teledoctor 24

Диатез у детей

Меньшикова Мария Викторовна
Автор статьи
врач акушер-гинеколог  •  Стаж 38 лет

Диатез у ребенка - индивидуальная особенность организма, обусловленная развитием патологических реакций или определенных заболеваний. Характеризуется появлением аллергических реакций, нарушению обменных процессов, инфекционными заболеваниями. Диатез не является самостоятельным заболеванием.

Причины диатеза

В основе патологического процесса лежит расстройство метаболических, иммунологических процессов. Факторами риска являются:

  • инфекционные заболевания будущей мамы в период беременности;
  • гипоксия плода;
  • асфиксия при родах;
  • искусственное вскармливание (ив);
  • дисбактериоз кишечника;
  • неправильный рацион мамы в период лактации;
  • нарушение обмена веществ у ребенка;
  • негативное влияние внешних факторов;
  • поражение ЦНС ребенка в перинатальный период.

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Для установления точных причин развития диатеза у ребенка вы можете обратиться за консультацией к нашим врачам. Они дистанционно расскажут о возможных причинах и будут на связи в любое время суток.

Online консультация

Классификация патологии

Существует большое количество разновидностей заболевания. Самыми распространенными являются:

Наименование

Описание

Экссудативно-катаральный

Наиболее распространенный вид. Отмечается гиперреакция слизистых и кожи на разнообразные раздражители

Атопический

Проявляется в виде нейродермитов, аллергозов, астмой

Нервно-артритический

Характерна повышенная возбудимость, повышение температуры тела без видимых причин, пониженный аппетит

Лимфатико-гипопластический

Проявляется гипоплазией надпочечников, органов половой системы, эндокринной

Пример 

Мама обратилась с ребенком к врачу с жалобами на температуру, одышку. Ребенок 4 месяца, заболел день назад. Стал вялым, беспокойным, появился кашель. Вечером температура тела стала 38 градусов. Обратилась в поликлинику, откуда ребенок был госпитализирован с диагнозом обструктивный бронхит. Ранее не болел. На осмотре: ребенок вялый, кожные покровы рыхлые, бледные, пастозные, тургор снижен. На стопах, кистях красный дермографизм. Тело имеет диспропорцию. Назначены лабораторные исследования (ОАМ, ОАК, БАК, анализы на гормоны, рентгенография тимуса). На основании всех имеющихся данных осмотра, исследований, анамнеза поставлен диагноз: лимфатико-гипопластический диатез, ОРЗ, обструктивный бронхит. Назначено лечение.

Симптомы диатеза

Симптомы диатеза у детей зависят от формы заболевания.

Нервно-артритический диатез

Первыми признаками заболевания являются:

  • нервные тики;
  • энурез;
  • нарушенный сон;
  • отставание в развитии;
  • резкая смена настроения;
  • головные боли;
  • аллергии (крапивница, отек Квинке, экзема, нейродермит);
  • нарушение пищеварения (запоры, диареи);
  • плохой аппетит, отставание в весе;
  • риниты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, бронхиты;
  • чувствительное обоняние.

При этой форме диатеза у детей может отмечаться неприятный запах ацетона изо рта. Это свидетельствует о переизбытке мочевой кислоты в крови. Встречается такая форма у 5 процентов детей.

Экссудативно-катаральный

Может проявляться в виде диатеза на щеках у ребенка в виде румянца. Высыпания сильно зудятся, что мешает малышу спать. Ребенок становится плаксивым, раздражительным. Диатез у новорожденного может проявиться жидким стулом.

На волосистой части головы у младенца появляется гнейс, который напоминает перхоть. На теле образуются опрелости, затем появляются язвы, папулы, корки и высыпания. Дети с такой формой заболевания склонны к бронхитам, астме, гайморитам.

Атопический дерматит

Клиника зависит от возраста маленького пациента. Возникает в раннем детстве и к школьным годам проходит. У грудничка данная патология протекает в острой форме. Характеризуется появлением ярко-красных отечных папул, которые мокнут, затем покрываются корочкой. Проявляются у грудничка в виде диатеза на щеках, лбу, шее, груди, кистях рук, сгибательных поверхностях рук и ног.

