Суть процесса
Несмотря на то что ребенок рождается беззубым, его десны плотно покрывают альвеолярный отросток, образуя своеобразный валик. Зачатки зубов внутри челюстей уже есть, так как зубные фолликулы закладываются в самом начале внутриутробного развития, на 6-8 неделе эмбриогенеза.
К моменту появления малыша на свет у него уже имеется 10 временных (молочных) и 8 постоянных (коренных) зубных единиц, находящихся на разных стадиях развития и минерализации. Формирование остальных зачатков идет уже после рождения.
Когда процесс образования коронковой части зубов завершается, они пробиваются сквозь десны и выходят на поверхность, после чего стартует формирование корневой системы.
Сначала появляется 2 нижних резца, расположенных в середине челюсти. Затем режутся верхние два резца в центре. Часто они становятся заметны почти одновременно, что не является отклонением от нормы.
Далее последовательно прорастают первые, затем вторые премоляры и клыки. Верхняя челюсть обычно несколько отстает от нижней по срокам.
Окончание формирования молочного прикуса приходится на возраст 2-2.5 года.
У одних младенцев зубки режутся бессимптомно, не причиняя особого беспокойства, другие испытывают болезненные ощущения и зуд, которым нередко сопутствует подъем температуры и плохое самочувствие.
Приведем небольшую таблицу, чтобы было понятно во сколько месяцев режутся первые зубы :
|
Название |
Срок по возрасту, месяцы |
|
|
Нижние |
Верхние |
|
|
Центральные резцы |
4-10 |
7-12 |
|
Боковые резцы |
7-16 |
9-13 |
|
Клыки |
16-23 |
16-22 |
|
Первые премоляры |
12-18 |
13-19 |
|
Вторые премоляры |
20-31 |
25-33 |
Первые зубы у младенцев
В норме первые зубки вылазят в 5-6 месяцев. Сначала появляется один центральный нижний резец, почти сразу же режется второй. Вообще, молочные зубы прорезываются парами: если лезет один, то практически одновременно начинает расти второй. Неважно, резец это, клык или премоляр.
Однако понятие нормы во многих случаях можно считать условным, ведь нередко даже у здоровых детей первые зубы лезут «вне плана». Иногда они режутся даже в первый месяц жизни! Причины подобного явления науке пока неизвестны, но на здоровье зубов оно влияет не лучшим образом. Зубы, которые режутся слишком рано, более уязвимы к кариесу и чаще всего удаляются, поскольку делают грудное кормление почти невозможным.
Замечено, что раньше прорезаются зубы у детей молодых родителей, чем у позднородящих. Но это не является обязательным «правилом».
Если прорезывание зубов у грудничков протекает на фоне высокой температуры, десны сильно чешутся и воспаляются, этот процесс можно и нужно облегчить. Пережить непростой период малышу помогут обезболивающие гели и обработка десен настоями лекарственных трав.
Детские стоматологи советуют родителям применять специальные игрушки-прорезыватели для молочных зубов и массажировать десна.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Симптомы «зубной лихорадки»
Далеко не у всех младенцев зубы вылазят с болями и температурой, не давая спать по ночам. Большинство грудничков переносят процесс достаточно спокойно, и это совершенно нормально. Тем не менее существуют типичные симптомы:
- опухание и покраснение десны там, где режется зуб;
- образование гематомы – кровяного сгустка под слизистой, который выглядит как шишка синюшного оттенка;
- небольшое кровотечение;
- зуд в деснах, вынуждающий младенца засовывать в рот и грызть разные предметы;
- слюнотечение, которое нередко ведет к появлению сыпи и раздражения вокруг губ, на подбородке, щеках. Иногда от повышенного слюноотделения страдает даже кожа на груди;
- срыгивание, рвотные позывы;
- кашель;
- нарушение сна;
- ухудшение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
- плаксивость, беспокойство;
- подъем температуры тела до 38°.
