Общая информация
В 36% случаев катаракта развивается после перенесенных внутриутробных заболеваний. Из-за помутнения зрение начинает значительно снижаться, без хирургического вмешательства вылечить проблему довольно сложно. Избежать этой процедуры возможно, если затемнение локализуется на периферии и не сказывается на качестве центрального зрения или родители успели обратиться за врачебной помощью на ранних сроках.
Причины
Катаракта у новорожденных развивается в результате хромосомных аномалий, внутриутробных инфекций, метаболический расстройств. Провоцирующими факторами считаются:
- Наличие вредных привычек у матери.
- Прием некоторых лекарственных препаратов в период беременности.
- Сахарный диабет, болезнь Вильсона, галактоземия у новорожденного.
В некоторых случаях можно говорить о генетической предрасположенности. Часто болезнь передается по аутосомно-доминантному типу.
Разновидности
По степени помутнения хрусталика катаракта может быть частичной или полной. Может быть врожденной и наследственной. По морфологии выделяют следующие виды:
|
Наименование |
Описание |
|
Врожденная ядерная катаракта |
Сопровождается помутнением задней капсулы |
|
Кортикальная |
Мутнеют задняя капсула, передние и задние кортикальные слои |
|
Задний лентиглобус |
Задняя капсула выпячивается кзади при этом дефект самой капсулы может быть, а может отсутствовать |
К разновидностям болезни относят персистирующую фетальную сосудистую сеть, изолированное помутнение задней капсулы или задняя полярная катаракта. При этом слои коры не мутнеют.
По симметричности патологического процесса катаракта у новорожденных может быть односторонней и двусторонней. Причиной в первом случае выступает персистирующая фетальная сосудистая сеть.
Симптомы
Порой первым признаком детской катаракты — отсутствие красного рефлекса при проведении прямой офтальмоскопии. В большинстве случаев сопровождается косоглазием, нистагмом и иными заболеваниями глаз. Обращают на себя внимание следующие признаки:
- ребенок в двухмесячном возрасте не следит за движением предметов;
- дрожание зрачка — нистагм;
- слежение за предметом только здоровым глазом.
Порой обнаружить самостоятельно наличие проблемы сложно, поэтому вышеперечисленные признаки можно наблюдать самостоятельно.
К какому врачу обращаться
Выявить проблему может педиатр или офтальмолог на плановом осмотре. Педиатр может дать направление к узким специалистам. Диагностикой, лечением катаракты у младенцев занимается офтальмолог.
Постановка диагноза
Для выявления проблемы офтальмолог использует офтальмоскопию, щелевую биомикроскопию, УЗИ глазного яблока. Эти методы могут определить наличие катаракты и провести дифференциальную диагностику с ретинопатией, поражении сетчатки глаз, онкологией. При необходимости проводится визометрия или оценка остроты зрения.
В редких случаях патология может быть обнаружена на УЗИ скрининге у беременных женщин. Во втором триместре болезнь визуализируется темным пятном.
Терапия
Консервативные методы лечения катаракты у детей возможны только при легкой степени патологии. Чаще всего используются витамины, цитопротекторы, лечится преимущественно оперативным методом. Операцию стараются проводить как можно раньше, что позволит правильно развиваться глазу. Наименее травмоопасной считается ленсвитрэктомия, после которой ребенок должен наблюдаться у врачей. Корректировка зрения проводится при помощи очков. Зная особенности зрения у новорожденных, офтальмолог сможет подобрать линзы, свести к минимуму послеоперационные последствия.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Частые вопросы
Врожденная катаракта — затемнение хрусталика с последующей частичной или полной потерей зрения.
Криоэкстракция — извлечение хрусталика с последующей заменой его на линзу у совсем маленьких детей не проводится.
И в том и в другом случае осложнения возможны, однако в первом случае — слепота, во втором последствий можно избежать.
Заключение эксперта
Основной причиной слепоты, плохого зрения являются патологии хрусталика. Они могут быть приобретенными, наследственными, врожденными. Причинами выступают метаболические нарушения, сахарный диабет, инфекционные заболевания у мамы. Лечится патология преимущественно хирургическим путем с последующей реабилитацией и наблюдением у специалистов.
Стаж 30 лет
Консультаций 1572
Статей 208
