз поперечного синуса головного мозга (от 32 до 65% процентов случаев), реже тромбоз прямого или кавернозного синуса (около 95 случаев).

Что приводит к развитию заболевания

Тромбоз пещеристого синуса — не самая часто встречающаяся патология. По статистике, с этим заболеванием сталкивается всего 3 или 4 человека из миллиона. Чаще всего оно диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. В патогенезе тромбоза играют роль три фактора: повреждение сосудистой стенки, замедление кровотока и нарушение гомеостаза сосуда.

В случае с тромбозами венозного синуса к факторам риска относят следующие причины:

Инфекционные заболевания считаются основной причиной развития тромбов в этом синусе. Чаще всего к ним приводит распространение стрептококковой инфекции по кровяному руслу. Также тромбообразование могут вызывать и черепно-мозговые травмы (ЧМТ) различной степени тяжести.

Признаки синусового тромбоза головного мозга

Симптомокомплекс развивается за счет того, что тромб в любом синусе затрудняет нормальный отток крови от головного мозга, что приводит к раздражению рецепторов нервов и повышению внутричерепного давления. Это вызывает следующие симптомы:

• сильные головные боли;
• выпячивание или смещение глазного яблока;
• нарушение движения глаза из-за повреждения глазодвигательного нерва;
• повышение внутриглазного давления;
• снижение остроты зрения;
• повышенная температура тела;
• отекшие веки;
• общая слабость и быстрая утомляемость.

Поскольку кавернозный синус — парный орган, характерные для тромбоза симптомы могут развиваться как с правой, так и с левой стороны. В отсутствии лечения синусовый тромбоз может вызвать инсульт, полную утрату зрения и даже летальный исход.

Агишев Дамир Адгемович

врач – невролог

Чтобы избежать развития осложнений, важно вовремя обнаружить и вылечить патологию. При появлении первых симптомов нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

К какому врачу обратиться

Лечением сосудистых патологий головного мозга занимается невропатолог. Дополнительно может потребоваться консультация флеболога, кардиолога и других специалистов. Первичную диагностику проводит врач общей практики или терапевт.

Дифференциальная диагностика патологии

Схожие с тромбозом симптомы наблюдаются и при других патологиях, среди которых флегмона глазницы, гематомы и инфекции головного мозга, некоторые разновидности глаукомы. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться к врачу. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо:

1. Собрать полный анамнез. Врач выясняет, когда появились симптомы, находится ли пациент в группе риска, проходит ли головная боль после приема обезболивающих и так далее.
2. Пройти инструментальное обследование. Для точного диагноза пациенту назначают КТ и МРТ головы. Объектом исследования становятся не только глаза, но и головной мозг, а также пазухи носа.
3. Лабораторные исследования. При инфекционной природе тромбоза проводится бакпосев крови или спинномозговой жидкости.
4. Консультация с профильными специалистами. При необходимости пациента направляют на прием к отоларингологу и офтальмологу, чтобы скорректировать соответствующие заболевания.

В МКБ-10 нет отдельного кода для этого заболевания. Болезнь относят к негнойным тромбозам внутричерепной венозной системы и присваивают код I67.6. В международной классификации болезней эта патология относится к цереброваскулярным.

Читайте также Какие продукты разжижают кровь

Как лечится тромбоз венозного синуса головного мозга

Лечение направлено на восстановление проходимости синуса. Для этого применяются как консервативные, так и оперативные методы лечения. В медикаментозной терапии применяют разжижающие кровь препараты и антикоагулянты. Если такое лечение не помогает, проводят малоинвазивную операцию по хирургическому удалению тромба.

Также проводится коррекция основного заболевания, из-за которого возник тромб. Поскольку эта патология часто возникает из-за инфекции, проводится антибиотикотерапия и назначаются противовоспалительные препараты, в том числе кортикостероиды и другие гормоны.

Агишев Дамир Адгемович

врач – невролог

Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается справиться с симптомами тромбоза кариозного синуса самостоятельно. Наши врачи дистанционно помогут найти корень проблемы, подскажут, что еще можно сделать и к каким специалистам обратиться, чтобы устранить заболевание.

Online консультация

Частые вопросы

Заключение эксперта

Тромбообразование в кавернозном синусе — редкое заболевание, которое возникает на фоне инфекции глаз или лор-органов, ЧМТ и некоторых других факторов. Он проявляется сильной головной болью, проблемами с глазами и нарушением зрения. Лечение болезни может быть как медикаментозным, так и хирургическим. При адекватном лечении у полное выздоровление наступает в 60% случаев.