Что такое щитовидная железа и какие функции она выполняет?
Щитовидная железа — важный орган эндокринной системы человека. Она относится к железам внутренней секреции и выполняет в организме ряд важных регуляторных функций. Многие ошибочно считают, что она отвечает за регуляцию уровня сахара в крови. Но это неверно — за сахар в крови отвечает поджелудочная железа.
Где же она располагается? Эта парная железа располагается в области шеи перед трахеей и под гортанью. Внешне она напоминает бабочку. Из-за ее небольшого размера (всего 4 сантиметра) в нормальном состоянии ее невозможно прощупать или найти место ее расположения самостоятельно.
Железа состоит из тиреоидной ткани, в составе которой присутствуют два типа клеток. Каждый из них отвечает за выработку определенного активного вещества. Ткань представляет собой скопление фолликулов, которые отвечают за образование и накопление гормонов щитовидной железы. Общий объем железы составляет от 18 миллилитров у женщин до 25 миллилитров у мужчин.
В отличие от некоторых других желез (например, надпочечников или поджелудочной) у щитовидной нет собственной системы саморегуляции. Ее работу контролирует гипофиз.
Гипофиз - небольшой придаток, расположенный в нижних отделах головного мозга. Он образует специальное вещество — тиреотропин, который регулирует работу самой щитовидки.
Гормоны, которые вырабатывает щитовидка, выполняют самые разные функции и обменные процессы в организме. Они регулируют развитие мозга в период внутриутробного развития, влияют на рост мышц, энергетические процессы внутри отдельных клеток и тканей, а также на нервную регуляцию.
Нормальная работа щитовидки зависит от поступления достаточного количества питательных веществ и витаминов. Ключевую роль в ее работе играют аминокислота тирозин, витамины группы В (В1, В2 и В6), витамин С и D, а также селен, цинк, ванадий и, конечно, же йод.
Если в работе этой железы происходят какие-то сбои, а выработка активных веществ увеличивается или, наоборот, уменьшается, это приводит к самым разным последствиям, среди которых задержка роста и развития у детей, развитие депрессий и серьезных эндокринных нарушений у взрослых.
Какие гормоны выделяет щитовидная железа?
В тканях щитовидной железы вырабатывается два типа веществ — тиреоидные и полипептидные. К первым относятся йодомарин, ко второму — кальцитонин. Основные функции гормонов щитовидной железы состоят в регуляции обмена веществ и влияют на рост и развития костного скелета человека.
Тиреокальцитонин представляет собой полипептидную цепочку из 32 аминокислот. Это один из недавно обнаруженных веществ. Его открыл Д. Копп в 1962 году. Он описал влияние кальцитонина на уровень кальция в крови. Позже была полностью описана его структура и функции. Также сегодня это вещество может синтезироваться искусственно.
Кальцитонин вырабатывается С-клетками (парафолликулярные клетки). Он является антагонистом паратгормона, вырабатываемого паращитовидной железой. Тиреокальцитонин отвечает за подавление процессов разрушения костных тканей и снижает уровень кальция и фосфора в крови.
Первый тиреоидный гормон щитовидной железы — тироксин— был получен в 1915 году Эдуардом Келвином Кендаллом. Через 12 лет К.Р. Харрингтон и Дж. Баргер смогли распознать структуру и синтезировать этот гормон.
Трийодтиронин смогли выделить и синтезировать только в 1953 году. Его открыли Дж. Гросс и Р. Питт-Риверс. В 1970 году Л.Е. Бауэрманн смог продемонстрировать превращение тироксина в трийодтиронин.
В клинической практике тироксин обозначается как Т4, а трийодтиронин имеет название Т3. Оба этих вещества являются производными аминокислоты тирозина и представляет собой соединение тиронина с йодом. Поэтому для нормального синтеза этих веществ необходимо поступление достаточного количества тирозина и йода.
Синтез тироксина и трийодтиронина происходит в фолликулах щитовидной железы. Этот процесс регулируется гормоном тиреотропинома, который вырабатывается в гипофизе. Т4 и Т3 отличаются друг от друга количеством йода в составе молекулы. При этом тироксин является основой для продукции трийодтиронина.
