teledoctor 24

Работа щитовидной железы и ее гормоны

Черепенько Людмила Викентьевна
Автор статьи
врач - терапевт • врач – кардиолог  •  Стаж 37 лет

С заболеваниями, вызванными нарушениями в работе щитовидной железы, сталкиваются больше 12% жителей нашей страны. Если гормоны щитовидки вырабатываются с избытком или недостатком, это приводит к стойким эндокринным нарушениям. Какие вещества вырабатывает щитовидная железа и за что они отвечают, в нашей статье.

Работа щитовидной железы и ее гормоны

Что такое щитовидная железа и какие функции она выполняет?

Щитовидная железа — важный орган эндокринной системы человека. Она относится к железам внутренней секреции и выполняет в организме ряд важных регуляторных функций. Многие ошибочно считают, что она отвечает за регуляцию уровня сахара в крови. Но это неверно — за сахар в крови отвечает поджелудочная железа.

Где же она располагается? Эта парная железа располагается в области шеи перед трахеей и под гортанью. Внешне она напоминает бабочку. Из-за ее небольшого размера (всего 4 сантиметра) в нормальном состоянии ее невозможно прощупать или найти место ее расположения самостоятельно.

Железа состоит из тиреоидной ткани, в составе которой присутствуют два типа клеток. Каждый из них отвечает за выработку определенного активного вещества. Ткань представляет собой скопление фолликулов, которые отвечают за образование и накопление гормонов щитовидной железы. Общий объем железы составляет от 18 миллилитров у женщин до 25 миллилитров у мужчин.

В отличие от некоторых других желез (например, надпочечников или поджелудочной) у щитовидной нет собственной системы саморегуляции. Ее работу контролирует гипофиз.

Гипофиз - небольшой придаток, расположенный в нижних отделах головного мозга. Он образует специальное вещество — тиреотропин, который регулирует работу самой щитовидки.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидка, выполняют самые разные функции и обменные процессы в организме. Они регулируют развитие мозга в период внутриутробного развития, влияют на рост мышц, энергетические процессы внутри отдельных клеток и тканей, а также на нервную регуляцию.

Нормальная работа щитовидки зависит от поступления достаточного количества питательных веществ и витаминов. Ключевую роль в ее работе играют аминокислота тирозин, витамины группы В (В1, В2 и В6), витамин С и D, а также селен, цинк, ванадий и, конечно, же йод.

Если в работе этой железы происходят какие-то сбои, а выработка активных веществ увеличивается или, наоборот, уменьшается, это приводит к самым разным последствиям, среди которых задержка роста и развития у детей, развитие депрессий и серьезных эндокринных нарушений у взрослых.

Обратите внимание! Недостаток йода приводит к нарушению функций щитовидной железы. Следите за его нормальным поступлением с пищей либо принимайте его в качестве витаминных добавок. Однако избыток йода также обладает вредным действием и приводит к токсическим поражением щитовидки.

Какие гормоны выделяет щитовидная железа?

В тканях щитовидной железы вырабатывается два типа веществ — тиреоидные и полипептидные. К первым относятся йодомарин, ко второму — кальцитонин. Основные функции гормонов щитовидной железы состоят в регуляции обмена веществ и влияют на рост и развития костного скелета человека.

Тиреокальцитонин представляет собой полипептидную цепочку из 32 аминокислот. Это один из недавно обнаруженных веществ. Его открыл Д. Копп в 1962 году. Он описал влияние кальцитонина на уровень кальция в крови. Позже была полностью описана его структура и функции. Также сегодня это вещество может синтезироваться искусственно.

Кальцитонин вырабатывается С-клетками (парафолликулярные клетки). Он является антагонистом паратгормона, вырабатываемого паращитовидной железой. Тиреокальцитонин отвечает за подавление процессов разрушения костных тканей и снижает уровень кальция и фосфора в крови.

Первый тиреоидный гормон щитовидной железы — тироксин— был получен в 1915 году Эдуардом Келвином Кендаллом. Через 12 лет К.Р. Харрингтон и Дж. Баргер смогли распознать структуру и синтезировать этот гормон.

Трийодтиронин смогли выделить и синтезировать только в 1953 году. Его открыли Дж. Гросс и Р. Питт-Риверс. В 1970 году Л.Е. Бауэрманн смог продемонстрировать превращение тироксина в трийодтиронин.

В клинической практике тироксин обозначается как Т4, а трийодтиронин имеет название Т3. Оба этих вещества являются производными аминокислоты тирозина и представляет собой соединение тиронина с йодом. Поэтому для нормального синтеза этих веществ необходимо поступление достаточного количества тирозина и йода.

Синтез тироксина и трийодтиронина происходит в фолликулах щитовидной железы. Этот процесс регулируется гормоном тиреотропинома, который вырабатывается в гипофизе. Т4 и Т3 отличаются друг от друга количеством йода в составе молекулы. При этом тироксин является основой для продукции трийодтиронина.

