Причины патологии
острый ларингит возникает в результате действия вирусов, бактерий. Причиной хронической формы заболевания считается длительный кашель, частые простуды, пыльные помещения, перенапряжение голосовых связок.
У детей ларингит возникает в результате:
- осложнения после кори;
- ослабления организма;
- бактериальной, вирусной инфекции;
- инфекций ротовой полости;
- контакта с аллергенами;
- сильные стрессы, потрясения.
Классификация ларингита
Ларингит у ребенка подразделяется на следующие виды и формы:
|
Наименование |
Описание |
|
по характеру возбудителя |
|
|
по характеру течения |
|
Пример
Ребенок 3 года 10 месяцев доставлен по скорой помощи в клинику. Диагноз при поступлении: ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани 1 степени. Жалобы: лающий, грубый кашель, насморк, осиплость голоса, дыхание затруднено, снижение аппетита, повышение температуры тела. Общее состояние больного - средней тяжести из-за стеноза и интоксикации. Проведено обследование в виде рентгенографии грудного отдела, общий анализ крови и мочи, осмотр специалистами. На основании имеющихся данных по анамнезу, обследований, осмотра поставлен диагноз: ларинготрахеит. Осложнения: стеноз гортани 1 степени. Сопутствующие заболевания: острый ринофарингит Назначено лечение.
Признаки ларингита
При классическом течении заболевания первыми признаками являются насморк, сухой кашель, осиплость голоса. В редких случаях голос может пропасть. Могут появляться однократные приступы удушья. Температура при ларингите поднимается в острой форме течения заболевания.
Общими симптомами являются:
- повышение температуры тела;
- дыхание тяжелое, поверхностное;
- свистящий звук во время вдоха;
- хрипота;
- сухой, лающий кашель;
- жжение в гортани;
- боль при глотании.
Хроническая форма
Для этого течения болезни характерно:
- ярко выраженная охриплость, быстрая утомляемость, отделение при кашле мокроты - катаральная форма;
- охриплость, переходящая в полную потерю голоса, кашель появляется только в периоды обострения - гипертрофическая форма;
- сухой кашель, осиплость, мокрота с примесями крови - атрофическая форма.
Острая форма
Наблюдаются следующие клинические признаки:
- дисфония;
- сухой кашель;
- одышка;
- дисфагия;
- одинофагия;
- ощущение комка в горле, сухость;
- зуд горла.
При наличии инфекционного процесса острый ларингит сопровождается повышением температуры, насморком, общей интоксикацией.
При катаральном ларингите отмечается покраснение и отечность слизистой гортани, голосовые складки розовые, полностью не смыкаются, возможно образование гнойного секрета, который вызывает кашель.
Острая дыхательная недостаточность
Ее появление зависит от тяжести воспалительного процесса. Основным симптомом является одышка. В зависимости от тяжести течения воспалительного процесса выделяют следующие стадии дыхательной недостаточности:
- 1 стадия - одышка у детей возникает при физических нагрузках;
- 2 стадия - появляется при ходьбе, одевании, умывании;
- 3 стадия - возникает когда малыш находится в покое.
Ларингит у грудничков
Ларингит у младенцев проявляется:
- беспокойством;
- капризностью;
- плохим аппетитом;
- отказом от еды;
- затрудненным дыханием, шумным, со свистом;
- лихорадкой;
- осиплостью голоса;
- лающим кашлем.
Стадии ларингита
Заболевание развивается по стадиям:
- 1 стадия. Клинические признаки стерты. Одышка может быть только после игр;
- 2 стадия. Характеризуется свистящим, шумным кашлем, одышка умеренная, осиплостью;
- 3 стадия. Появляется грубый кашель, дыхание шумное, затем становится поверхностным. Нарастают признаки дыхательной недостаточности, носогубная зона становится синюшного оттенка, пульс учащается;
- 4 стадия. Характеризуется коматозным состоянием.
Диагноз болезни
Диагноз ставится комплексно на основании:
- осмотра;
- клинических признаков;
- анамнеза;
- ларингоскопии (внешний осмотр ротовой полости при помощи зеркала).