Для детской фазы (2-13 лет) характерно протекание болезни в виде экземы. Первыми признаками являются зуд кожных покровов. затем появляются везикулезные высыпания, а затем - экзематозные бляшки, покрытые кровяными корками.

Лимфатико-пластический диатез

Его можно определить по признакам:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • в крови занижен показатель по Т-лимфоцитам;
  • пищевые аллергии;
  • частые простудные инфекции;
  • аденоиды, затрудняющие дыхание;
  • гепатомегалия, тимомегалия;
  • патологии в развитии сосудов, сердца (гипоплазия сердца).

Клинические признаки чаще всего появляются с 2-7 лет.

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

Если появились сомнения в определении патологии при наличии характерных симптомов, обратитесь за дистанционной консультацией к нашим врачам. Они по телефону смогут подсказать дальнейший план действий, расскажут о заболевании. Наши врачи готовы отвечать на вопросы в любое время суток.

Online консультация

Диатез у грудного ребенка

Диатез у грудничка возникает с момента рождения при наличии ряда предрасполагающих факторов:

  • недостатка ферментов;
  • незрелости пищеварительной системы;
  • высокой проницаемости стенок кишечника.

Чаще всего диатез у младенца появится на белок, содержащийся в рационе матери и передающийся с грудным молоком. Симптомы будут такие же, как у детей годовалого возраста и старше:

  • атопический дерматит. Для него характерно: диатез на щечках виде покраснения, папул, шелушения, зуда;
  • аутоиммунный. Характеризуется: склонностью к ревматоидному артриту, гипергаммаглобулинемией, гиперплазией лимфоидной ткани;
  • инфекционно-аллергический: субфебрильная температура, увеличение селезенки, повышенное СОЭ, увеличение лимфатических узлов;
  • лимфатико-гипопластический: кожные покровы мраморного цвета, пастозность кожи, мышечный тонус понижен, брадикардия, гипоплазия половых органов, пороки дуги аорты, пониженное артериальное давление.

Диагностика заболевания

Так как детский диатез не является отдельным заболеванием, то для его диагностирования проводится ряд исследований:

  • ОАМ, ОАК;
  • определение уровня глюкозы, холестерина, мочевой кислоты, фосфолипидов, катехоламинов в крови;
  • определение иммуноглобулинов Т, А, G:
  • исследование кала на дисбактериоз.

При подозрении на лимфатико-гипопластический диатез назначается УЗИ-диагностика печени, селезенки, лимфатических узлов, вилочковой железы, надпочечников и рентген органов грудной клетки.

Дифференциируют заболевание от:

Наименование

Описание

Экссудативно-катаральный

Атопический диатез

Атопический

  • простой и аллергический контактный дерматит;
  • монетовидная экзема;
  • простой лишай Видаля;
  • псориаз;
  • чесотка;
  • себорейная экзема;
  • микоз гладкой кожи;
  • СПИД

Нервно-артритический

  • хронической туберкулезной интоксикацией;
  • синдромом минимальной мозговой дисфункции

Лимфатико-гипопластический

  • экссудативно-катаральным диатезом;
  • заболеваниями крови;
  • ВИЧ-инфекцией

При необходимости врачи могут назначить тест на аллергены для проведения дифференциального диагноза и установления причины диатеза.

Осложнения диатеза

Последствия экссудативно-катаральной формы:

  • рахит, анемия;
  • расстройства питания в хронической форме;
  • частые ОРВИ, пневмонии;
  • постоянные аллергические заболевания (пищевые, медикаментозные, респираторные);
  • появление очагов воспаления в хронической форме (тонзиллит, гайморит, холецистит).

Осложнения атопического дерматита:

  • у детей первого года жизни: кандидоз, герпетиформная экзема Капоши;
  • в детской фазе заболевание чревато: стафилококковым импетиго, контагиозным моллюском, хронической папилломавирусной инфекцией.

Нервно-артритический диатез является предрасполагающим фактором к:

  • ожирению;
  • сахарному диабету;
  • бронхиальной астме;
  • гипертонической болезни;
  • обменным артритам;
  • мочекаменной и желчнокаменной болезни.