Тиреоидные гормоны щитовидной железы обладают большим биологическим значением и выполняют в организме множество самых разных функций. Эти гормоны участвуют в регуляции следующих процессов:
- скорость основного обмена веществ;
- водно-электролитный обмен;
- углеводный обмен;
- белковый обмен;
- липидный обмен;
- рост тканей;
- дифференциация тканей;
- работа сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем;
- выработка иммунных клеток;
- усвоение витаминов.
Это далеко неполный список функций, за которые отвечают тиреоидные гормоны. Их недостаток или избыток приводит к множественным нарушениям обменных функций и становится причиной системных гормональных сбоев в работе всех систем организма.
Какие симптомы и болезни возникают при изменении уровня гормонов щитовидной железы?
На уровень выработки гормонов щитовидной железы влияет множество факторов. Основные из них — это питание, влияние вредных веществ и генетика. Генетические нарушения встречаются довольно часто. Они приводят к тому, что уровень выработки активных веществ щитовидки снижается ниже нормы или значительно превосходит ее.
Норма зависит от пола, возраста и некоторых особенностей здоровья (например, менструации или беременности). При недостаточной выработке гормонов развивается гипотиреоз, при избыточной — гипертиреоз. Не стоит самостоятельно сдавать и интерпретировать анализы. Расшифровку гормонов при заболеваниях щитовидной железы проводит врач.
Помимо гипер- и гипотиреоза, наиболее частыми патологиями щитовидной железы считаются следующие:
- воспаление щитовидной железы — тиреоидит;
- нетоксический зоб щитовидной железы;
- злокачественные опухоли щитовидной железы;
- инфаркт щитовидной железы;
- гиперплазия щитовидной железы;
- повышенная выработка тиреокальцитонина;
- болезнь Пендреда.
В общих случаях симптомы заболеваний щитовидной железы схожи и проявляются в виде следующих признаков:
- появление опухолей в области шеи;
- неприятные ощущения при глотании;
- болевые ощущения в области щитовидки;
- повышение температуры;
- повышенная сонливость даже после долгого отдыха;
- слабость и вялость;
- повышенная потливость;
- значительные потери массы тела;
- тремор конечностей;
- ощущение холода даже в теплую погоду.
Если вы обнаружили у себя один или несколько из этих симптомов, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом или эндокринологом, чтобы исключить патологии щитовидной железы.
Необходимый минимум, который необходимы для проверки нормальной работы щитовидки, включает список следующих исследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови на основные показатели;
- УЗИ щитовидной железы;
- определение уровня гормонов щитовидки.
Эти исследования проводятся по показаниям или у пациентов из групп риска по заболеваниям щитовидки. Проводить их на всякий случай и без назначения врача не стоит. После получения результатов доктор интерпретирует анализы и при необходимости направит на дополнительные исследования или консультации с профильными специалистами.
Как лечат нарушение выработки тиреоидных гормоны щитовидной железы?
При гормональных нарушениях, которые вызваны снижением функции щитовидной железы или гипофиза, необходима коррекция причин, которые привели к дисфункции и снижению или повышению уровня выработки веществ. Без этого симптоматическое лечение принесет только временный результат.
Для определения причины развития патологии проводят сбор анамнеза, который включает выявление факторов риска, очный осмотр и необходимые обследования. К факторам риска снижения или повышения выработки гормонов относятся:
- наследственные факторы;
- сбои в работе гипофиза и гипоталамуса;
- инфекционные заболевания;
- воспаление щитовидки;
- гормональные сбои;
- прием синтетических аналогов гормонов;
- повышенное содержание йода в рационе;
- аутоиммунные заболевания;
- травмы и повреждение железы;
- онкологические заболевания;
- недостаточное питание и строгие диеты.
Также проводятся инструментальные исследования (УЗИ, МРТ, КТ) и лабораторная анализы при заболевании щитовидной железы (анализы крови и мочи, определение уровня Т4, Т3 и других гормонов).
