Контагиозный моллюск у детей

Общая информация

Распространенность заболевания составляет 1,2-22%, а у больных иммунодефицитом 8-15% случаев. Чаще всего болеют дети в возрастном диапазоне 1-4 лет и от 10-12 лет. Увеличение числа заболевших связывают с ухудшением экологии, снижением иммунореактивности. Встречаются вспышки болезни в детских садах, болеют всей семьей. Контагиозный моллюск является вирусной патологией, передающейся от человека к человеку контактным, бытовым путем. Высыпания образуются на любом участке тела, но чаще всего на туловище.

Причины

Заболевание вызывает вирус, принадлежащий к поксвирусам. Паразитирует только на человеке и имеет 4 подвида. Заражаются дети с пониженным иммунитетом, с атопическим дерматитом, проживающие в теплом, влажном климате. Пути передачи следующие:

В некоторых случаях заражаются в бассейнах, водоемах, при вдыхании пыли, так как моллюск довольно долго может существовать в пыли, земле. До конца причины и механизмы действия вируса не изучены.

Разновидности

По типу вируса различают MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, наиболее распространенным является первый тип. Моллюск может поражать одну, две, три и более областей. По форме выделяют типичный и атипичный. Типичная форма может быть локализованной — группа папул расположена в одной анатомической зоне. При генерализованной — на теле может быть несколько патологических очагов одновременно.

Атипичная форма подразделяется на:

1. Гигантские моллюски. Высыпания сливаются и образуют патологический очаг более 3 сантиметров.
2. Ороговевающие. Кожа на поверхности папулы шелушится, слезает тонкими пластами.
3. Кистозные. На месте пузырька развиваются кисты.
4. Изъязвленные. Сначала образуется эрозивная поверхность, переходящая в язвы.

К атипии относят и моллюсков, которые можно спутать с угрями, милиумом, бородавками. Также есть педикулярные моллюски — когда узел располагается над поверхностью кожи на небольшой ножке.

Попадая в организм, вирус начинает размножаться в клетках плоского эпителия. В глубокие слои кожи он не проникает, а в процессе своей жизнедеятельности вирус вызывает дегенерацию, пролиферацию клеток кожи.

Симптомы

Основным симптомом контагиозного моллюска является наличие высыпаний на слизистых или коже. Подкожный моллюск поражает любой участок тела. Наиболее часто его находят на шее, груди, на лице, тыльной поверхности кисти. Моллюски на теле выглядят как небольшие узлы полукруглой формы, розового цвета и перламутровым отливом. Количество высыпаний варьирует от 5-10 штук в одном месте. В центре узла располагается небольшое втяжение. Если на него надавить, появится белого цвета жидкость, кашеобразной консистенции. Элементы располагаются одиночно или группами.

Широко распространенной считается форма в сочетании с экземой, атопическим дерматитом. Некоторые дети отмечаются появление зуда в местах скопления узелков.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Запишитесь на онлайн-консультацию, если вы обнаружили непонятной этиологии высыпания. Наши врачи дистанционно выслушают клинические признаки, расскажут о возможных причинах, составят список необходимых обследований, расшифруют результаты анализов, будут на связи в любое время суток.

Online консультация

К какому врачу обратиться

Обнаружить проблему может педиатр, после проведенного осмотра и подтверждения диагноза, он даст направление к узким специалистам. Лечением контагиозного моллюска занимается врач-дерматолог.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза порой достаточно одного осмотра, провести дифференциальную диагностику в вульгарными и плоскими бородавками, угрями, милиа. При наличии сомнительных образований проводят микроскопии содержимого узелков, патоморфологическое исследование. Подтверждается диагноз при наличии дегенеративных, пролиферативных изменений в шиповатом слое кожи. Цисты вируса обнаруживаются внутри цитоплазмы.

Читайте также Розеола у детей

Осложнения

Последствия могут выражаться в присоединении вторичной инфекции на фоне повреждения эпидермиса. Это может быть многоморфная эритема, фолликулит, импетиго. Могут формироваться пустулы, абсцессы, рубцы. Конъюнктивит появится в том случае, если контагиозный моллюск располагается в периорбитальной области. Редко встречается такое осложнение, как эпителиальный кератит. Если в патологический процесс вовлекаются сосуды, кератит осложняется ухудшением зрения вплоть до полной его потери.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Иногда определить самостоятельно контагиозного моллюска затруднительно, так как они напоминают угри, жировики. Поэтому важно иметь рядом профессионала, который поможет разобраться в ситуации, объяснит и разложит все по полочкам. Обращаясь к нам, вы получите развернутый ответ на ваш вопрос, четкие объяснения, откуда что берется, какие риски осложнений могут быть, четкую инструкцию к дальнейшим действиям.

Лечение

Избавиться от моллюсков на лице, теле у ребенка можно амбулаторно. Основное направление — разрушение высыпаний с устранением вируса. Чтобы вылечить патологию, прибегают к следующим методам терапии:

• Криодеструкция. Удаление моллюска у детей проходит под действием жидкого азота. При помощи тампона или аэрозольным криодеструктором наносится на поврежденный участок небольшое количество азота. Для полного выздоровления потребуется несколько сеансов.
• Радиоволновая деструкция. Убрать кожные высыпания возможно с помощью радиочастотных волн. Перед удалением место «операции» обезболивают и проводят точечное воздействие на прыщик лучом аппарата.
• Электрокоагуляция. Позволяет устранить элементы вируса на большой площади кожи. Остаются корочки, после которых не образуются рубцы.
• Лазерная терапия. Пучок света действует разрушающе на папулу и ее содержимое, легирует сосуды. Иногда остаются гиперемированные следы в месте воздействия.

Оперативное вмешательство проводится по показаниям с использованием пинцета, кюретки. Сначала происходит вылущивание, затем обработка антисептиками раневых поверхностей. Метод подходит для свежей сыпи.

Частые вопросы

Заключение эксперта

При заболевании преимущественно поражаются кожные покровы, но могут затрагиваться и слизистые оболочки. Название контагиозный моллюск появилось из-за внешнего сходства с раковиной моллюска появившихся высыпаний. В некоторых случаях отмечается самозаражение, когда ребенок почесал узелок, а затем —  здоровый участок тела. Диагностика не требует специальных мер, иногда достаточно осмотра. Лечение подбирается сугубо индивидуально.