Лимфатико-гипопластический диатез опасен:

  • асфиксией;
  • нарушениями в работе вилочковой железы;
  • отставанием в развитии;
  • летальным исходом.
Важно! При отсутствии лечения возможны осложнения в виде неврастенических, депрессивных синдромов, истерий. Данные патологические состояния проходят при грамотной и своевременной терапии заболевания.

Профилактика болезни

К профилактическим мерам относят:

  • правильную гигиену ребенка;
  • сбалансированный рацион;
  • выявление патологий в период беременности;
  • ЗОЖ будущей мамы и в период лактации;
  • увлажнение кожи ребенка.

Прогноз заболевания зависит от формы болезни и длительности ее течения. В большинстве случаев - благоприятный.

Лечение диатеза

Лечить диатез нужно комплексно. Экссудативно-катаральный диатез у детей лечиться при помощи:

  • антигистаминных препаратов;
  • успокоительных средств;
  • ванночками на травах;
  • диета в виде сбалансированного питания;
  • исключение аллергенов.

Для терапии нервно-артритического диатеза используются:

  • противовоспалительные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • препараты, содержащие Са и К;
  • средства, повышающие аппетит;
  • диета.

В лечение лимфатико-гипопластического диатеза входят:

  • иммуноглобулины и иммуностимуляторы;
  • диета;
  • симптоматическая терапия.

При необходимости назначаются местные препараты в виде кремов, мазей для увлажнения, снятия зуда. Использовать народные средства для лечения диатеза у малыша стоит только после консультации со специалистами.

Меньшикова Мария Викторовна
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог

В случае возникновения сомнений в эффективности препаратов можно проконсультироваться у наших врачей. Они по дистанционно объяснят целесообразность выписанных лекарственных средств, посоветуют клиники и специалистов.

Online консультация

Частые вопросы

Как понять, что начинается диатез у месячного ребенка?
+

Первыми клиническими признаками является кожный зуд, появление опрелостей, покраснение и раздражение на лице, теле. Затем появляются характерные высыпания. Все это говорит о наличии диатеза у грудничка.

Как долго бороться с диатезом у ребенка и можно ли его вылечить навсегда?
+

Курс лечения зависит от нескольких факторов: вида патологии, длительности протекания патологического процесса. В большинстве своем диатез является рецидивирующим при наличии предрасполагающих факторов.

Существуют ли продукты, способные спровоцировать диатез?
+

Любой продукт может стать причиной развития аллергий. Чаще всего у детей двухмесячного возраста и до 5 месяцев таким продуктом служит коровий белок. На втором месте белок пшеницы. У детей постарше - соя, яйца, морепродукты, рыба, арахис.

Что делать, если диатез у ребенка при грудном вскармливании?
+

В этом случае сухие смеси в рацион ребенка не вводятся. Маме рекомендуется диета без животного белка. Это самое оптимальное лечение для грудничка.

Заключение эксперта

Очень часто мамочки сталкиваются с проблемой диатеза у ребенка. патология требует медицинского вмешательства. Диатез может пройти самостоятельно, а может вызвать ряд осложнений. Именно поэто важно при первых симптомах не затягивать с обращением за медицинской помощью.

Источники

  1. ... Пат. 2310195 РФ. М Способ прогнозирования течения атопического дерматита / Науменко М.А., Алексеев М.Е., Попова Е.В., Кветная А.С. // Бюл. — 2007. — № 75.
  2. ... Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.
  3. ... Мачарадзе Д.Ш. Атопический дерматит: особенности дифференциальной диагностики у детей // Лечащий врач. — 2006.
Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Алла
16.03.2022
Здравствуйте! У моей дочери на спине в летний период появилось большое количество красных высыпаний. Ребенок жалуется на зуд, жжение. Подскажите является ли это диатезом?
Ответить
avatar
Меньшикова Мария Викторовна
19.03.2022
Добрый день, Алла. Для постановки точного диагноза необходимо понимать, каков рацион ребенка. Кроме того, в летний жаркие период такими симптомами может проявляться обыкновенная потничка. В этом случае рекомендуется чаще принимать ванны малышу. Но для постановки точного диагноза рекомендуется обратиться к специалистам.
Ответить

Другие статьи по теме