Часто болеющие дети (ЧБД)

Определение понятия

Часто болеющий ребенок — это не диагноз, а скорее особенность его здоровья, из-за которой он переносит простудные заболевания чаще, чем его сверстники. Следовательно, ЧБД — обобщенный критерий, который различается в зависимости от возраста ребенка. Для годовалого ребенка нормальным считается менее 3 простуд в год, для подростка — меньше 4.

Клинические исследования показывают, что у ЧБД меняется работа всех иммунных структур (от клеточного до гуморального иммунитета). Из-за этого у него не формируется иммунный ответ, что, в свою очередь, приводит к повторному заражению циркулирующими в детской популяции вирусами и бактериями.

ЧБД может быть назван не только тот, кто часто переносит ОРВИ, но и тех, у кого средний срок болезни увеличен по сравнению с нормальным. В некоторых случаев увеличение частоты простуд и их продолжительности связано с адаптацией иммунной системы ребенка к привычным вирусам. Именно поэтому малыши часто болеют, когда начинают ходить в детский сад или школу.

Факторы риска

Из-за несовершенства работы иммунной системы грудные дети могут болеть в 2 раза чаще, чем взрослые. Однако из-за того, что в этом возрасте они редко контактируют с другими детьми и источниками патогенов являются родители, груднички болеют редко. Если мама кормит ребенка грудью, у него вообще может не фиксироваться простуд в первый год жизни.

Частые болезни обычно указывают на сбой в работе иммунитета. К ним приводят как перинатальные, так и постнатальные проблемы. Основными из них считаются следующие:

• внутриутробная инфекция плода;
• гипоксия плода;
• асфиксия в родах;
• рождение раньше срока;
• затяжная желтушка;
• недостаточное питание;
• недостаток витаминов;
• дисбактериоз;
• железодефицитная анемия;
• глистные инвазии;
• дисбактериоз;
• хронические болезни носоглотки.

Дополнительными факторами риска могут стать проживание в экологически неблагополучной местности, ранний отказ от грудного вскармливания, курение одного или обоих родителей, аллергия и самостоятельное назначение лекарств ребенку.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Запишитесь на онлайн-консультацию, если ваш малыш входит в группу риска как ЧБД. Наши врачи дистанционно помогут оценить вероятность развития этого сценария, подскажут, какие анализы нужно сдать и на какие признаки обратить внимание, а также что можно сделать, чтобы ребенок реже болел.

Online консультация

Признаки ЧБД

По статистике, около 40% дошкольников и 15% подростков относятся к группе часто болеющих. Чтобы быть отнесенным к ней, у ребенка должно определенное число эпизодов ОРВИ за год либо сама болезнь должна протекать дольше стандартной. Для оценки используют следующие показатели:

В структуре болезней преобладают ОРВИ. Часто их сопровождают риниты, ларинготрахеиты и другие болезни ЛОР-органов, а также воспалительные заболевания нижних дыхательных путей. При этом частые болезни у детей могут протекать как с высокой температурой, так и без нее.

Возможные последствия

Частые и длительные болезни могут стать причиной развития различных осложнений. У ЧБД обычно диагностируют:

• гайморит;
• бронхиальная астма;
• ревматоидный артрит;
• пиелонефрит;
• вегетососудистая дистония;
• аутоиммунные заболевания.

Из-за частых пропусков занятий в школе или садике ребенок начинает отставать от сверстников, у него начинаются проблемы с учебой и социализацией. В конечном итоге, это может привести к отставанию в интеллектуальном, психоэмоциональном и физическом развитии.

Диагностика

Если ребенок стал часто болеть, нужно записать его к педиатру и пройти полную диагностику. Она необходима для того, чтобы определить, что именно стало причиной этого состояния. В диагностике обычно применяют следующие методы:

После консультации у профильного специалиста он может назначить дополнительные исследования, которые помогут оценить состояние ребенка.

Читайте также Как правильно сбивать температуру у детей?

Методы коррекции

Универсальных методов лечения частых простуд у ребенка не существует. Коррекция этого состояния проводится индивидуально в зависимости от клинической картины и сопутствующих заболеваний. В лечении применяют следующие методы:

1. Медикаментозная терапия. Направлена как на лечение самого ОРВИ, так и на стимуляцию работы иммунитета. Для этого назначают витаминно-минеральные комплексы, иммунокорректоры и иммуномодуляторы, а также лекарства для терапии сопутствующих заболеваний.
2. Физиотерапия. Ребенку могут быть назначены промывания носа, лечение с применением УВЧ, посещение соляной комнаты. При аллергических реакциях и атопическом дерматите применяют лечебные ванны и десенсибилизацию.
3. Коррекция образа жизни. Родителям ЧБД нужно особенно тщательно следить за рационом и распорядком дня ребенка — соблюдать чередование активности и отдыха, не перегружать его и следить за тем, чтобы он спал необходимое количество времени.
4. Вакцинопрофилактика. Иммунизация ЧБД особенно важна, так как на фоне снижения иммунитета риск заразиться опасной инфекцией увеличивается. Кроме того, сезонные прививки от гриппа снижают вероятность заражения этим возбудителем ОРВИ.

Также ребенку может потребоваться работа с психологом, дефектологом и репетиторами. Занятия помогут предотвратить возможное отставание и скорректировать учебную нагрузку. Кроме того, ему может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Ключевую роль в предотвращении частых простуд играет здоровый образ жизни, причем придерживаться его необходимо не только ребенку, но и его родителям. В некоторых случаях может быть рекомендован переезд в более благополучный регион. Подобрать профилактические меры и составить график иммунопрофилактики поможет врач.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Часто болеющим считают такого ребенка, который постоянно болеет. Это состояние не является самостоятельным диагнозом. Оно отражает особенность работы иммунитета, при которой он не может адекватно противостоять атаке различных патогенов. Причиной таких сбоев могут быть внутриутробные и постнатальные факторы. В лечении применяется комплексный подход, направленный на восстановление нормальной работы иммунитета ребенка.