Гингивит у детей

Описание патологии

Воспаление десен у ребенка — одна из самых частых проблем, из-за которых родители приводят малыша на прием к стоматологу. Чаще всего она возникает из-за гингивита — стоматологического заболевания, при котором воспаляется краевая часть десны, непосредственно прилегающая к зубу.

Манифестация заболевания приходится на возраст от 2 до 4 лет. В этом возрасте у детей обычно диагностируется острый гингивит. Если заболевание не лечить, к подростковому возрасту оно переходит в хроническую форму и может стать причиной других воспалительных заболеваний полости рта.

Причины развития

В детском возрасте в пародонте и деснах проходит большое количество различных процессов, из-за этого их повреждение быстро приводит к воспалению. Основным фактором риска в развитии воспаления — мягкий и твердый зубной налет, в котором активно размножаются условно патогенные бактерии. Такие возбудители считаются нормальной составляющей микробной флоры ротовой полости.

На отложение налета влияют следующие факторы:

На неправильную гигиену приходится до 80% случаев гингивита. Это связано с тем, что ребенок не может вычистить зубы самостоятельно, а родители не помогают ему в этом или вообще считают, что молочные зубы можно не чистить. Гингивит часто сопровождается стоматитом.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

В отсутствии лечения воспаление переходит на соседние ткани — периодонт и кость. Их деградация приводит к неустойчивому положению зуба, изменению нагрузки на него, развитию пришеечного кариеса и другим болезням ротовой полости. Кроме того, с кровотоком инфекция может распространяться на другие органы, что, в свою очередь, вызывает воспалительные заболевания в них. Чтобы не допустить этого, ребенка нужно периодически показывать врачу.

Основные симптомы

Клинические проявления зависят от формы заболевания. В общих случаях ребенок жалуется на то, что десна распухла, кровоточит и пульсирует. При гингивите боль варьируется от умеренной до сильной, ее интенсивность может увеличиваться при попадании на десну различных раздражителей (горячей, острой, кислой, сладкой пищи). В частных случаях наблюдаются следующие признаки.

Катаральный

Наблюдается при прорезывании зубов у младенцев или их смены у младших школьников. Проявляется гипертермией, рыхлостью тканей, кровоточивостью и цианозом десен. У грудничков может наблюдаться повышение температуры, капризность, желание постоянно что-то жевать. Также может измениться запах изо рта.

Язвенный

Развивается на фоне инфекционных болезней, герпесного стоматита, переохлаждения и других факторов, приводящих к снижению местного иммунитета. Этой форме предшествуют катаральные явления — воспаление, зуд, боль. Затем на десне появляется характерная сыпь, покрытая серозной пленкой. Запах изо рта становится гнилостным, а слюна более вязкой.

Гипертрофический

При этой форме наблюдается изменение формы и размера десневых сосочков и разрастания десны на зубную коронку. При этом ребенок жалуется на боль, зуд и жжение. Неприятные ощущения могут усиливаться во время приема пищи. Гипертрофический тип является одним из видов хронической формы гингивита.

Атрофический

В этом случае ткань, наоборот, начинает деградировать, из-за чего обнажается шейка зуба. Десна при этом не болит и не отекает, однако может реагировать на горячую пищу или химические раздражители в ней.

Читайте также Как подготовить ребенка к посещению стоматолога

Диагностика

Диагноз ставится на очном осмотре у стоматолога или пародонтолога. Основными показателями для этого служат изменение структуры десны (красные, рыхлые, отекшие), признаки ее воспаления и наличие большого количества зубных отложений. Дополнительные методы обследований, как правило, не применяются.

Для определения глубины патологических процессов и степени поражения десен врач может проводить специальные пробы, которые помогают определить уровень кислорода, гликогена и кровоточивости тканей.

Поскольку гингивит часто трансформируется в периодонтит, врач может порекомендовать сделать рентгеновские снимки или компьютерную томографию челюсти малыша. Эти исследования помогают оценить состояние костной ткани.

К какому врачу обратиться

Гингивит у ребенка — комплексная проблема, поэтому лечением заболевания могут заниматься самые разные врачи. Ключевую роль играет детский стоматолог. Однако консультация и лечение может потребоваться у стоматолога-хирурга, ортодонта, иммунолога-аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и отоларинголога.

Способы лечения

Терапия направлена на то, чтобы максимально устранить провоцирующие гингивит факторы и снять воспаление. Для этого применяют:

• Стоматологическое лечение — заменяется пломбы, лечится кариес, проводится пластика уздечек и ортодонтия, если позволяет возраст.
• Профессиональную гигиену — при помощи аппаратов (Air Flow, ультразвук) убирает мягкий и твердый налет.
• Применение антисептиков — их используют в виде мазей, аппликаций и полосканий.
• Физиотерапию — назначают процедуры с ультрафиолетом, лазером и электрофорезом.
• Хирургическое вмешательство — проводят при тяжелых формах и в тех случаях, когда не помогает консервативное лечение, обычно проводят гингивопластику и криодеструкцию.
• Лечение основных заболеваний — подбирают терапию болезней, которые усиливают течение гингивита.

Полоскать рот можно как аптечными средствами, так и травяными отварами с антисептическим и заживляющим действием. Не менее важно соблюдать принципы правильного питания — минимизировать количество сладкого в рационе и добавить в него больше твердых овощей и фруктов.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Гингивит у детей представляет собой воспалительное заболевание десен. Болезнь развивается под влиянием неблагоприятных местных факторов, которые приводят к поражению десневой ткани. Диагноз ставится на основании очного осмотра у детского стоматолога. В лечении применяют местные антисептики и соблюдением правил ухода за зубами.