teledoctor 24
Обновлено: 8 августа 2022
Обновлено 8.08

Старческая астения

Агишев Дамир Адгемович
Автор статьи
врач – невролог  •  Стаж 35 лет

Старческая астения - патология, связанная с возрастом. Характеризуется снижением функциональной, физической активности, склонностью к падениям, снижению двигательной активности. Чаще астения регистрируется у женщин старше 65 лет.

Старческая астения

Причины старческой астении

Синдром старческой астении встречается двух видов: первичный, вторичный. Первый принято считать генетически обусловленным. После 80 лет пожилые люди словно таят: резко снижается память, масса тела, походка становится медленной.

Чаще всего встречается второй вид. Он развивается в результате ослабления организма из-за накопившихся патологий, проблем со здоровьем. Сюда можно отнести проблемы со здоровьем, суставами, ишемическую болезнь сердца и многие другие.

В старческом возрасте обмен веществ замедляется, что приводит к быстрому насыщению.После приема пищи, пожилой человек долго чувствует сытость, наедается малыми порциями. отсутствие аппетита приводит к старческой анорексии, а она к астении.

Прием огромного количества всевозможных препаратов становится фактором развития патологии.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Если вы замечаете подобные отклонения у своих пожилых родственников, обратитесь за онлайн консультацией. наши врачи дистанционно изучат анамнез, историю болезни, дадут необходимые рекомендации, будут на связи в любое время суток.

Online консультация

Классификация патологии

По состоянию здоровья пожилых людей, которые входят в группу риска по заболеванию, классифицируют на несколько форм. Относится ли пациент к одной или другой группе зависит от состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, физической активности и иных факторов. Критерии старческой астении:

Наименование

Описание

Сохраненное здоровье

Пожилой человек активен, физические способности не ограничены, присутствует мотивация

Хорошее здоровье

Лица, имеющие органические поражения в стадии ремиссии

Вылеченные хронические заболевания

Относятся люди, имеющие клинические признаки хронических заболеваний, контролируемые терапией, ухудшающие качество жизни

Преастения

Выявляются соматические заболевания, которые часто обостряются, функциональные возможности ощутимо снижены

Легкая форма астении

Умеренное снижение физической активности, самообслуживание сохранено

Умеренная астения

Пожилой человек нуждается в постоянном уходе

Тяжелая астения

Требуется постоянный бережный уход за человеком, ярко выражены ограничения двигательной активности

Выделяют очень тяжелое течение, при котором человек зависит от помощи окружающих, приближаются к концу жизни и терминальную стадию, при которой продолжительность жизни составляет полгода.

Пример
Пациент 83 года. Живет один. Последние две неделе не передвигается самостоятельно только на кресле-каталке. До этого передвигался при помощи ходунков. Отмечалось несколько падений без травм. Врач-терапевт направил в больницу выяснить причины резкого снижения активности. Анамнез: бронхиальная астма, пароксизмальная фибрилляция предсердий, гипертония, 3 года назад перенес ишемический инсульт. В ходе обследования прогрессирования имеющихся заболеваний не обнаружено. Диагноз: бронхиальная астма. Сопутствующие заболевания: старческая астения, гипертоническая болезнь 3 стадия с высоким риском, фибрилляция предсердий.

Симптомы старческой астении

Первые признаки формируются постепенно. Самыми распространенными жалобами являются слабость, потеря аппетита, беспричинное колебание температуры тела, недомогание, потеря массы тела. Пожилой человек становится медлительным, часто падает на ровном месте, не активен.

Пациента жалуются на:

  • появление бессонницы;
  • потерю прежних интересов;
  • упадок сил;
  • ухудшение памяти;
  • депрессию.

Старики могут холодно относиться к близким людям. расстройства свойственные деменции наблюдаются крайне редко. У некоторых больных регистрируется недержание мочи, потеря остроты зрения, слуха. При тяжелом течении заболевания пациент зависит от помощи окружающих.

Агишев Дамир Адгемович
Агишев Дамир Адгемович
врач – невролог

Запишитесь на онлайн консультацию, если вас беспокоят подобные проявления у ваших близких. Наши врачи дистанционно составят план дальнейших действий, будут на связи в любое время суток, ответят на все вопросы, подберут клиники для обследования.