Тиреоидные гормоны щитовидной железы обладают большим биологическим значением и выполняют в организме множество самых разных функций. Эти гормоны участвуют в регуляции следующих процессов:

  • скорость основного обмена веществ;
  • водно-электролитный обмен;
  • углеводный обмен;
  • белковый обмен;
  • липидный обмен;
  • рост тканей;
  • дифференциация тканей;
  • работа сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем;
  • выработка иммунных клеток;
  • усвоение витаминов.

Это далеко неполный список функций, за которые отвечают тиреоидные гормоны. Их недостаток или избыток приводит к множественным нарушениям обменных функций и становится причиной системных гормональных сбоев в работе всех систем организма.

Важно! Производство гормонов щитовидной железы во многом зависит от достаточного количества поступающих с пищей питательных веществ, а также влиянии внешних факторов. Следите за тем, чтобы ваше питание было разнообразным и достаточным.

Какие симптомы и болезни возникают при изменении уровня гормонов щитовидной железы?

На уровень выработки гормонов щитовидной железы влияет множество факторов. Основные из них — это питание, влияние вредных веществ и генетика. Генетические нарушения встречаются довольно часто. Они приводят к тому, что уровень выработки активных веществ щитовидки снижается ниже нормы или значительно превосходит ее.

Норма зависит от пола, возраста и некоторых особенностей здоровья (например, менструации или беременности). При недостаточной выработке гормонов развивается гипотиреоз, при избыточной — гипертиреоз. Не стоит самостоятельно сдавать и интерпретировать анализы. Расшифровку гормонов при заболеваниях щитовидной железы проводит врач.

Помимо гипер- и гипотиреоза, наиболее частыми патологиями щитовидной железы считаются следующие:

  • воспаление щитовидной железы — тиреоидит;
  • нетоксический зоб щитовидной железы;
  • злокачественные опухоли щитовидной железы;
  • инфаркт щитовидной железы;
  • гиперплазия щитовидной железы;
  • повышенная выработка тиреокальцитонина;
  • болезнь Пендреда.

В общих случаях симптомы заболеваний щитовидной железы схожи и проявляются в виде следующих признаков:

  • появление опухолей в области шеи;
  • неприятные ощущения при глотании;
  • болевые ощущения в области щитовидки;
  • повышение температуры;
  • повышенная сонливость даже после долгого отдыха;
  • слабость и вялость;
  • повышенная потливость;
  • значительные потери массы тела;
  • тремор конечностей;
  • ощущение холода даже в теплую погоду.

Если вы обнаружили у себя один или несколько из этих симптомов, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом или эндокринологом, чтобы исключить патологии щитовидной железы.

Необходимый минимум, который необходимы для проверки нормальной работы щитовидки, включает список следующих исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови на основные показатели;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • определение уровня гормонов щитовидки.

Эти исследования проводятся по показаниям или у пациентов из групп риска по заболеваниям щитовидки. Проводить их на всякий случай и без назначения врача не стоит. После получения результатов доктор интерпретирует анализы и при необходимости направит на дополнительные исследования или консультации с профильными специалистами.

Черепенько Людмила Викентьевна
Черепенько Людмила Викентьевна
врач - терапевт • врач – кардиолог

Заболевания щитовидной железы влияют на все системы и органы. Из-за широкого спектра симптомов выявить проблемы со щитовидкой может быть сложно. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы вовремя начать лечение.

Online консультация

Как лечат нарушение выработки тиреоидных гормоны щитовидной железы?

При гормональных нарушениях, которые вызваны снижением функции щитовидной железы или гипофиза, необходима коррекция причин, которые привели к дисфункции и снижению или повышению уровня выработки веществ. Без этого симптоматическое лечение принесет только временный результат.

Для определения причины развития патологии проводят сбор анамнеза, который включает выявление факторов риска, очный осмотр и необходимые обследования. К факторам риска снижения или повышения выработки гормонов относятся:

  • наследственные факторы;
  • сбои в работе гипофиза и гипоталамуса;
  • инфекционные заболевания;
  • воспаление щитовидки;
  • гормональные сбои;
  • прием синтетических аналогов гормонов;
  • повышенное содержание йода в рационе;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы и повреждение железы;
  • онкологические заболевания;
  • недостаточное питание и строгие диеты.

Также проводятся инструментальные исследования (УЗИ, МРТ, КТ) и лабораторная анализы при заболевании щитовидной железы (анализы крови и мочи, определение уровня Т4, Т3 и других гормонов).

Несвоевременная диагностика и отсутствие адекватной терапии часто приводит к развитию осложнений. Так как гормоны щитовидки участвуют в регуляции множества обменных процессов и контролируют работу разных систем, то и последствия недостаточной и избыточной выработки этихвеществ влияет на все органы.

В первую очередь у пациентов с гипо- и гипертиреозом страдает обмен веществ и развиваются стойкие эндокринные нарушения. Они часто приводят к значительному снижению массы тела и астеническому синдромы.

