Гемангиома у детей

Общая информация

Гемангиома у новорожденных является доброкачественной сосудистой опухолью. Поражает поверхностные, слизистые ткани, появляется во внутренних органах и становится частью сосудистой системы. В подавляющем большинстве порок поражает значительную площадь кожных покровов и может быть неединичной. Специалисты отмечают наиболее частое появление гемангиомы на голове, шее. Порой ребенок рождается с этой патологией, что свидетельствует о наличии заболеваний на ранних сроках гестации.

Причины

Что вызывает развитие патологии до конца не выяснено. Врачи выдвинули несколько гипотез, одной из которых является сложные нарушения внутриутробного развития плода в момент развития нервной системы. Предрасполагающими факторами выступают:

• эмоциональный стресс;
• травмы, инфекции;
• низкочастотные электромагнитные излучения;
• гормональные расстройства;
• факторы, обладающие эмбриотоксическим действием.

К опасным причинам возникновения относят ионизирующую радиацию, ультрафиолетовое излучение, длительные лихорадки у будущей мамы.

Разновидности

По объему поражения кожи образования бывают очаговыми — занимают ограниченный участок кожи, многоочаговыми — состоят из нескольких образований, сегментарными — разлитые, захватывают большую площадь кожных покровов.

Выделяют следующие виды гемангиом:

Гемангиоматоз может быть доброкачественным неонатальным, диффузным неонатальным. В этом случае образования есть не только на коже, но и в селезенке, кишечнике, печени.

Гемангиома характеризуется появлением образований 1-2 миллиметра в диаметре. Количество варьируется от 5-1000 высыпаний. Располагаются в поверхностных слоях кожных покровов, иногда наблюдается сочетание комбинированных и поверхностных гемангиом.

Симптомы

Гемангиома у ребенка может развиться сразу после рождения, в первые недели жизни. Интенсивный рост образований происходит в первые полгода. Локализуются на губе, лбу, руке, на ноге, лице, теле, на веке, спине, затылке, на волосистой части головы, за ухом. Внешне патология выглядит, как плоское кавернозное, бугристое, узловатое, уплощенное образование. Диаметр пятен варьирует от 2 миллиметров до 15 сантиметров. Местная температура пятна значительно отличается от температуры тела, она горячее.

Рост гемангиомы возможен не только вширь, но и вглубь. Это сопровождается сдавлением окружающих тканей, нарушением функций пораженных участков, органов. Образования легко травмируются, вызывая кровотечения, которые остановить проблематично.

Самопроизвольной регрессии подвергаются простые гемангиомы. Различают три стадии исчезновения:

1. До конца первого года жизни.
2. От 1 до 5 лет — ранняя инволюция.
3. До конца пубертатного периода — поздняя инволюция.

Уменьшение размера начинается с появления светлых участков в центре пятна. Постепенно оно распространяется к периферии. Этот процесс может занимать не один год.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

Запишитесь на онлайн-консультацию, если у вашего ребенка появилась гемангиома, и вы не знаете, как от нее избавиться. Дистанционно наши врачи оценят ситуацию, дадут рекомендации, предоставят второе мнение независимых врачей-экспертов, найдут решение вашей проблемы.

Online консультация

К какому врачу обращаться

Инфантильные гемангиомы обнаруживаются неонатологами, педиатрами. При необходимости ребенок направляется на прием к хирургу, дерматологу. В зависимости от локализации патологического очага могут понадобиться заключения офтальмолога, отоларинголога, уролога, стоматолога, гастроэнтеролога.

Постановка диагноза

Врожденная гемангиома диагностируется визуально на осмотре. Проводится пальпация пораженного участка кожи. Исследуются показатели гемостаза для выявления синдрома Казабаха-Мерритт. УЗИ гемангиомы у детей проводится с целью оценить глубину поражения тканей, измеряется скорость кровотока в паренхиме новообразования, степень поражения периферических сосудов. Ангиография показана для выявления особенностей кровоснабжения пятна. Если нужно выяснить степень поражения окружающих тканей, прибегают к рентгенографии определенных участков.

Читайте также Рентген детям: с какого возраста делать

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением является изъязвление. Оно возникает в 13% случаев комбинированный гемангиом. Раны плохо гранулируются, изъязвления сложно остановить. Присоединяется сильный воспалительный процесс, образуется гипертрофический, атрофический рубец. Патологический процесс вызывает деформацию пораженного участка, приводя к косметическим, функциональным нарушениям.

Второй по частоте осложнение врожденных гемангиом — кровотечения. Оно останавливается трудно, обильное, появляется из-за травмирования пятна.

Следствием заболевания являются деформации хрящей, потеря остроты зрения, птоз век, потеря аппетита, истощение.

Пружинин Марк Юльевич

врач – педиатр

При появлении кровотечений или иных осложнений — необходимо как можно скорее записаться к врачам. Предупредить подобное возможно, если иметь возможность задавать вопросы специалистам в любое время суток, не дожидаясь талонов, без долгих очередей. Для этого достаточно выбрать удобный тариф, и вы сможете задать онлайн любой вопрос в удобное для вас время.

Лечение

Капиллярная гемангиома кожи у младенцев требует комплексного подхода в терапии. Раннее лечение проводят у образований на шее, в области головы, ротовой полости или очаги, которые имеют тенденцию к быстрому росту. Выжидательная тактика подходит для гемангиом, которые не вызывают осложнений и косметических дефектов, не перерастают в новообразования.

Электрокоагуляция применяется в отношении поверхностных и точечных пятен, а также лазерному удалению, криодеструкции. Резекция подходит для пятен, глубоко прорастающих в окружающие ткани.

Рентгенотерапия показана для образований, имеющих сложное анатомическое расположение.

Случай из практики

Девочка, 4 лет поступила в больницу на плановое обследование с диагнозом «обширная комбинированная кавернозная гемангиома спинки носа, крыльев». В течение трех лет проходила лечение у разных специалистов. Проводили криотерапию, склерозирующую, гормональную терапию, СВЧ. Результат — появление рубцовых изменений кожи, обширного роста образования. Врачи приняли решение об оперативном вмешательстве. В ходе операции врачи установили прорастание во всю толщу кожи, вглубь лежащих отделах прорастание отсутствовало. Площадь опухоли составило 7,5 кв. сантиметров. Дефект закрыт кожным лоскутом, который прижился через 14 дней.

Частые вопросы

Заключение эксперта

С подобной проблемой сталкиваются родители только что родившихся малышей или через пару недель после родов. Гемангиома у детей — доброкачественное сосудистое новообразование. Согласно статистическим данным патологию обнаруживают у 10% детей. Клинически проявляется как красного цвета пятно, размер которого разнообразен. Лечение сводится либо к наблюдению, либо к выжиганию пятен.