Чаще всего один или несколько из перечисленных признаков возникают за 3-5 дней перед тем, как начинают резаться зубки. После того как они прорежутся, симптоматика быстро сходит на нет. Гематома может появиться раньше, недели за 2-3. Обычно она никак не мешает малышу, но при достижении больших размеров гематому необходимо показать стоматологу: возможно, ее придется надрезать и дренировать.
Когда начинают прорезаться первые зубки у малышей, они пытаются все «попробовать на вкус» и тянут в рот любые предметы в зоне досягаемости. Причина – постоянное ощущение зуда, обусловленное раздражением чувствительных нервных окончаний десны.
Именно зуд и вечное жевание всего, что попадется, вызывает обильное слюнотечение. Его усугубляют еще несколько причин:
- небольшой объем полости рта;
- освоение сидячего положения, которое совпадает по времени с прорезыванием резцов;
- отсутствие навыка сглатывать слюну и контролировать ее количество.
Иные «побочки» при прорезывании
Когда режутся зубы у малышей, они часто кашляют, вызывая беспокойство родителей. Кашель – это совершенно нормально для этого периода, так как он возникает из-за попадания слюны в дыхательные пути. Другая «побочка» — это возможная рвота. Не стоит этого пугаться, главное, знать, что делать.
Кашель
Дело в том, что задолго до начала прорезывания резцов в слюнных железах увеличивается выработка секрета. Повышение слюноотделения и набухшие десны можно увидеть за месяц и даже 2 до того, как зубы начнут резаться.
При попадании слюны в носоглотку у ребенка появляется насморк, который нередко сопровождается хрипами.
У грудничков отсутствует навык сглатывания и контроля количества слюны, которая скапливается в глотке, особенно в положении лежа. Слюна попадает в дыхательные пути, и малыш пытается их освободить с помощью кашля.
Рвотные позывы
Рвота отмечается реже, чем кашель, но ее причина тоже заключается в усиленном слюнотечении. Часть слюны оказывается в детском желудке, который реагирует спазмами.
7-месячный младенец госпитализирован в инфекционное отделение с симптомами кишечной инфекции. Жалобы на многократную рвоту, диарею в течение 4-х суток. Родители списывали симптомы на то, что режутся зубы, и не обращались за помощью раньше, что привело к сильному обезвоживанию.
Температура
Это самый распространенный симптом, возникающий в период, когда у ребенка режутся зубки. Нормальными считаются значения до 38.5°. Держится температура обычно не больше 3-х дней.
Но из этого правила все же бывают исключения. Если зуб у ребенка режется очень активно, или лезут сразу несколько единиц, температура может доходить до 39 и даже 40°.
Что делать, если у детей лезут зубы
Существует несколько способов облегчить состояние малыша, когда у него режутся зубы. Выбор достаточно широк, и родители могут использовать:
- массаж десен;
- пластиковые прорезыватели в виде забавных игрушек;
- местные средства – аптечные гели, мази;
- травяные отвары и настои;
- смеси эфирных и растительных масел;
- жаропонижающие препараты.
Как делать массаж, когда режутся зубы
Массировать десны ребенку можно пальцем, обернутым влажным бинтом (марлей), или воспользоваться специальным напальчником типа Асепта Baby, который продается в аптеках. Он предназначен для массажа в период, когда режутся зубки, и очищения ротовой полости у грудничков, а также обладает противовоспалительным и бактерицидным эффектом.
Массаж десен должен начинаться от границ, окружающих больной участок, и вестись по направлению к месту, где лезут зубы у грудничков. Движения могут быть поглаживающими, растирающими, разминающими. Нужно понаблюдать, какие именно манипуляции в наибольшей степени помогают ребенку.
На саму лунку зуба, который хочет вот-вот прорасти, следует избегать воздействия, чтобы не спровоцировать дополнительных проблем и ухудшения состояния ребенка.
Если воздействовать на десны с помощью марли или бинта, то их шероховатая поверхность будет легко снимать зуд. Смачивать бинт желательно прохладной водой. Что касается напальчников Асепты, то их преимуществом является возможность «достать» любое место за счет мягких ворсинок салфетки, пропитанной экстрактами ромашки и гаммамелиса.