Жесткая ларингоскопия показана при подозрении на злокачественные новообразования или для проведения забора биоптата.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:
|
Наименования |
Описание |
|
Дифтерия гортани |
При осмотре гортани заметны фибринозные пленки, застойный цвет слизистой оболочки |
|
Заглоточный абсцесс |
Встречается у детей до 2 лет. при фарингоскопии отмечается выпячивание на задней стенке глотки |
|
Инородное тело |
При ларингоскопии обнаруживают и извлекают инородные тела. У маленьких детей часто таковыми служат рыбные кости |
|
Папилломатоз гортани |
Вызывается вирусом папилломы человека 6 и 8 типа. При УЗИ гортани отмечается в просвете органа эхогенные структуры. По размерам соответствуют опухоли |
|
Эпиглоттит |
При визуальном осмотре с зеркалом заметен увеличенный отечный надгортанник и корень языка |
|
Ларингоспазм |
Молниеносное течение. Приступ быстро проходит самостоятельно |
Эндоскопия, аллерготесты показаны в случаях обнаружения при биопсии эозинофилов. Лабораторные исследования назначаются по показаниям и клинической картине.
Осложнения ларингита
К осложнениям относят:
- хронический ларингит возникает в результате частого острого, длительных воспалительных процессов в носовой полости;
- обструкция верхних дыхательных путей;
- переход воспаления на бронхи;
- стойкое нарушение голоса;
- флегмона;
- летальный исход;
- абсцесс;
- удушье.
У детей ларингит может стать причиной появления ложного крупа, флегмонозные процессы.
Лечение патологии
Прежде всего ребенку нужен голосовой отдых. В помещении необходимо поставить увлажнитель воздуха. При локальном увлажнении используют небулайзер.
Вирусные ларингиты в терапии не нуждаются. Проходят самостоятельно.
При ОСЛТ назначают увлажнение воздуха, использование небулайзера, медикаментозную терапию.
Бактериальный ларингит лечится антибиотиками.
Для терапии ларингита у детей назначают препараты:
- антибиотики;
- антигистаминные;
- муколитики.
Лечение ларингита вклбючает в себя антибактериальную, симптоматическую, ингаляционную, противоотечную, противовоспалительную терапию в сочетании с муколитиками и антигистаминными препаратами.
Врач может назначить следующие физиопроцедуры для купирования боли, снятия воспаления и отека:
- ультразвуковая терапия аппаратом УЗОЛ (купирует отек, боль,воспаление);
- лазеротерапия (для антибактериального, противовоспалительного эффекта);
- магнитотерапия (для усиления медикаментозной терапии, иммуномодуляция);
- электрофорез (снимает воспалительный процесс, разжижает и выводит скопившуюся мокроту).
Профилактика ларингита
Основными направлениями в профилактики считаются:
- иммуномодулирующая терапия;
- прием витаминов;
- ЛФК;
- много пить воды;
- лечение заболеваний ЛОР-органов.
В зимний период врачи рекомендуют увлажнять воздух в помещении при помощи ионизаторов, увлажнителей. Специфических мер в профилактики от ларингита нет.
Частые вопросы
Чтобы вылечить ларингит у ребенка необходимо своевременно обратиться к врачу. Если состояние не требует госпитализации, то лечение проходит амбулаторно под наблюдением врача. В комнате должен быть свежий, чистый воздух. Так как заболевание может развиваться молниеносно, необходимо следить за состоянием ребенка.
Первая помощь будет заключаться в облегчении состояния здоровья больного. В случаях тяжелых форм заболевания необходимо быстро вызвать скорую помощь.
Если патология без осложнений, то при соблюдении всех инструкций, рекомендаций врача, болезнь пройдет за неделю. При наличии осложнений терапия может быть затруднена.
Острая катаральная форма заболевания лечится амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с отечной формой ларингита, эпиглоттитом, абсцессом надгортанника, при необходимости оперативного вмешательства.
Местные лекарственные средства в виде таблеток, спреев, растворов для полоскания разрешены только в тех случаях, если ларингит вызван заболеванием горла. В просвет гортани эти препараты напрямую не попадают.
Важно обеспечить голосовой покой. Необходимо давать обильное теплое питье. При воспалении в горле рекомендуются препараты для полоскания. Ингаляции делаются только после назначения врача. Самостоятельно допустимо использовать для этих целей только физраствор.
Заключение эксперта
Воспаление слизистой гортани - ларингит. Начинается с насморка, долгого кашля. Могут возникать неприятные ощущения в горле. Отек гортани у ребенком опасен развитием асфиксии. Стеноз бактериальной, вирусной природы у детей 3-7 лет явление частое. Лечится патология под наблюдением врачей.
Стаж 30 лет
Консультаций 1572
Статей 208
