teledoctor 24

Гормональный сбой у женщин

Черепенько Людмила Викентьевна
Автор статьи
врач - терапевт • врач – кардиолог  •  Стаж 37 лет

Состояние здоровья, настроение, внешний вид женщины — на все это влияют гормоны. Если происходит гормональный сбой, развиваются различные заболевания, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, сбои менструального цикла. Без правильного лечения развиваются серьезные последствия.

Гормональный сбой у женщин

Гормональный фон — что это

Гормоны регулируют множество процессов в женском организме, отвечают за зачатие, нормальное течение беременности. Если баланс гормонов нарушен, ухудшается здоровье и внешний вид, появляется усталость и раздражительность, проблемы со сном.

Гормоны — биологически активные вещества, вырабатывают железы внутренней секреции. Их совокупность называется гормональным фоном.

Продукты внутренней секреции отвечают за координацию работы органов, гуморальную регуляцию, сохранение энергии. Поддерживают температуру, давление, концентрацию метаболитов.

Основные женские гормоны:

Название

Функции

Эстроген

Вырабатывается в основном яичниками. Отвечает за формирование фигуры, развитие половых органов и репродуктивной системы. Участвует в процесс обновления клеток, синтезе коллагена, костной ткани. Подготавливает организм к зачатию и беременности. Влияет на синтез серотонина, снижает риск развития инфаркта, атеросклероза.

Прогестерон

Андроген, максимальное количество наблюдается в день овуляции. Гормон беременности, при снижении показателей зачатие не наступает или беременность заканчивается выкидышем.

Эстрадиол

Отвечает за нормальный менструальный цикл, развитие половой системы. Во время беременности способствует увеличению матки, обеспечивает нормальное закрепление плода.

Окситоцин

Вызывает эмоциональную привязанность, обеспечивает стрессоустойчивость. Способствует сокращению гладкой мускулатуры, что помогает ребенку продвигаться по родовым путям. Необходим для нормальной лактации.

Пролактин

Запускает выработку молока во время беременности. Повышение показателей может указывать на сахарный диабет, поликистоз яичников, печеночную недостаточность.

Тестостерон

Мужской гормон в небольшом количестве присутствует и у женщин, отвечает за сексуальное влечение.

Фолликулостимулирующий гормон

Синтезируется в гипофизе. Регулирует работу яичников, стимулирует созревание фолликулов, усиливает высвобождение эстрогена.

Лютеинизирующий гормон

Гонадотропный гормон, отвечает за выработку прогестерона в женском организме.

Гормоны щитовидной железы

Т3, Т4, ТГТ. Необходимы для нормального роста и развития, работы центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

Антимюллеров гормон (АМГ)

Показывает репродуктивный потенциал девушки.

Повышение или понижение уровня одного из гормонов свидетельствует о нарушение гормонального фона. Это значит, что необходимо проверить работу яичников, гипофиза, надпочечников.

Причины нарушений

На гормональный фон у женщин влияют различные факторы. На начальном этапе сбой может протекать незаметно, но при этом в организме возникают патологические процессы.

Почему возникают проблемы с гормонами у женщин:

  1. Резкое изменение массы тела в большую или меньшую сторону. Продукты внутренней секреции влияют на вес, а вес на гормоны. При ожирении, особенно абдоминальном, нарушается синтез половых гормонов. Проблема возникает и при строгой растительной диете из-за нехватки холестерина.
  2. Гормональная перестройка организма при беременности, после родов, во время лактации.
  3. Климакс, пубертатный период. В период менопаузы, в подростковом возрасте радикально изменяется работа эндокринной системы, развиваются гормональные изменения.
  4. Аборт. Из-за искусственного прерывания беременности организм испытывает сильный стресс. Гормональный дисбаланс у женщин может быть вызван частыми операциями или инвазивной диагностикой.
  5. Погрешности в питании. На синтез гормонов в равной степени негативно влияет увлечение вредной пищей и строгие диеты. В любом случае организм не получает витамины и микроэлементы в нужном количестве.
  6. Сильный или затяжной стресс, бессонница, хроническое недосыпание.
  7. Опухоли гипофиза, злокачественные новообразования желез внутренней секреции.
  8. Эндокринные патологии —могут быть причиной и следствием нарушения баланса гормонов. Сахарный диабет, гипотиреоз, зоб, синдром Иценко-Кушинга.
  9. Гинекологические патологии. Эндометриоз, миома матки, полипы в полости матки, нарушение функций яичников, гиперплазия эндометрия.
  10. Травмы живота, органов мочеполовой системы.

