Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД)

Общее описание

В медицине ЭКД сам по себе не является болезнью. Под этим диагнозом понимается генетическая предрасположенность к неадекватной реакции организма на привычные раздражители. В патогенезе ЭКД ключевую роль играет повышенная чувствительность малыша к продуктам питания.

По статистике, с различными проявлениями экссудативного диатеза сталкивается каждый второй ребенок. Со временем он может спровоцировать развитие бронхиальной астмы, аллергодерматозов и других видов аллергических реакций.

Причины ЭКД

Этиология экссудативного диатеза до конца не выяснена. Ключевой причиной в его развитии считается чрезмерная реакция иммунной системы. Спровоцировать такую работу иммунитета могут следующие факторы:

В патогенезе заболевания важную роль могут играть наследственные факторы и врожденные патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Если ребенок входит в группу риска по развитию диатеза или у него уже фиксировались признаки этого заболевания, ему рекомендуется особый график введения прикорма и вакцинации. Схемы подбирается индивидуально исходя из особенностей малыша и тяжести течения дерматита. Составить такие графики поможет врач.

Симптомы

Первые признаки заболевания обычно появляются на четвертом месяце жизни. Однако встречается и более поздняя манифестация. Основное проявление ЭКД — покраснение кожи с последующим ее шелушением. Этот признак называется молочный струп. Также ребенка беспокоит затяжной гнейс с локализацией в волосистой части головы, различные эритемы и крапивница.

К другим симптомам относятся:

• большой набор веса в первые месяцы жизни;
• нарушение водно-солевого обмена;
• жидкий стул;
• увеличение лимфоузлов, а позднее и печени;
• воспалительные заболевания глаз;
• аномальный рост миндалин.

Также у ребенка наблюдаются признаки недостаточного поступления белка и жиров, на фоне которых происходят характерные изменения показателей крови. Кожные покровы малыша бледные и одутловатые.

Читайте также Как проявляется атопический дерматит у детей

Диагностика

Диагноз ЭКД ставится на основании характерной клинической картины и сбора анамнеза. Для подтверждения заболевания проводят следующие обследования:

• полная иммунограмма;
• анализ крови на сахар и содержание основных микроэлементов;
• биохимическое исследование крови;
• общий анализ мочи и кала.

Инструментальные обследования (рентген, УЗИ, МРТ) не проводят. Дифференциальную диагностику проводят с аллергией и другими формами детского дерматита. В МКБ-10 экссудативный диатез соотносится с атопическим дерматитом.

Аллергопробы не рекомендуют проводить детям до 3 лет. Продукт, который вызывает у ребенка реакцию, выявляют при помощи диеты. Для этого можно вести пищевой дневник.

Лечение

Терапия направлена на выявление и устранение провоцирующих экссудативный диатез. Если мама кормит малыша грудью, из ее рациона исключаются все аллергенные продукты — шоколад, цитрусовые, клубника и так далее. После нормализации состояния ребенка их можно вводить по одному в рацион, отслеживая реакцию ребенка на них.

Местное лечение ЭКД заключается в применении успокаивающих кожу ванночек и применение заживляющих кремов и примочек. При сильной реакции врач может рекомендовать прием антигистаминных и сорбентов. Профилактики ЭКД любых видов заключается в длительном грудном вскармливании, последовательном введении прикорма и правильном питании кормящей мамы.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Экссудативно-катаральный диатез представляет собой чрезмерную реакцию организма ребенка на вещества, которые в норме не должны ее вызывать. Основная причина ЭКД — повышенная сенсибилизация и неадекватный иммунный ответ. Заподозрить заболевание можно по характерной сыпи и другим симптомам. Лечение заключается в устранении причины, которая вызывает такую реакцию, и соблюдений правил ухода за малышом.