Ожирение у детей

Общая информация

Детское ожирение наблюдается в том случае, когда фактическая масса тела превышает норматив, характерный для определенного возраста на 15%. При этом индекс массы тела больше на 30. Избыточную массу тела имеют около 12% детей, а вот ожирением страдают 8,5%. Интересен тот факт, что взрослые люди с ожирением уже имели проблемы с лишним весом в детские годы. Прогрессирование патологии ведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины

В основе ожирения лежит энергетический дисбаланс, который обусловлен минимальным расходованием энергии и большим потреблением пищи. Если оба родителя страдают лишним весом, в 80% случаев патология разовьется у детей. В группы риска входят:

1. Дети с высокой массой тела при рождении — свыше 4000 грамм.
2. Большую прибавку в весе по месяцам.
3. Дети на искусственном вскармливании.
4. При нарушении правил введения прикорма.
5. При неправильно подобранных смесях с высокой калорийностью.

Этиологическим фактором ожирения у детей выступает неправильный рацион, в котором преобладают легкоусвояемые углеводы, сладкие напитки, жиры.

Проблема появляется при наличии серьезных проблем со здоровьем — поражением ЦНС, эндокринопатиями, генетическими синдромами

Разновидности

Различают первичное ожирение, которое связано с перееданием и отсутствием физической активности и вторичное — следствие патологий. В зависимости от места локализации жировых отложений, выделяют:

• Периферический. Жир распределяется равномерно.
• Абдоминальный. Локализация жира — в брюшной области.
• Андроидный. Жировые отложения на груди, спине, животе.
• Гиноидный. Жировая ткань откладывается на ягодицах, бедрах.

Андроидный и гиноидный типы развиваются у подростков с 7-13 лет. Патология подразделяется на следующие степени ожирения у детей:

Чаще всего наблюдается 1 и 2 степень ожирения. 4 степень или морбидное ожирение сопровождается серьезными осложнениями всех систем и органов.

В зависимости от этиологических факторов ожирение бывает гипоталамическим, простым, ятрогенным, моногенным, синдромальным. Патология развивается при нейроэндокринных заболеваниях.

При конституционном ожирении детьми наследуется не избыточный вес, но нарушения обменных процессов. Алиментарное развивается в критические периоды развития, к которым относят детей до 3 лет, 5-7 и 12-16 лет.

Симптомы

Понять, что ребенок набирает лишний вес можно по скоплению жира, склонности к запорам, малоподвижному образу жизни, задержке формирования двигательных навыков. Алиментарное ожирение характеризуется:

1. Появляется большой живот, избыток жира на спине, конечностях, ягодицах.
2. Одышка, нежелание много двигаться.
3. Повышенное АД.

Подростковое ожирение характеризуется метаболическим синдромом, артериальной гипертензией, дислипидемией, дисметаболической нефропатией. Лишний вес у девочек-подростков приводит к жирности кожи, нарушениям менструального цикла, угревой сыпи, избыточному росту волос. Ожирение у мальчиков характеризуется крипторхизмом, гинекомастией, недоразвитием пениса.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Запишитесь на онлайн-консультацию, если вас беспокоит большой вес у ребенка, вы хотите узнать причины лишнего веса. Дистанционно наши врачи помогут разобраться в ситуации, подскажут, какие анализы необходимо сдать, дадут рекомендации по питанию, подберут аналоги препаратов, будут на связи 24/7.

Online консультация

К какому врачу обращаться

С подобной проблемой родители чаще всего обращаются к педиатру. При необходимости врач дает направления к узким специалистам. Может потребоваться консультация у невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, генетика.

Постановка диагноза

Диагностика ожирения проводится комплексно и включает в себя осмотр, сбор анамнеза, лабораторных, инструментальных методов обследований. Педиатр проводит антропометрию, делая измерения окружности головы, грудной клетки, живота, измеряет рост, вес. При массовых осмотрах врачами может использоваться техника измерения толщины жировой складки. Дополнительными исследованиями выступают общий анализ крови, определение гормонального фона, РЭГ, УЗИ щитовидной железы, ЭЭГ, МРТ гипофиза. Биоимпедансометрия считается наиболее информативным методом определения состава жира, воды и мышечной ткани в теле.

Читайте также ЛФК для детей

Осложнения

Ожирение у ребенка способно стать причиной атеросклероза, стенокардии, гипертонической болезни, сахарного диабета второго типа. Сбои в пищеварительной системе проявятся панкреатитом, хроническим холециститом, геморроем, запорами, жировым гепатозом, циррозом печени. Нередко у детей развивается анорексия, булимия, нарушения сна. Полнота у детей негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате, приводит к вальгусной деформации стоп, артралгиям, плоскостопию, сколиозу, нарушениям осанки.

Ожирение у подростков становится причиной депрессий, социальной дезаптации.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Все мы помним, какими жестокими бывают дети в садиках, школах. Постоянный буллинг из-за полноты, насмешки, унижения — все это приходится зачастую терпеть полному ребенку. Это грозит нервными, психическими расстройствами, вплоть до суицидальных мыслей. Чтобы не допустить подобного, важно вовремя обратиться к специалистам. Если вы не знаете к какому врачу записаться на прием, свяжитесь с нашими докторами.

Лечение

Способы борьбы с лишним весом начинаются с профилактики ожирения, особенно, если у родителей уже имеется подобная проблема. В обязательном порядке ребенку подбирается индивидуальная диета с частым — 5-7 раз в сутки, дробным питанием. При этом врачи объясняют родителям, как вести расчет суточных калорий и как правильно вести контроль прибавки и снижения веса, которые записываются в таблицу.

Образец таблицы контроля веса

Примерная таблица контроля веса при ожирении

Скачать

Одновременно с коррекцией питания проводится и организация двигательного режима. Это могут быть активные пешие прогулки, подвижные игры, плавание, езда на лошадях, велосипеде, спортивные секции.

Диетотерапия проводится под контролем диетолога, эндокринолога, педиатра. Вся ответственность за соблюдение назначенных рекомендаций врачами и результатов возлагается на родителей.

Образец таблицы «Дневник питания»

Дневник питания ребенка

Скачать

При этой проблеме могут назначаться иглорефлексотерапия, занятия ЛФК, психотерапия, гидротерапия. Медикаментозная терапия включает в себя прием препаратов, препятствующих перевариванию жиров, снижающих количество глюкозы в крови с последующим понижением образующихся из нее жиров.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Ожирение у ребенка (код по МКБ-10 Е66) характеризуется избыточным накоплением в организме жира. Этиология патологии связана с генетической предрасположенностью, наличием заболеваний. Основными признаками является появление жировых отложений. Бороться с сильным набором веса у детей самостоятельно не рекомендуется, так как им не подходят методы похудения для взрослых, так как последствия подобных действий могут быть плачевными.