Следующими страдают нервная и сердечно-сосудистая система. Развиваются нарушения сердечного ритма, часто меняется настроение. У пациентов как при недостаточном, так и при их избыточном уровне случаются депрессии, расстройства личности, апатии.

Также могут возникать проблемы со зрением и кожными покровами (покраснение и отеки), нарушается водно-солевой баланс, повышается ломкость костей, из-за чего возникают спонтанные переломы. В некоторых случаях встречается токсическое отравление активными веществами.

После проверки и выяснения причины развития гипо- или гипертиреоза проводится лечение основного заболевания. Однако параллельно с этим назначается и терапия симптомов недостаточной или избыточной выработки гормонов.

Лечение гипотиреоза заключается в гормонозаместительной терапии. Так как железа не выполняет все необходимые функции и не производит нужные вещества в достаточном количестве, их недостаток восполняется за счет приема синтетических форм тироксина или трийодтиронина.

Их количество и форму приема определяет врач на основании клинической картины, наличия осложнений и состояния здоровья пациента. При необходимости после проведения контрольных анализов доза гормона изменяется в большую или меньшую сторону. Как правило, подобрать правильную дозировку и форму приема гормональных препаратов не составляет труда.

Корректировать гипертиреоз несколько сложнее, так как гиперфункция железы имеет не менее, а то и более серьезные последствия. В этом случае лечение направлено на то, чтобы снизить выработку активных веществ и привести их к нормальному уровню. Для этого обычно используют следующие лекарства:

  • препараты радиоактивного йода;
  • антитиреоидные лекарственные средства.

Эти медикаменты влияют на выработку гормонов в щитовидной железе и угнетают ее функции. Лечение гипертиреоза продолжается не менее одного года. Перед отменой лекарств проводятся контрольные анализы и исследования.

Терапия нарушений в выработке гормонов щитовидки особенно важна во время беременности.

В этот период как избыток, так и недостаток гормонов приводит к серьезным патологиям у плода и влияет на течение самой беременности. Однако коррекцию состояния женщины необходимо проводить с осторожностью с учетом возможных рисков и осложнений.

В профилактике таких заболеваний ключевую роль играет нормальное и сбалансированное питание с нормальным содержанием йода, селена, цинка, ванадия, витамином C, D и группы В, а также достаточного количества тирозина. Кроме того, необходимо исключить влияние вредных факторов, с осторожностью принимать гормональные препараты и вовремя лечить сопутствующие заболевания.

Пациентам, входящим в группы риска, а также пожилым людям необходимо как минимум раз в год посещать эндокринолога и проходить все назначенные им обследования. При подозрении на нарушение работы щитовидки необходимо как можно скорее дифференцировать диагноз и начать лечение.

Обратите внимание! Препараты радиоактивного йода при гипертиреозе назначаются с осторожностью и обязательным контролем функций щитовидной железы. Их применение угнетает функции щитовидки и может стать причиной развития гипотиреоза.

Частые вопросы

Какой гормон отвечает за щитовидную железу?
+

Гормон, который регулирует работу щитовидки, называется тиреотропин. Он вырабатывается в гипофизе. Сбои в его работе также приводят и к нарушению в работе щитовидки и влияют на выработку ее гормонов.

Какие гормоны секретирует щитовидная железа?
+

Щитовидка вырабатывает пептидные и стероидные гормоны. К первым относится тиреокальцитонин, полипептидный гормон на основе аминокислот. Вторые включают тироксин и трийодтиронин, производные тирозина.

На что влияют гормоны щитовидной железы?
+

Гормоны щитовидной железы отвечают за регуляцию обмена веществ, рост и дифференциацию клеток, кальциевый обмен и рост костной ткани, работу многих систем и органов.

За что отвечают гормоны щитовидной железы?
+

Тиреоидные гормоны регулируют основной обмен веществ, водно-солевой баланс, работу нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Полипептидный гормон регулирует уровень кальция в крови и влияет на рост костной ткани.

Комментарии: (1)
Оставить комментарий
Ответит автор статьи
avatar
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна врач - терапевт • врач – кардиолог
Если у вас остались вопросы, пишите в комментариях, мы разберем вашу ситуацию и дадим развернутый ответ!
Ваш комментарий успешно принят и отправлен на модерацию.
avatar
Юля
03.02.2022
Здравствуйте! Какие показатели гормонов щитовидной железы в норме у женщин и у мужчин?
Ответить
avatar
Черепенько Людмила Викентьевна
04.02.2022
Здравствуйте, Юля! Эти показатели не различаются для мужчин и женщин и составляют от 62 до 114 нмоль/л для тироксина и от 1,17 до 2,18 нмоль/литр для трийодтиронина. Во время беременности и в менопаузу значение этих гормонов для женщин немного ниже.
Ответить
Предыдущая статья
Тошнота во время беременности
Следующая статья
Прививка от ВПЧ

Другие статьи по теме