Несвоевременная диагностика и отсутствие адекватной терапии часто приводит к развитию осложнений. Так как гормоны щитовидки участвуют в регуляции множества обменных процессов и контролируют работу разных систем, то и последствия недостаточной и избыточной выработки этихвеществ влияет на все органы.
В первую очередь у пациентов с гипо- и гипертиреозом страдает обмен веществ и развиваются стойкие эндокринные нарушения. Они часто приводят к значительному снижению массы тела и астеническому синдромы.
Следующими страдают нервная и сердечно-сосудистая система. Развиваются нарушения сердечного ритма, часто меняется настроение. У пациентов как при недостаточном, так и при их избыточном уровне случаются депрессии, расстройства личности, апатии.
Также могут возникать проблемы со зрением и кожными покровами (покраснение и отеки), нарушается водно-солевой баланс, повышается ломкость костей, из-за чего возникают спонтанные переломы. В некоторых случаях встречается токсическое отравление активными веществами.
После проверки и выяснения причины развития гипо- или гипертиреоза проводится лечение основного заболевания. Однако параллельно с этим назначается и терапия симптомов недостаточной или избыточной выработки гормонов.
Лечение гипотиреоза заключается в гормонозаместительной терапии. Так как железа не выполняет все необходимые функции и не производит нужные вещества в достаточном количестве, их недостаток восполняется за счет приема синтетических форм тироксина или трийодтиронина.
Их количество и форму приема определяет врач на основании клинической картины, наличия осложнений и состояния здоровья пациента. При необходимости после проведения контрольных анализов доза гормона изменяется в большую или меньшую сторону. Как правило, подобрать правильную дозировку и форму приема гормональных препаратов не составляет труда.
Корректировать гипертиреоз несколько сложнее, так как гиперфункция железы имеет не менее, а то и более серьезные последствия. В этом случае лечение направлено на то, чтобы снизить выработку активных веществ и привести их к нормальному уровню. Для этого обычно используют следующие лекарства:
- препараты радиоактивного йода;
- антитиреоидные лекарственные средства.
Эти медикаменты влияют на выработку гормонов в щитовидной железе и угнетают ее функции. Лечение гипертиреоза продолжается не менее одного года. Перед отменой лекарств проводятся контрольные анализы и исследования.
Терапия нарушений в выработке гормонов щитовидки особенно важна во время беременности.
В этот период как избыток, так и недостаток гормонов приводит к серьезным патологиям у плода и влияет на течение самой беременности. Однако коррекцию состояния женщины необходимо проводить с осторожностью с учетом возможных рисков и осложнений.
В профилактике таких заболеваний ключевую роль играет нормальное и сбалансированное питание с нормальным содержанием йода, селена, цинка, ванадия, витамином C, D и группы В, а также достаточного количества тирозина. Кроме того, необходимо исключить влияние вредных факторов, с осторожностью принимать гормональные препараты и вовремя лечить сопутствующие заболевания.
Пациентам, входящим в группы риска, а также пожилым людям необходимо как минимум раз в год посещать эндокринолога и проходить все назначенные им обследования. При подозрении на нарушение работы щитовидки необходимо как можно скорее дифференцировать диагноз и начать лечение.
Частые вопросы
Гормон, который регулирует работу щитовидки, называется тиреотропин. Он вырабатывается в гипофизе. Сбои в его работе также приводят и к нарушению в работе щитовидки и влияют на выработку ее гормонов.
Щитовидка вырабатывает пептидные и стероидные гормоны. К первым относится тиреокальцитонин, полипептидный гормон на основе аминокислот. Вторые включают тироксин и трийодтиронин, производные тирозина.
Гормоны щитовидной железы отвечают за регуляцию обмена веществ, рост и дифференциацию клеток, кальциевый обмен и рост костной ткани, работу многих систем и органов.
Тиреоидные гормоны регулируют основной обмен веществ, водно-солевой баланс, работу нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Полипептидный гормон регулирует уровень кальция в крови и влияет на рост костной ткани.
Стаж 37 лет
Консультаций 9715
Статей 130