Сбой гормонов у женщин может быть вызван ранним наступлением менопаузы в 35-40 лет, ослабленным иммунитетом, венерическими заболеваниями, курением и злоупотреблением алкоголем. Нарушение гормонального баланса наблюдается при болезнях желудочно-кишечного тракта, почечной недостаточности, после инфаркта и инсульта, при чрезмерных физических нагрузках.

Важно! Одной из частых причин гормонального сбоя у женщин является бесконтрольный прием оральных средств контрацепции.

Виды нарушений

Дисбаланс гормонов у женщин бывает разных типов:

  1. ПМС. Предменструальный синдром возникает за 3-10 дней до начала месячных. Проявляется в виде вегетативных и психоэмоциональных расстройств. наблюдается отечность и болезненность молочных желез, головная боль. За развитие ПМС отвечает эстрадиол — активный эстроген.
  2. Аменорея. Вторичную аменорею диагностируют при отсутствии менструации более трех месяцев. Причины — патологии гипофиза, матки, яичников, щитовидной железы, ранняя менопауза.
  3. Климакс. Угасание репродуктивных функций наступает в 45-50 лет. При различных патологиях климакс наступает раньше.

Как проявляется патология

Основной признак нарушения баланса гормонов — нарушение менструального цикла. Если продолжительность цикла менее 21 и более 35 дней, месячные идут дольше недели, необходимо обратиться к гинекологу, эндокринологу. К опасным симптомам относят и выраженный ПМС, обильные или скудные месячные, болезненные ощущения, аменорею.

Характерные симптомы гормонального сбоя у женщин:

  1. Акне. От угревой сыпи часто страдают подростки из-за перестройки гормонального фона. Но если прыщи появляются у женщины после завершения пубертатного периоды, необходимо обратиться к врачу. Акне может быть признаком повышения уровня тестостерона, дигидротестостерона.
  2. Чрезмерный рост волос. Волосы начинают расти на груди, спине, лице. Но состояния волос на голове ухудшается — они становятся тусклыми, ломкими, выпадают.
  3. Увеличение веса. Если рацион и уровень физических нагрузок не менялся, но лишние килограммы стремительно прибавляются, нужно проверить работу щитовидной железы.
  4. Проблемы со сном. Развивается бессонница, бросает в пот во время сна. Утром беспокоит состояние разбитости, усталости.
  5. Беспричинные перепады настроения, депрессия, плаксивость, раздражительность, беспокойство. Все эти признаки возникают при нарушении баланса гормонов.
  6. Частые приступы головной боли, хроническая усталость, дневная сонливость.
  7. Изменение формы и объема груди. При снижении эстрогена уменьшается плотность молочных желез. При увеличении показателей грудь набухает, появляются уплотнения и кисты.
  8. Проблемы с пищеварением. При отклонении гормонов щитовидной железы от нормы беспокоят запоры, поносы.
  9. Снижение полового влечения. Снижение либидо у женщин связано с изменением уровня тестостерона.
  10. Повышенное потоотделение, тремор рук, смена тембра голоса.
  11. Перепады артериального давления и уровня сахара в крови.
  12. Рассеянность, нарушение памяти и концентрации внимания. Симптомы возникают при гормональном дисбалансе, дисфункции щитовидной железы.
  13. Проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка.

Гормональный сбой у женщин приводит к метроррагии. Это не обильные, но продолжительные маточные кровотечения, которые длятся месяц и больше. Развивается анемия, гипотония, брадикардия.

Гормональный сбой у девушек проявляется отсутствием менструации до 16-17 лет, малым количеством волос в лобковой и подмышечной области, несформированными молочными железами. Признаками патологии является и нерегулярный цикл через год после первой менструации.

Важно! У каждой женщины гормональный дисбаланс проявляется по-разному. Поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога, специалист сможет вовремя распознать негативные симптомы, подобрать правильное лечение.

Гормональные нарушения во время беременности

У беременных в крови появляется гормон ХГЧ, показатели увеличиваются в 2 раза каждые два дня. Максимальные значения наблюдаются на 8-10 неделе. По темпу роста ХГЧ можно судить о том, насколько нормально развивается беременность. Гормон блокирует наступление менструации.

У беременных уровень эстрогена повышается в 30 раз. Гормон влияет на скорость деления клеток плода, подготавливает молочные железы к грудному вскармливанию. При значительном повышении показателей наблюдается гиперпигментация, головная боль, выпадение волос.

