Делирий

Что такое нарушение сознания

В медицине (психиатрии и психологии) делирием называется такое психическое расстройство, при котором индивид испытывает галлюцинации (слуховые, визуальные, тактильные), сильное эмоциональное перевозбуждение, не может сориентироваться в пространстве, не в состоянии вспомнить прошлое.

Для делириозного состояния характерно затуманенное сознание, неясность происходящего, рассеянность внимания, притупленное ощущение пространства, запутанность речи, хаотичность движений, кратковременная потеря памяти, снижение внимания.

Говоря простыми словами, делирий — это помутнение рассудка на фоне нарушения психических процессов. Это патологическое делириозное расстройство чаще всего возникает вследствие травматических поражений, интоксикаций, соматических расстройств.

Делирий включен в Международную классификацию болезней (МКБ) как органический мозговой синдром, влияющий на сознание, память, мышление, эмоции, восприятие. Поэтому у человека, помимо спутанности мыслей, возникает головокружение, шаткость походки, дрожь в руках и ногах, озноб, перепады давления.

Стоит отметить, что спутанное сознание (или кратко делирий) развивается также при острой форме дисфункции головного мозга. В отделениях интенсивной терапии и реанимациях — это частое явление, которое опасно (оно ухудшает клинику и лечение основного заболевания). Частота его развития достигает 80%.

Подобный диагноз изменения сознания с учетом особенностей его протекания может быть поставлен как поверхностный или глубокий, кратковременный или длительный.

️ Симптомы и признаки делирия

Неясность сознания — основное проявление делирия. Индивид не помнит предшествующие события, у него замедленные реакции, заторможенные действия, он медленно и неразборчиво говорит. Сумеречное и рассеянное сознание относится к основным симптомам данного расстройства психики.

Рассмотрим, как выражается помутненное и неясное сознание при различных травмах и патологиях:

Специалисты также отмечают отдельный вид, который наблюдается у пожилых людей (старческий делирий). В этом случае он формируется в процессе угасания жизненных функций (естественного старения) или в результате старческой деменции. Галлюцинаций не отмечается, но возникают проблемы с памятью, формированием мыслей, изменением характера.

Причины помрачения сознания

Помутнение сознания — это симптом, который говорит о серьезных нарушениях в работе мозгового кровообращения, при повреждении оболочек мозговых тканей, внутричерепных гематом, опухолей, сбое в работе головного мозга.

Среди причин делирия можно также выделить:

• остеохондроз (особенно шейных отделов позвоночника). Делирий может проявляться в вечернее или ночное время из-за повреждения (замыкания) нервных волокон
• вегето-сосудистая дистония (ВСД)
• атеросклероз сосудов
• инфекции головного и спинного мозга — возникает инфекционный делирий
• метаболические нарушения
• скрытые кровотечения

Симптомы делирия могут возникать в результате чрезмерного приема фармакологических препаратов (лекарственная интоксикация), последствия вирусных инфекций (например, ковидный делирий), теплового удара или переохлаждения, после наркоза.

Монахова Альбина Петровна

клинический психолог

Потеря и помутнение сознания могут возникнуть в результате физического и эмоционального переутомления, сильного стресса, психологического потрясения. Если вы склонны к эмоциональному напряжению, чувствительны к критике, остро переживаете негативные события, любите себя накручивать, то у вас повышается риск делирия. Обязательно поговорите с психологом, чтобы привести эмоциональную сферу к балансу и научиться более спокойно переживать стресс.

Лечение делириозного синдрома

Данное расстройство диагностируется и лечится только у специалиста — психиатра, психотерапевта. Он работает с пациентом с помощью психиатрических методов (гипноза, психоанализа, когнитивно-поведенческой терапии) и убирает психиатрические причины. Психотерапевт может назначить нейролептики, антидепрессанты, седативные препараты, чтобы помочь пациенту выйти из психопатического состояния.

Но если симптомы делирия вызваны неврологическими причинами, то пациента немедленно направляют в стационар неврологического отделения для коррекции этого заболевания. Так при инсульте, поражении срединно-стволовых структур головного мозга назначают медикаментозную и поддерживающую терапию (антиагреганты, сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, анальгетики). Если это необходимо, человеку делают операцию и удаляют гематомы, разрывы сосудов и опухоли.

Читайте также Гематома в головном мозге

Частые вопросы

Заключение эксперта

Делирий — это опасное состояние человека, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Этот симптом нельзя игнорировать — человеку грозит серьезная опасность, ведь идет нарушение физиологических функций и гомеостаза. Риск смертельного исхода повышается, если человека не госпитализировать. Но при адекватном лечении (и если оно оказано вовремя) прогноз восстановления здоровья высокий.