Диарея у ребенка

Причины диареи

Причин, вызывающих расстройство стула много. К ним относят физиологические, медикаментозные, инфекции, аллергические, патологии ЖКТ.

Физиологические причины

У младенцев в норма стул жидкий, пастообразный. Диарея у ребенка грудного возраста встречается при переходе с одной смеси на другую, при введении прикорма. У детей постарше причиной диареи может быть стресс, поедание сладостей в большом количестве. Как только исключить причину, стул нормализуется.

Инфекции

Кишечные инфекции - распространенная причина диареи. Представляет угрозу для детей до пяти лет. Характеризуется острым началом. Патогены могут быть:

• вирусные;
• бактериальные;
• протозойные.

Аллергические причины

Проявляются слизистым жидким стулом. В тяжелой форме возможны следы крови в кале. Клинические признаки и их выраженность зависят от количества попавшего в организм аллергена. Чаще всего диарея, вызванная аллергенами, сопровождается кожными высыпаниями, респираторными проявлениями.

Заболевания ЖКТ в хронической форме

Этот вид характерен для детей школьного возраста. К этой группе относят:

• врожденные расстройства - целиакия, дисахаридазная недостаточность;
• соматические болезни - неадекватные диеты, хронический панкреатит, гепатит, холецистит;
• воспалительные процессы - болезнь Крона и пр.

Медикаментозные

Встречается антибиотик-ассоциированная диарея. Наблюдается чаще у деток первых лет жизни. Связано с несовершенным развитием кишечной микрофлоры. Диарею провоцируют тетрациклины, цефалоспорины, линкозамиды, макролиды. Жидкий стул до 15 раз в сутки.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Причин диареи - большое количество. Важно понимать, что вызвало понос, в этом случае будет возможность устранить причину, убрать последствия и симптоматику. Наши врачи на дистанционной консультации сократят количество причин, вызывающих понос у ребенка, объяснят последствия, подберут клиники, будут на связи в любое время суток.

Online консультация

Виды диареи

Общепринятой классификации диареи нет. Согласно ИБДВ у детей от момента рождения и до 5 лет по степени обезвоживания выделяют:

По длительности:

По тяжести патологического процесса:

По этиологическим факторам:

• бактериальные инфекции;
• вирусные инфекции;
• глистные инвазии;
• медикаментозные;
• аллергические;
• физические.

По течению заболевания:

Симптомы патологии

Симптомы диареи могут проявляться внезапно, остро. К ним относят расстройство ЖКТ, проявляющееся:

• пенистым, водянистым стулом;
• слабостью, вялостью;
• обезвоживанием;
• потере аппетита;
• болевыми ощущениями в животе;
• примесями крови в стуле;
• снижением массы тела.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

При появлении первых признаков диареи, свяжитесь с нашими врачами. На дистанционной консультации наши доктора изучат клинические признаки, подберут клиники для обследования, составят список необходимых анализов, предоставят мнение независимых экспертов-врачей, будут на связи в любое время.

Online консультация

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании анамнеза, физикального осмотра, лабораторных исследований, дополнительных методов обследования:

• УЗИ-диагностика позволяет исключить хирургические причины патологии, узнать индивидуальные особенности строения ЖКТ;
• рентгенологическое обследование проводится детям старше двух лет;
• анализ кала;
• анализы крови.

Дифференциальная диагностика проводится с острым аппендицитом, инвагинацией кишечника, НЯК, дисбактериозом.

Читайте также Дисбактериоз у ребенка

Осложнения патологии

Нежелательные последствия возникают в случаях длительного течения заболевания, отсутствия терапии:

• нейротоксикоз, проявляющийся спутанностью сознания, судорогами, нервозностью;
• нарушение кровообращения;
• нарушение всасываемости питательных веществ в кишечнике;
• почечная недостаточность;
• обезвоживание;
• летальный исход;
• интоксикация;
• гиповолемический шок.

При инвазивных диареях возможно прободение кишечника с последующим развитием перитонита, кишечные кровотечения, выпадение прямой кишки.

Лечение диареи

В домашних условиях родителям необходимо поить ребенка как можно чаще, это позволит избежать обезвоживания. Жидкость дают маленькими порциями. Заставлять ребенка есть при отсутствии аппетита нельзя.

Консервативная терапия

Включает в себя регидратацию, прием медикаментов, соблюдение диеты. В тяжелых случаях заболевания показаны внутривенные вливания. Препараты назначают с учетом причин, вызвавших жидкий стул. Антибиотикотерапия показана при тяжелых бактериальных инфекциях. Энтеросорбенты, противодиарейные лекарственные средства входят в патогенетическую терапию диарейного синдрома. Противорвотные даются строго по назначению врача.

В первые дни диареи - питание щадящее. рацион состоит из протертых каш на воде, слизистых супов, тушеных овощей.

Хирургическое лечение

Проводится при аппендиците, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. Может назначаться для остановки кровотечений, резекции пораженных участков кишечника, сегментарной резекции.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Диарея возникает у детей от года. У грудничков встречается редко. Причин, вызывающих патологическое состояние достаточно. Проявляется диарея расстройством всасывания питательных веществ в кишечнике, жидким стулом, иногда зловонным. Своевременное выявление причин с последующим лечением позволит избежать осложнений.