Общее описание
Онихокриптоз представляет собой патологическое состояние ногтевой пластины, при котором ее края врастают в окружающую околоногтевой валик и мягкие ткани. Типичная локализация — ноготь на ноге, как правило, на большом пальце. Однако врастание ногтей может происходить и на руках.
Несмотря на то что врастание может происходить и у грудничка, и у детей дошкольного возраста, чаще всего это патология диагностируется в возрасте 10–15 лет. В детской хирургии на это заболевание приходится до 10% от всех обращений, в общей популяции на него приходится около 1%.
Основную роль в патогенезе заболевания играет нарушение процессов в зоне роста пластины. Из-за этого пластина начинает разрастаться в ширину, что и приводит к ее врастанию в соседние ткани. Влияет на эти процессы и травматизация околоногтевого валика, из-за которой происходит патологическое разрастание тканей кожи.
Причины развития
Факторами риска в появлении заболевания играют различные патологические процессы, которые приводят к травматизации и нарушению нормального роста кожи, а также изменяют микроциркуляцию крови в этой области. Основными из них считаются:
|
Причина |
Расшифровка |
|
Болезни ног |
К врастанию могут приводить грибковые заболевания, вальгусные деформации стопы, плоскостопие, гипергидроз и другие проблемы с ногами. |
|
Неправильная нагрузка на стопу |
Занятие некоторыми видами спорта, ношение неудобной и неподходящей по возрасту обуви приводит к тому, что нагрузка на пальцы ног повышает, из-за чего повышается давление на саму пластину и окружающие его ткани. |
|
Соматические заболевания |
При болезнях крови, сахарном диабете и других нарушениях обмена веществ у ребенка нарушаются процессы циркуляции крови. |
|
Неправильный уход за ногтями |
Слишком глубокая и неровная обрезка ногтя приводит к тому, что кончики пластины начинают прорастать в окружающие ткани. Это основная причина, из-за которой у маленького ребенка врастают ногти. |
В отсутствии лечения у ребенка развивается панариций — гной и воспаление под вросшим ногтем. Также постоянная травматизация может грозить хронизацией процесса и формированием злокачественных новообразований.
Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону
Основные симптомы
При врастании наблюдается характерные изменения, по которым можно заподозрить эту патологии. Симптомы включают:
- утолщение околоногтевых валиков;
- их наползание на ногтевую пластину;
- сужение самого ногтя.
При развитии осложнений кожа в пораженном участке воспаляется, становится красной и отечной. Ребенок может жаловаться на боль и пульсацию в пальце. Сама фаланга выглядит опухшей, при прикосновении можно почувствовать повышение температуры в поврежденной области.
В течении болезни выделяют три последовательных стадии:
- На первой наблюдаются признаки слабого воспаления, но ногтевая пластина при этом не деформируется.
- На второй к воспалению присоединяются признаки инфекционного процесса — образование гноя, абсцессов, при этом страдают не только мягкие ткани, но и сам ноготь.
- На третьем наблюдаются различные осложнения, на месте вросшего ногтя формируется рубцовая ткань.
Врастать может как один ноготь на руке или ноге, так и несколько пластин на различных конечностях.
Диагностика
Диагноз ставится на основании очного осмотра и сбора анамнеза. Диагностикой и лечением занимается детский хирург. Для определения причины врастания и выявления сопутствующих заболеваний могут назначаться дополнительные диагностические мероприятия, среди которых
- рентген стопы;
- лабораторные анализы.
При появлении нагноения врач может назначить бакпосев для выявления возбудителя инфекции.
Методы лечения
В терапии применяется комплексный подход. Он направлен на устранение провоцирующих врастание факторов и освобождение ногтевой пластины. Для этого применяют:
- Лечение ортопедических заболеваний.
- Ношение свободной обуви.
- Применение специальных ванночек для распаривания ногтя.
- Использование местных антисептиков и антибиотиков для борьбы с инфекционным процессом.
Консервативная терапия является подготовительным этапом перед хирургическим вмешательством. Для освобождения пластины и восстановления ее формы применяют:
- краевую резекцию пластины;
- полное удаление ногтя;
- применение лазера для удаления.
Операция проводится под местным наркозом. После ее проведения на прооперированное место накладывается антисептическая повязка. Также может проводиться ортопедическое лечение, во время которого на ноготь используется специальная пластина.
Частые вопросы
В этом возрасте и этом месте врастание обычно связано с неправильной обрезкой ногтевой пластины.
В поврежденной области может развиться инфекция, которая приведет к сепсису.
Для этого проводят хирургическую операцию по удалению ногтя.
Заключение эксперта
Вросший ноготь у ребенка — состояние, при котором ногтевая пластина вросла в кожу околоногтевого валика. Патология развивается из-за неправильного ухода за ребенком, ношения тесной обуви и некоторых заболеваний стоп. Факторами риска также служат метаболические нарушения и болезни крови. В лечении используется комплексный подход.
Стаж 30 лет
Консультаций 1572
Статей 208