Гормональные сбои во время беременности проявляются выкидышами, угрозой прерывания, патологиями созревания фолликулов, появлением миомы.

Важно! На фоне изменения баланса гормонов у беременных может возникнуть дефицит йода, железа, нередко развивается гипотиреоз, гипертиреоз.

Методы диагностики

Выявлением причин нарушения баланса гормонов занимается эндокринолог, гинеколог-эндокринолог. После осмотра и сбора анамнеза врач назначит комплексную диагностику:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • гормональную панель;
  • ультрасонографию органов малого таза, щитовидной железы;
  • маммографию;
  • ПЦР.

По показаниям врач может назначить МРТ, рентген, внутривагинальное УЗИ, кольпоскопию, консультацию у узкопрофильных специалистов.

Чтобы получить достоверную картину о состоянии гормонального фона, необходимо сдавать анализы в определенные дни цикла:

Вид исследуемого гормона

День менструального цикла

Норма

Эстроген

3-8

В I фазе — 2,57-26,53 мЕд/мл.

Прогестерон

20-22

В лютеиновой фазе 1,7-27 нг/мл.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

20-22

У девочек до 14 лет — 0,19-7,9 мЕД/мл, у женщин репродуктивного возраста — 0,57-8,77 мЕд/мл. Но норма зависит от фазы цикла.

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

13-15

До наступления климакса — 2,3-13 мЕд/л, после — 14-52,5 единиц.

Для анализа берут венозную кровь, сдавать ее нужно на голодный желудок.

Важно! При нерегулярном менструальном цикле гормональные анализы можно сдавать в любой день с отслеживанием динамики.

Дополнительные анализы

При признаках гормонального сбоя необходимо проверить работу органов эндокринной системы.

Виды анализов и нормальные значения:

  • свободный трийодтиронин — 2,6-5,7 пмоль/л;
  • тироксин — 0,7-1,48 нг/дл;
  • АТТГ — 0-4,11 Ед/мл;
  • ТТГ — 04-4 мЕд/л;
  • АКТГ —9-52 пг/мл;
  • ДЭА-с — 810-8991 нмоль/л;
  • кортизол — до 16 лет 3-21 мкг/дл, у взрослых женщин — 3,7-19,4 мкг/дл;
  • альдостерон — 35-350 пг/мл.

Анализы на выявление отклонений в работе надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы можно сдавать в любой день.

Методы терапии

После выявления причин нарушения баланса гормонов врач подбирает соответствующее лечение. Основной метод — гормональная терапия. Чтобы восстановить гормональный фон, назначают гормоносодержащие препараты на основании результатов обследования.

При коррекции гормонального баланса учитывают возраст женщины. Во время менопаузы назначают заместительную гормональную терапию. При выявлении гормонального бесплодия назначают препараты для стимуляции овуляции. Для лечения гормонального сбоя у девушек при нарушении менструального цикла назначают оральные контрацептивы.

В качестве вспомогательных методов лечения для восстановления уровня гормонов назначают физиопроцедуры:

  1. Электротерапия — эффективный метод лечения гормональных нарушений, функциональных расстройств. Оказывает обезболивающее действие, улучшает кровоснабжение органов малого таза, устраняет спазм.
  2. Ультразвуковая терапия. Назначают в комплексном лечении бесплодия. Улучшает синтез гормонов в яичниках и кровоснабжение половых органов.
  3. Ультрафиолетовое облучение назначают, если сбой в организме вызван воспалительными патологиями.
  4. Лечение грязями и минеральными водами.

Физиотерапию не назначают при кистах, эндометриозе, любых видах новообразований, кровотечений. Противопоказаниями являются повышение температуры, обострение психических заболеваний, мочекаменная болезнь.

Диетотерапия при гормональных нарушениях

Обязательно назначают диету с достаточным количеством белка, свежих овощей и фруктов.

Полезные продукты:

  • яйца;
  • морепродукты;
  • отварное, запеченное диетическое мясо;
  • зелень, водоросли, свежие овощи;
  • молочные продукты с жирностью до 2%;
  • ягоды — не более 100 г в сутки;
  • нут;
  • орехи, авокадо, растительные масла, по 30 г сливочного масла в день;
  • фитоэстрогены — семена льна, спаржа, морковь, чеснок, гранаты, яблоки, абрикосы;
  • нежирная рыба, варить или запекать с минимальным количеством соли;
  • клетчатка.

