Описание патологии
Сердечный ритм представляет собой синхронное сокращение и расслабление всех 4 камер сердца. Его частоту определяют по количеству сердечный систол за 1 минуту. В зависимости от возраста норма ритма сокращений сердца может изменяться и составляет следующее число ударов:
- у ребенка до 1 года 120–170;
- у детей 2–3 лет 90–150;
- в возрасте 5–7 лет 78–120;
- у школьников в 8–11 лет 68–100;
- у подростков в 12–16 лет 60–90.
При физической нагрузке, эмоциональных переживаниях, волнении или во время дыхательного цикла частота пульса может увеличиваться естественным образом почти на 30%. Именно поэтому для получения более точного значения его измеряют в состоянии покоя.
Если изменяется частота, регулярность или последовательность, такое состояние называется аритмия. Оно может быть следствием нормального функционирования организма (функциональная аритмия) или указывать на проблемы в работе сердца или отдельных его камер (патологическая аритмия).
Причины
Аритмия, как правило, развивается в детском возрасте. Манифестация заболевания приходится на 5–6, 8–9 и подростковый возраст. В патогенезе заболевания участвуют различные факторы.
Причины, вызывающие аритмию можно разделить на три большие группы:
|
Причина |
Расшифровка |
|
Сердечные |
К ним относятся различные заболевания сердца — врожденные пороки развития, аутоиммунных патологий, лающих осложнение на этот орган, тяжелые инфекции (ангина, дифтерия и т. п.), механические воздействия при операциях на сердце или его зондировании, нарушение проводящих механизмов (кардиомиопатия, миокардит и т. п.). |
|
Внесердечные |
Выраженная аритмия у ребенка может быть следствием патологий беременности, преждевременных родов, гипотрофия плода, эндокринных и неврологических заболеваний, которые вызывают нарушение проводимости сердечной мышцы, железодефицитной анемии и других болезней крови. |
|
Смешанные |
Синусовая аритмия сердца у ребенка развивается по причине как сердечных, так и внесердечных причин. |
Сбой в сердечном ритме также может быть следствием естественных причин — повышенной температуры тела,жаркой погоды, физической нагрузки и в зависимости от циклов дыхания (дыхательная аритмия у детей). В подростковом возрасте фактором риска развития этой патологии могут служить гормональные перестройки.
Разновидности
Классификация проводится по характеру изменений сердечного ритма у ребенка. По этому признаку выделяют следующие разновидности этой патологии:
- аритмия дыхания;
- брадикардия;
- тахикардия;
- мерцательная аритмия;
- экстрасистолия;
- синдром слабости синусового узла;
- мигрирующий источник ритма.
По степени выраженности различают легкую, умеренную и выраженную синусовую аритмию. Также выделяют дыхательную и недыхательную формы этой болезни.
Симптоматика
В большинстве случаев аритмия дыхания и другие виды этой патологии выявляют случайно во время планового ЭКГ, которое входит в диспансеризацию в 12 месяцев и 6–7 лет. Симптомы болезни, как правило, неспецифичны и дают широкую клиническую картину. Для классического течения аритмии характерны следующие признаки:
- быстрая утомляемость;
- плохая реакция на физическую нагрузку;
- посинение и бледность кожных покровов;
- неприятными ощущениями в груди;
- сниженным артериальным давлением;
- низкая прибавка в весе;
- появление одышки;
- частые головокружения;
- низкий аппетит.
Со временем на фоне заболевания может развиваться хроническая сердечная недостаточность, частые потери сознания, ишемические заболевания мозга. У грудничков она может быть причиной внезапной младенческой смерти.
Диагностика
Выявлением и лечением патологии может заниматься педиатр или детский кардиолог. При неврологических причинах аритмии требуется консультация у детского невролога, при метаболических — эндокринолога. Для постановки диагноза используются следующие методы:
- стандартное ЭКГ;
- электрокардиограмма с нагрузкой;
- суточный мониторинг сердечного ритма (Холтер);
- стресс-тесты;
- УЗИ сердца;
- фармакологические пробы.
Для определения причины, из-за которой возникла аритмия, проводят МРТ и КТ, анализы крови и другие необходимые обследования.
Способы лечения
Функциональные виды аритмии не требуют лечения. Тем не менее рекомендуется скорректировать образ жизни ребенка, пересмотреть его рацион и снизить физическую и интеллектуальную нагрузку. При выраженной аритмии проводится лечение. Оно включает:
- Подбор лекарств. Назначаются препараты для нормализации сердечного ритма, восстановления проводимости волокон и улучшения питания самого сердца.
- Образ жизни. Необходимо следить за питание ребенка, регулировать нагрузку, больше гулять и заниматься спортом.
- Хирургическое лечение. Если консервативная терапия не помогает, проводят операцию с применением малоинвазивных методов. В хирургии аритмии применяют различные виды абляции, установку кардиостимулятора и дефибриллятора.
Прогноз зависит от вида аритмии, причины ее развития, отклика на лечение и состояния здоровья ребенка.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Частые вопросы
Она может привести к развитию осложнения, которые оказывают влияние на все стороны жизни ребенка.
Лечение подбирается в зависимости от типа заболевания и его проявлений у конкретного ребенка.
В большинстве случаев ребенку не нужно существенно ограничивать физическую активность и можно заниматься в спортивных секциях.
Заключение эксперта
Синусовая аритмия у ребенка — широкая группа заболеваний, при которой у него наблюдаются различные изменения сердечного ритма. Она может проявиться перебоями в работе сердца, увеличением и уменьшением частоты сердечных сокращений. Аритмия характеризуется широким кругом неспецифических симптомов и обычно обнаруживается на ЭКГ. Лечение направлено на устранение причин и восстановление нормальной работы сердца.
Стаж 30 лет
Консультаций 1572
Статей 208
