Неврозы у детей

Определение понятия

Нервно-психическое расстройство, при котором ребенок одинаково страдает и от психологических, и от неврологических проблем, называется неврозом. В медицину понятие было введено еще в 1776 году шотландским врачом Уильямом Калленом. Однако подобные расстройства описывались еще Гиппократом и Галеном за многие века до этого.

По статистике, с неврозами сталкивается почти 15% людей в детском возрасте, что составляет почти 45% среди всех неврологических заболеваний у детей. При этом мальчики сталкиваются с ними в 1,5 раза чаще, чем девочки. Чаще всего они возникают в возрасте от 2 до 7 лет, но могут развиваться и подростков на фоне гормональных перестроек.

В этиологии невроза ключевую роль играет нарушение процессов возбуждения и торможения нервной системы, при котором она не может адекватно регулировать психоэмоциональную возбудимость. При этом ребенок чувствует постоянно нарастающее беспокойство, которое проявляется дезорганизацией его деятельности.

Разновидности

В структуре неврозов выделяют две большие группы — общие, при которых у ребенка наблюдаются различные, и системные, при которых у него можно выявить один ведущий признак. По причинам возникновения выделяют 3 основных вида этой патологии:

В МКБ-10 выделяют следующие виды неврозов у детей:

• неврастения (нервное истощение);
• конверсивное расстройство (истерия);
• соматоформное расстройство;
• синдром навязчивых состояний.

В отдельную группу выделяют неврозоподобные состояния, при которых у малыша наблюдаются все симптомы невроза, однако причины их возникновения не относятся к области психологии.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Запишитесь на онлайн-консультацию, если замечаете у ребенка признаки невроза. Наши врачи дистанционно помогут интерпретировать симптомы и разобраться с причинами этого состояния у сына или дочери, а также подскажут, как можно справиться с ним без лекарств.

Online консультация

Причины развития

Детские неврозы — результат воздействия на психику травмирующих факторов и слабая нервная система. У детей процессы возбуждения преобладают над процессами торможения, из-за чего любое внешнее воздействие приводит к повышенному напряжению и фрустрации.

К провоцирующим невроз факторам относят:

1. Психологические. Они связаны с общей атмосферой в семье и положении ребенка в ней. В первую очередь влияет отношения родителей к ребенку и внутри семьи (гиперопека, отстраненность, конфликты, многодетность).
2. Социокультурные. Невротические состояния ребенка усиливает проживание в большом городе, переезды, сложные отношения в детском коллективе, готовность малыша к детскому саду и школе.
3. Экономические. Невротизация может быть следствием неудовлетворительных условий проживания, воспитания в неполной семье, необходимости значимого взрослого много работать.
4. Общие. К неврозу может приводить перенапряжение (тяжелая учеба, ожидания родителей, большое количество кружков и секций), плохое питание, нарушение сна и другие причины, которые могут вызвать нервное истощение.

К предрасполагающим факторам также относят органические повреждения нервной системы. Их вызывают нарушение развития и гипоксия плода, сложные роды и так далее. Вместе с тем, считается, что они усиливают протекание невроза, но не провоцируют его. Обычно неврозы развиваются у детей дошкольного возраста, а также в подростковый период. Вследствие отсутствия рефлексии эта патология не встречается у грудничка и в годовалом возрасте.

Основные признаки

Особенности неврозов в детском возрасте заключается в том, что они проявляются одним или двумя симптомами и зачастую характеризуются соматическими проявлениями. Заподозрить невроз у сына или дочери можно по следующим признакам:

• повышенная возбудимость;
• плаксивость;
• проблемы со сном;
• резкая смена настроения;
• беспричинные головные боли;
• сильная тревога;
• беспокойство по любому поводу;
• приступы учащенного сердцебиения;
• беспричинная одышка;
• недержание мочи и кала;
• появление страхов и фобий;
• склонность к запорам;
• нарушение речи.

Также ребенок может начать сильнее реагировать на различные раздражители, у него появляются настоящие истерики и навязчивые желания. Из-за постоянного дискомфорта ребенок может столкнулся с расстройствами пищевого поведения, у него появляются суицидальные мысли и трудности в общении.

Методы диагностики

Невроз у ребенка диагностируется и лечится невропатологом. Диагноз ставится на основании жалоб и физикального осмотра ребенка. Для исключения соматических патологий рекомендуется провести обследование. Оно включает:

• МРТ;
• КТ;
• рентген;
• различные анализы.

Необходимые исследования определяет врач исходя из основных симптомов и жалоб маленького пациента. Если они не обнаруживают отклонений, ребенку ставят диагноз «Невроз» и уточняют его тип.

Читайте также Что вызывает детский энурез?

Способы лечения

В терапии неврозов применяют комплексный подход. Он направлен на устранение провоцирующих невротизацию ребенка факторов и проработку уже имеющихся у ребенка проблем. Лечение обычно включает:

1. Медикаментозную коррекцию. Она необходима для того, чтобы убрать физиологическую причину неврозов. Для этого применяют седативные средства, препараты с нейролептическим и ноотропным действием, витамины и психостимуляторы.
2. Физиотерапию. Ее применяют в качестве дополнительного метода, что позволяет снизить дозы препаратов и продолжительность лечения. Обычно назначают расслабляющие ванны, душ Шарко, электрофорез, лечебная физкультура, плавание.
3. Работу с психотерапевтов. Психотерапия неврозов у детей играет ключевую роль в лечении этого заболевания. Она направлена на снижение тревожности, проработку старых травм, обучению методам работы со стрессами.

В некоторых случаях ребенку может потребоваться помощь других специалистов. Например, при заикании ему потребуется работа с логопедом, который обучит его правильному дыханию.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Важную роль в лечении невроза играет семейная терапия. Она направлена на улучшение микроклимата в семье, проработку конфликтов и построение доверия между родителями и ребенком. Продолжительность такой терапии зависит от того, с какими проблемами столкнулась конкретная семья.

Частые вопросы

Заключение эксперта

Неврозы у детей — неврологические расстройства, которые возникают под влиянием внешних факторов. К ним относят стрессы, неудовлетворительные условия жизни, сложные отношения в семье. Диагноз ставится при помощи очного осмотра, при его постановке исключаются соматические причины развития этих симптомов. Лечение комплексное, оно направлено на устранение причины, коррекцию самого невроза и профилактику ситуаций, которые могут к нему привести.