Причины патологии
Спазм глазных мышц встречается чаще всего у школьников. Причинами служат:
- чрезмерные зрительные нагрузки;
- неправильно подобранная учебная мебель;
- плохое освещение рабочего стола школьника;
- неправильный распорядок дня ребенка;
- астения;
- нехватка витаминов;
- ювенильный остеохондроз;
- нарушения осанки;
- органические патологии головного мозга;
- отравления ФОС;
- черепно-мозговые травмы.
Классификация спазмов
По этиологии выделяют несколько видов спазмов:
|
Наименование |
Описание |
|
Аккомодативный (физиологический) |
Возникает как ответная реакция на зрительную нагрузку у детей, страдающих близорукостью, дальнозоркостью |
|
Транзиторный (искусственный) |
Появляется под действием глазных препаратов |
|
Патологический |
Происходит изменение рефракции от эмметропической, гиперметропической до миопической с понижением зрения |
Встречается смешанный спазм, который сочетает в себе патологические и механические механизмы.
Пример
Отец с дочкой 11 лет обратились к офтальмологу с жалобами на ухудшение зрения к концу дня и покраснения слизистых глаз в конце дня. Ранее обращались к офтальмологу. Поставлен диагноз миопия. Выписаны очки -2. При осмотре глаз у ребенка патологий не выявлено. Острота зрения: -2,75 вдаль. Диагноз на основании осмотра миопия правого глаза -1,5, спазм аккомодации -1,25, левый глаз: миопия -1,5, аккомодация -1,0. Лечение: при данном виде миопии лечение не требуется. При ухудшении зрения вдаль - линзы. Необходимо тренировать цилиарную мышцу. Назначено лечение спазма аккомодации.
Симптомы спазма аккомодации
Независимо от причины, вызвавшей спазм мышц глаза, выделяют характерные клинические признаки:
- патология двусторонняя;
- динамическая рефракция миопическая;
- ухудшение зрения вдаль;
- быстрая утомляемость глаз;
- жжение, рези в глазах;
- боль в глазных яблоках;
- слезотечение;
- гиперемия конъюнктивы;
- головные боли, усталость;
- раздражительность.
У ребенка резко снижается успеваемость в школе. Длительность спазма варьируется от нескольких дней до месяцев. Нередко переходит в стойкую близорукость.
Патологический спазм аккомодации у детей сопровождается:
- нистагмом;
- тремором век;
- анизокорией.
Диагностика патологии
Спазм мышц глаза определяется на основании:
- анамнеза;
- осмотра;
- определения остроты зрения;
- определения объема, запаса аккомодации;
- рефрактометрии;
- скиаскопии;
- исследования конвергенции.
Дифференциальный диагноз проводится со следующими патологиями глаз у детей:
- миопией;
- псевдомиопией;
- гиперметропией.
Осложнения аккомодации
При отсутствии лечения спазм аккомодации обоих глаз приведет к астенопии. Это приведет к повышенной утомляемости, затруднению в обучении. Острота зрения значительно упадет, появятся частые головные боли. Ложная близорукость может перейти в истинную.
Лечение аккомодационного спазма
Терапия заболевания включает в себя: оптическую коррекцию, медикаментозное, функциональное, хирургическое лечение.
Оптическая коррекция
Минусовые очки выписываются строго по показаниям и при данной патологии не предназначены для длительного ношения. Иногда врачи выписывают специальные перфорационные очки. Принцип их действия заключается в том, что за счет физического эффекта диафрагмирования происходит увеличение глубины фокуса. Как следствие повышается острота зрения. Их можно использовать при любых видах оптических несовершенств глаза не только у ребенка, но и у взрослого.
Медикаментозная терапия
Офтальмологи назначают М-холинолитики для ослабления меридиональных и циркулярных волокон спазмированной мышцы. Эти препараты обладают разными эффектами по длительности, интенсивности.
Альфа-адреномиметики используют в комплексном лечении вместе с холинолитиками. При необходимости невропатологом назначаются седативные препараты.
Функциональная терапия
Она включает в себя массажи, физиотерапию, домашние тренировки, аппаратное лечение (лазерная стимуляция мышц глаза, баротерапия). Не менее эффективными считаются оптико-рефлекторные тренировки.
Профилактика патологии
Специфических профилактических мер нет. к общим относят:
- укрепление детского организма;
- соблюдение режима дня;
- соблюдение санитарно-гигиенических норм зрительных занятий;
- следить, чтобы ребенок не перегружал глаза при долгом сидении за гаджетами, компьютером;
- рабочее место должно быть правильно освещено.
Частые вопросы
Для этих целей используются капли. Лечить патологию допустимо только под контролем специалистов. Расслабить мышцу можно при помощи специальной гимнастики, аппаратных процедур.
Патологию выявляет только врач при помощи визометрии, периметрии, скиаскопии, офтальмоскопии. Самым точным является аккомодометрия. Она дает возможность оценить аккомодацию с учетом возраста.
Аккомодация - способность глаза фокусироваться на предметах, которые находятся на разном расстоянии друг от друга. Этот процесс является рефлекторным. В нем участвуют хрусталик и глазные мышцы.
Эти линзы обеспечивают комфортное зрение в течении всего рабочего дня. Снижают напряжение, усталость с глаз благодаря постепенно снижающейся оптической силы.
Заключение эксперта
Спазм аккомодации возникает в результате повышенных зрительных нагрузок. Представляет собой длительное спастическое сокращение мышц глаза. В результате чего появляется повышенная утомляемость, жжение, слезотечение. Выявить патологию самостоятельно сложно. Офтальмологи для постановки диагноза проведут комплексное обследование с дальнейшим назначением терапии.
Стаж 30 лет
Консультаций 1572
Статей 198