Online консультация

Постановка диагноза

Так как это состояние новое - о нем стало известно 15 лет назад, то диагноз ставится по принципу исключения. Если происходит потеря массы тела, врачи должны исключить наличие новообразований, патологий ЖКТ, хроническую сердечную недостаточность. Точный диагноз ставится на основании гериатрической оценки. Для этого используют специальные тесты, опросники, шкалы. Они позволяют выявить степень уязвимости пожилого пациента. При лабораторных исследованиях наблюдают за белком програнулином. Именно его увеличение говорит о наличии старческой астении.

Лечение патологии

Именно против старческой астении препаратов не существует. Сильная слабость у пожилого человека контролируется при помощи правильного, сбалансированного питания, физической активности.

Синдром старческой астении является обратимым. Медикаменты назначаются и контролируется их прием только специалистами. Препараты предназначены для улучшения метаболизма в тканях, органах, используется симптоматическое лечение.

При необходимости пациентам назначают ЛФК, постепенное присоединения силовых упражнений, тренировок.

Важно! Цель терапии - восстановить, сохранить способность к самообслуживанию, улучшении качества жизни. Тактика лечения выбирается строго индивидуально с учетом уже имеющихся синдромов, симптомов.

Частые вопросы

Если есть старческая немощь, к какому врачу бежать?
+

Этой проблемой занимаются врачи-гериатры. При отсутствии возможности попасть на прием именно к этому специалисту, обращаются к участковому терапевту. Пациенты за 80 лет при отсутствии симптомов астении могут наблюдаться у терапевта. Те, у кого симптомы налицо - требуется гериатр.

Какие факторы риска развития старческой слабости?
+

Старческая слабость может развиться при низком социальном положении, плохом питании, низкой физической активности, депрессии, хронические заболевания.

Действительно женщины страдают от старческой астении чаще мужчин?
+

Это действительно так. Дело в том, что женщины - долгожительницы. У мужчин дожить до этого состояния не получается. Женщины являются уязвимыми, так как принимают большое количество препаратов, у которых побочный эффект, снижающий АД. У женщин последствия от инфаркта сложнее, чаще регистрируется сердечная недостаточность

Лечение слабости у стариков возможна народными средствами?
+

Врачи довольно часто не имеют ничего против народной медицины. Однако, она должна идти в комплексе с аптечными препаратами и назначаться только врачами.

Заключение эксперта

Старческая астения (код по МКБ-10 R54) является синдромом. Для него характерно упадок сил, снижаются функции органов и систем. Из-за этого пожилые люди становятся наиболее уязвимыми перед простыми заболеваниями. Любая угроза здоровью представляет опасность. Выявляет наличие астении врач-гериатр, терапевт. Специфического лечения не разработано. Вся терапия сводится к поддержанию организма, иммунной системы, лечению соматических заболеваний или уже имеющихся хронических. Диагноз ставится при помощи специальных шкал, тестов, опросников, обследования.

Источники

  1. ... Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Остапенко В.С., Шарашкина Н.В., Мхитарян Э.А., Онучина Ю.С., Лысенков С.Н. Валидация опросника для скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике. Успехи геронтологии. 2017. Т. 30. N 2. С. 236 - 242
  2. ... Андрей Ильницкий. “Старческая астения. Клинические рекомендации”. Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров». 2020 год
  3. ... Ткачева ОН, Котовская Ю.В, Остапенко ВС “Старческая астения: что необходимо знать о ней врачу первичного звена?” Российский медицинский журнал. 2017;25(25):1820-1822.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Агишев Дамир Адгемович врач – невролог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Роман
09.08.2022
Здравствуйте. Моей бабушке 65 лет. Она живет одна. Мы ее часто навещаем. В последнее время она часто говорит, что у нее нет сил. Хотя особо активно она ничем не занималась. Может ли это быть началом старческой астении?
Ответить
avatar
Агишев Дамир Адгемович
10.08.2022
Добрый день, Роман. Дать однозначный ответ сложно, так как упадок сил не является специфическим симптомом. Если вы переживаете за здоровье бабушки, обратитесь за консультацией к специалистам. Постарайтесь максимально узнать, чем она занималась, когда начался упадок сил, что еще она чувствует, какие заболевания имеются. Все это будет важно для постановки точного диагноза.
Ответить

Другие статьи по теме