Вакцинация беременных
Иммунизация при беременности — это нормальная практика, которая применяется практически во всех странах мира. И это вполне оправданно. Генетический набор ребенка на половину состоит из генов папы. Чтобы иммунитет не отторгал плод, он естественным образом снижается. Из-за этого беременным легче подхватить простудные и другие заболевания.
Так что в общих случаях беременность не является противопоказанием к введению профилактических прививок. Единственное исключение — первый триместр, так как в этот период нагрузка на организм женщины итак очень большая, поэтому его стараются не нагружать никакими дополнительными медицинскими процедурами.
После 13 недели вакцинироваться не просто можно, а нужно. Любое инфекционное заболевание в этот период в первую очередь вредит будущему ребенку. Например, перенесенный во время беременности грипп может обернуться пороками развития нервной,сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гипоксией плода и нарушением его питания.
Какие прививки можно ставить во время беременности?
Вакцинопрофилактику лучше начать как минимум за шесть месяцев до начала планирования беременности. В подготовительный период вводятся вакцины, которые влияют на течение самой беременности и развитие плода.
В список обязательных на подготовительном этапе прививок входят:
- корь;
- краснуха;
- паротит;
- гепатит А и В;
- ветряная оспа;
- менингококковая инфекция;
- вирус папилломы человека.
Рекомендуется сделать эти прививки даже тем, кто перенес эти заболевания, так как неизвестно, насколько сильный иммунный ответ дал организм женщины. Естественное снижение иммунитета может привести к повторным заражениям.
Во время беременности, если иммунизация не была проведена до ее наступления, а женщина не болела этими заболеваниями, проводится вакцинация от следующих болезней:
- гепатит А и В;
- грипп;
- коклюш;
- пневмококковая инфекция;
- дифтерия;
- столбняк;
- бешенство.
Во время беременности однозначно рекомендована только вакцинация от гриппа. Остальные прививки проводятся по эпидемиологическим показаниям и в случае травм или укусов диких или домашних животных (столбняк, бешенство).
Какие прививки нельзя ставить при беременности?
Вакцинация во время самой беременности проводится исключительно теми прививками, в составе которых нет живых патогенов. Поэтому при беременности введение вакцин с живым или ослабленным возбудителем строго противопоказано. Это связано все с тем же снижением иммунитета, из-за которых у беременных может развиться вакциноассоциированное забеолвание.
К вакцинам с живыми или ослабленными вирусами относятся прививки против этих инфекций:
- полиомиелит;
- туберкулез;
- ветряная оспа;
- корь;
- паротит;
- краснуха;
- брюшной тиф;
- менингококк.
С осторожностью также вводят прививку и от пневмококка. Прививать беременных этой вакциной рекомендуют не ранее середины второго триместра. Вакцинацию от коклюша также проводят в третьем триместре. Также не рекомендуется прививать беременных от вируса папилломы человека, так как по ней нет достоверных данных о безопасности вакцины в этот период.
Можно ли прививаться беременным во время эпидемии?
Вернемся к вопросу из начала статьи о возможности вакцинации беременных от коронавируса. Достоверно доказано, что это заболевание вызывает преждевременные роды и самопроизвольные прерывания, увеличивает риск тяжелых осложнений в послеродовой период (как у мамы, так и у ребенка), а также пороки развития плода.
При этом исследования безопасности прививки от коронавируса во время беременности не выявили каких-либо опасных последствий для мамы и малыша.
Единственная рекомендация — для вакцинации выбирайте доступные в вашей стране векторные или РНК-вакцины. В России это Спутник V. От вакцин с ослабленным и мертвым вирусом лучше отказаться.
Прививаться во время эпидемии не только можно, но и нужно. Поставив вакцину, вы значительно снижаете риск заражения, тяжелого течения и развития осложнений от болезни. Причем это относится не только к коронавирусу, но и к другим вакцинам — гриппу, гепатиту, пневмококку.
Если же вы по каким-то причинам не хотите прививаться во время беременности, необходимо самоизолироваться на весь период эпидемии и избегать мест массового скопления людей, так как риск подхватить инфекцию у беременных намного выше, чем у женщин с нормальным иммунитетом.
Пример из практики:
На консультации у гинеколога пациентка, которая только планировала беременность, спросила, какие прививки ей нужно поставить, чтобы обезопасить себя и малыша. Ее детская прививочная карта не сохранилась. Вакцинация от гепатита и ревакцинация от остальных инфекций ей не проводилась.
Ей было рекомендовано поставить все основные прививки от опасных для беременных инфекций, а также привиться от гриппа во время нее, если беременность наступила в эпидемиологически неблагоприятный период.
Частые вопросы
Прививки во время беременности ставить не просто можно,а нужно. Особенно важно вакцинировать беременных от гриппа, так как эта инфекция повышает риск самопроизвольного прерывания беременности и развития пороков у плода.
Беременным не делают прививки, которые содержат живые и ослабленные вирусы. К таким прививкам относятся полиомиелит, ветрянка, корь, краснуха, паротит, туберкулез, брюшной тиф и менингококк.
Да, беременных можно прививать от коронавируса векторными и РНК-вакцинами, к которым относится Спутник, Pfizer Moderna. Спутник и Pfizer прошли необходимые доклинические исследования и полностью безопасны для мамы и малыша.
Риски несут только живые и ослабленные вакцины. Из-за сниженного иммунитета беременной женщины они могут стать причиной развития вакцинированных заболеваний. У векторных, РНК-вакцин и прививок с компонентами возбудителей специализированных рисков для беременных нет.
Заключение эксперта
Вакцинация во время беременности — простой и надежный способ защитить маму и будущего малыша от опасных инфекций. В этот период можно ставить любые прививки, которые не содержат живых или ослабленных вирусов. Все вакцины проходят необходимые доклинические и клинические испытания, поэтому считаются полностью безопасными и для беременной, и для ребенка.
Стаж 38 лет
Консультаций 1816
Статей 95