Прорезыватели
Для снятия зуда рекомендуется применять прорезыватели. Они не только отлично снимают зуд, но и отвлекают ребенка, но главное – предотвращают риск повреждения десен.
Выбирать прорезыватель нужно с учетом возраста крохи, предварительно посмотрев фото изделий в интернете.
|
Возраст, месяцев |
Тип грызунков |
|
5-8 |
Круглые силиконовые или латексные. Подойдут только мягкие изделия. |
|
7-12 |
Пластиковые, силиконовые модели средней жесткости. Можно приобрести игрушки в виде сосок, погремушек, а также прорезыватели из ткани и с охлаждающим эффектом. |
|
9-16 |
Пластиковые, деревянные, силиконовые, с повышенной жесткостью. Предпочтение стоит отдать изделиям с боковыми выступами для стимуляции участков, где режутся премоляры. |
|
12-18 |
Это время, когда режутся клыки. Третьи, если отсчитывать от первого центрального резца. Поэтому желательно выбирать модели из мягкой пластмассы или силикона, а также с охлаждающим эффектом. Идеальная форма – с боковыми выступами типа ушек у мышки или рогов у игрушки-бычка. |
Мази и гели
Дентальные гели с обезболивающим действием наносят на десны, где режутся зубки, несколько раз в день.
Некоторые из препаратов имеют ограничения по возрасту – например, гель Холисал допускается применять только у детей старше 12 месяцев. Кроме того, в нем и ряде других средств содержится местный анестетик лидокаин, требующий осторожного отношения. Нельзя наносить его чаще или в больших количествах, чем указано в инструкции.
Смеси масел и трав
Вне зависимости от того, сколько месяцев малышу, можно смазывать его десны содовым раствором, настоем ромашки, коры дуба, шалфея.
Эфирные масла предварительно обязательно смешиваются с растительной основой, в качестве которой лучше брать оливковое масло. Болеутоляющими свойствами обладает масло ромашки, лаванды, гвоздики, укропа.
Жаропонижающие
Когда режутся зубы у ребенка, и при этом поднимается температура, можно давать жаропонижающие средства с ибупрофеном или парацетамолом. Для грудничков их выпускают в форме сиропов и ректальных свечей, что очень удобно и безопасно.
Сбивать температуру стоит, если она выше 38-38.5°. Прием жаропонижающих допускается при более низких значениях, если ребенок сильно капризничает и плохо себя чувствует.
Жаропонижающие таблетки не дают детям до 3-х лет, так как трудно правильно рассчитать дозу. Можно использовать свечи и сиропы, на которых есть пометка «с первых дней жизни». Порядок приема лучше согласовывать с врачом.
Если режутся зубки, и сильно поднялась температура, ребенка нужно чаще поить. Подойдет теплая вода, фруктовые отвары, настой шиповника. Детей, которые находятся на грудном вскармливании, рекомендуется допаивать между кормлениями.
Очень важно поддерживать влажность воздуха в комнате не ниже 40%. Лучше всего с этой задачей справляется увлажнитель, при его отсутствии можно развесить мокрые полотенца или простыни. Ребенку не должно быть холодно или жарко – оптимальная температура в помещении около 18-20°.
Частые вопросы
Как правило, это происходит недолго — в среднем от 2-х до 6 суток.
Если у ребенка режется зуб, то жидкий стул может отмечаться, но не дольше 72 часов.
Нет, потому что этот естественный процесс вызывает падение иммунитета, и возрастает риск осложнений.
Заключение эксперта
Когда идет прорезывание зубов у детей, главная задача родителей – максимально облегчить процесс и вовремя заметить аномалии. Имейте дома запас средств для снятия неприятных ощущений, когда у ребенка начнут резаться клыки или резцы. Приобретите заранее обезболивающие мази и/или травы для приготовления настоев. Если вам кажется, что что-то идет не так, задавайте вопросы врачу.
Стаж 30 лет
Консультаций 1572
Статей 208