Девочкам-подросткам назначают селено-цинковую диету, которая способствует правильному физическому развития, улучшению психоэмоционального состояния. Селен и цинк содержится в семенах тыквы и кунжута, арахисе, кедровых и грецких орехах. Полезно употреблять отварную говядину, куриные сердца, яичные желтки, хлеб из муки грубого помола. В рацион обязательно следует включить кисломолочную продукцию, морепродукты. Правильное питание необходимо для нормальной работы яичников, щитовидной железы, нервной и иммунной систем.

Чтобы устранить нарушение гормонального фона у женщин, необходимо нормализовать режим дня, ложиться спать не позднее 22-23 часов.

Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
врач - терапевт • врач – кардиолог

При патологическом климаксе назначают гормональные и симптоматические средства для облегчения состояния женщины. Дополнительно нужно исключить из рациона мясные продукты, колбасные изделия, кофе. Наши врачи по телефону дадут вам более подробные рекомендации и советы.

Online консультация

Последствия гормонального сбоя

Нарушение баланса гормонов в женском организме вызывает сбои в работе различных внутренних органов и систем.

К каким последствиям могут привести проблемы с гормонами:

  • нарушение репродуктивных функций;
  • кисты, миомы, фиброма половых органов;
  • опухоли молочных желез;
  • системный остеопороз;
  • атеросклероз;
  • бронхиальная астма;
  • гипотиреоз, дисфункция гипофиза;
  • сахарный диабет;
  • онкологические патологии;
  • инсульт, инфаркт.

Последствия гормональных нарушений могут носить обратимый и необратимый характер.

Частые вопросы

Можно ли забеременеть при гормональном сбое?
+

Вероятность зачатия зависит от степени выраженности патологического состояния. Но часто именно изменение уровня гормонов становится причиной бесплодия, которое называют эндокринным. Для лечения применяют гормонозаместительную терапию или вспомогательные репродуктивные технологии.

Как предотвратить гормональный сбой?
+

Чтобы снизить риск развития гормональных нарушений, женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы на гормоны при появлении первых тревожных симптомов. Нужно избегать стрессов, переутомления. Следует правильно и сбалансировано питаться, вести здоровый и активный образ жизни, больше времени проводить на свежем воздухе.

Какие симптомы свидетельствуют о гормональном сбое?
+

Основными симптомами гормональных нарушений у женщин являются неспособность к зачатию и нарушения менструального цикла. О проблемах с гормонами может свидетельствовать бессонница, нестабильное настроение, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, проблемы с памятью, увеличение массы тела. Но самостоятельно понять, определить, баланс каких гормонов нарушен, невозможно. Нужно пройти комплексное обследование.

Заключение эксперта:

Гормональный сбой у женщин может быть вызван различными факторами — от частых стрессов до серьезных эндокринных заболеваний. Самостоятельно выявить и устранить причины дисбаланса невозможно. Необходимо посетить гинеколога, эндокринолога,  пройти комплексное обследование.

Источники

  1. ... Ахмадеев А.В., Калимуллина Л.Б. Половые стероиды и моноамины в системе нейроэндокринной регуляции миндалевидного комплекса мозга. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2011
  2. ... Сухих, Г. Т. Перспективы формирования национального законодательства в сфере охраны репродуктивного здоровья граждан в РФ / Г. Т. Сухих, А. Н. Юсупова, Ю. В. Павлова // Акушерство и гинекология. - 2010
  3. ... Хныченко Л.К., Сапронов Н.С. Стресс и его роль в развитии патологических процессов. Обзоры по клинической фармакологии и терапии. 2003
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна врач - терапевт • врач – кардиолог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
Ваш комментарий принят и будет опубликован после проверки!
avatar
Надежда
15.03.2022
Здравствуйте. Посоветуйте, что делать при гормональном сбое?
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
18.03.2022
Добрый день, Надежда! При появлении симптомов гормонального дисбаланса у женщин необходимо посетить гинеколога-эндокринолога. Врач проведет внешний и гинекологический осмотр, соберет анамнез. Для точной диагностики назначают анализы на женские гормоны, гормоны щитовидной железы и уровень свободного тестостерона. Дополнительные методы — внутривагинальное УЗИ, кольпоскопия, УЗИ надпочечников и щитовидной железы. Не стоит пытаться избавиться от гормонального дисбаланса при помощи народных средств. Это приведет к развитию опасных осложнений.
Ответить

Другие статьи по теме